- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07500922
Menopausenauswirkungen auf die kortiko-retikuläre Funktion (MENSA)
Weibliche Sexualhormone und Menopause-Effekte auf die kortiko-retikuläre Funktion
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studienziel: Bestimmung der kortiko-retikulären Funktion bei niedrigen und hohen Konzentrationen der weiblichen Sexualhormone Östrogen und Progesteron.
Hypothese: Bei hohen Östrogenkonzentrationen wird im Vergleich zu niedrigen Östrogenkonzentrationen eine stärkere Funktion/Reaktion während neurophysiologischer Tests auftreten, was mit einer höheren Kraftproduktionskapazität einhergeht. Zudem werden Bahnen, die auf einer größeren Anzahl von Synapsen beruhen, d.h. kortiko-retikulospinale, den größten Unterschied zwischen den Hormonkonzentrationen aufweisen.
Begründung: Mehrere Studien an Affen (Glover & Baker 2022; Zaaimi et al. 2018) und Menschen (Skarabot et al. 2022) deuten darauf hin, dass die angewandte Methodik empfindlich genug ist, um zwischen hoher und niedriger Kraftproduktionskapazität zu unterscheiden. Östrogen ist ein Neurotransmitter-Agonist (Mahesh et al. 1996; Wong et al. 1996), der seinen Einfluss mindestens über die Funktion von Glutamat- und GABA-Interneuronen ausübt (Ansdell et al. 2019; Hattermer et al. 2007; Smith et al. 1999).
Die MENSA-Studie ist eine lokal durchgeführte Studie, bei der Freiwillige, die eine kombinierte Hormonersatztherapie wünschen, durch die Zusammenarbeit mit Gynäkologen im Raum Jyväskylä rekrutiert werden. Die Teilnehmer besuchen die Labore der Universität Jyväskylä 1-5 Tage vor Beginn der Behandlung (Baseline), 2 Monate nach Behandlungsbeginn und 5 Monate nach Behandlungsbeginn nach Abschluss einer 12-wöchigen, nicht überwachten Trainingsintervention.
Die experimentellen Sitzungen werden morgens (Beginn ca. 7 Uhr) nach einer nächtlichen Fastenperiode durchgeführt, wobei die Tageszeit für jeden einzelnen Teilnehmer konstant gehalten wird (± 1 h). Die a posteriori Messung der Serumkonzentrationen von follikelstimulierendem Hormon, Estradiol und Progesteron wird zur Überprüfung des Hormonstatus der Teilnehmer verwendet.
Eine aktuelle Studie (Germann & Baker 2021) zeigte, dass eine Stichprobe von 12-15 Teilnehmern voraussichtlich zu mittleren bis großen (0,2-0,9) Effektstärken in den Tests der kortiko-kortikalen und kortiko-retikulären Funktion führen würde. Der Zielmuskel ist der Musculus biceps brachii, der freiwillige unilaterale isometrische Ellenbogenbeugeaktionen ausführt. Hier streben wir die Rekrutierung von 20 Frauen an; dies soll potenziell reduzierte Stichprobengrößen durch Drop-out oder Mess-/technische Fehler überwinden sowie für die Erkennung möglicher Veränderungen bei sekundären Ergebnismessungen ausreichend sein.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Simon Walker Dr (Dos.), PhD
- Telefonnummer: +358408054906
- E-Mail: simon.walker@jyu.fi
Studienorte
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Jyväskylä, Finnland, 40014
- Rekrutierung
- University of Jyväskylä
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Kontakt:
- Simon Walker, PhD
- Telefonnummer: +358408054906
- E-Mail: simon.walker@jyu.fi
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Mindestens 6 Monate seit der letzten Periode, aber nicht mehr als 5 Jahre nach der Menopause
- Basale Follikel-stimulierende Hormonkonzentration > 30 IE/L (nach Rekrutierung bestätigt)
- Bereitschaft, mit einer kombinierten Hormonbehandlung zu beginnen
- Gebärmutter und Eierstöcke intakt mit normaler Funktion während der reproduktiven Jahre
- Bereitschaft, eine informierte Einwilligung zu erteilen
- Keine der Ausschlusskriterien für TMS-Messungen gemäß Rossi et al. (2021 Clin Neurophysiol. 132(1):269-306.) (d.h. arterielle Hypertonie, Herzinfarkt/Anfallsanamnese, Migräne, Herzschrittmacher oder Cochlea-Implantat oder andere implantierte Metall-/Elektronikgeräte)
Ausschlusskriterien:
- Klassifizierung als übermäßig adipös durch BMI-Bewertung (d.h. >35 kg/m2)
- Verwendung eines Intrauterinpessars während des Übergangs in die Menopause
- Kardiovaskuläre oder skelettmuskuläre Erkrankung, die anstrengende körperliche Aktivität verhindert
- Raucher
- Diagnostizierte psychische Erkrankung
- Epilepsie
- Andere diagnostizierte Verletzungen/Erkrankungen, die das neuromuskuläre System betreffen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: HRT+Training
Die erste Phase folgt den Auswirkungen der HRT, die zweite Phase folgt den Auswirkungen von HRT+physikalischem Trainingseingriff (und der Einhaltung des nicht beaufsichtigten Eingriffs).
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Ein freiwilliges 12-wöchiges Trainingsprogramm, das 4 Mal pro Woche (2 Mal Krafttraining und 2 Mal Ausdauertraining) von den Teilnehmern nach den Tests im Monat 2 durchgeführt wird.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Kurzintervall-intrakortikale Inhibition (SICI)
Zeitfenster: Veränderung von der Baseline bis zum Monat 2 und Veränderung von der Baseline bis zum Monat 5
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Zehn Doppelimpuls-Transkranielle Magnetstimulationen mit einem Interstimulusintervall von 3 ms.
Der Konditionierungsimpuls bei 80 % der aktiven motorischen Schwelle und der Testimpuls bei 120 % der aktiven motorischen Schwelle.
Die Amplitude des motorisch evozierten Potenzials im Vergleich zu Einzelimpulsantworten bei 120 % der aktiven motorischen Schwelle.
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Veränderung von der Baseline bis zum Monat 2 und Veränderung von der Baseline bis zum Monat 5
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Motorisch evozierte Potentiale Rekrutierungskurve
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert bis zum Monat 2 und Veränderung vom Ausgangswert bis zum Monat 5
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Zehn transkranielle Magnetstimulationen (Einzelpuls) bei 100 %, 120 %, 140 %, 160 %, 180 % und 200 % der aktiven motorischen Schwelle.
Berechnungen von I50 und Fläche-unter-der-Rekrutierungskurve werden offline durchgeführt.
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Veränderung vom Ausgangswert bis zum Monat 2 und Veränderung vom Ausgangswert bis zum Monat 5
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StartleTMS
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert bis Monat 2 und Veränderung vom Ausgangswert bis Monat 5
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Zwanzig Einzelpuls-Transkranielle Magnetstimulationen mit 120 % der aktiven motorischen Schwelle durchgeführt.
Zehn Stimulationen ohne Ton und zehn Stimulationen, die durch einen lauten Ton (120 dB, 50 Hz) konditioniert wurden, der 50 ms vor der TMS-Entladung abgegeben wurde.
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Veränderung vom Ausgangswert bis Monat 2 und Veränderung vom Ausgangswert bis Monat 5
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Intrakortikale Fazilitation (ICF)
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert bis Monat 2 und Veränderung vom Ausgangswert bis Monat 5
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Zehn Doppelpuls-Transkranielle-Magnetstimulationen mit 15 ms Interstimulus-Intervall verabreicht.
Der Konditionierungspuls bei 80 % der aktiven motorischen Schwelle verabreicht und der Testpuls bei 120 % der aktiven motorischen Schwelle verabreicht.
Die Amplitude des motorisch evozierten Potenzials im Vergleich zu Einzelpulsantworten bei 120 % der aktiven motorischen Schwelle.
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Veränderung vom Ausgangswert bis Monat 2 und Veränderung vom Ausgangswert bis Monat 5
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Lange-Intervall intrakortikale Inhibition (LICI)
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert zum Monat 2 und Änderung vom Ausgangswert zum Monat 5
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Zehn Doppelimpuls-Transkranielle-Magnetstimulationen mit 50 ms Interstimulusintervall.
Der Konditionierungsimpuls wird bei 120 % der aktiven motorischen Schwelle und der Testimpuls bei 120 % der aktiven motorischen Schwelle abgegeben.
Die Amplitude des motorisch evozierten Potenzials des Testimpulses wird mit der Amplitude des Konditionierungsimpulses verglichen.
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Änderung vom Ausgangswert zum Monat 2 und Änderung vom Ausgangswert zum Monat 5
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Motorisch evozierte Potenziale bei anterior-posteriorer Stromrichtung
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert bis Monat 2 und Änderung vom Ausgangswert bis Monat 5
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Die TMS-Spule wird um 180 Grad gedreht, um einen entgegengesetzten Stromfluss im Kortex zu induzieren.
Zuerst wird eine neue aktive motorische Schwelle für diese Spulenausrichtung ermittelt und anschließend werden zehn Stimulationen mit 120 % und 140 % der aktiven motorischen Schwelle durchgeführt.
Die Amplitude des motorisch evozierten Potenzials wird offline analysiert.
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Änderung vom Ausgangswert bis Monat 2 und Änderung vom Ausgangswert bis Monat 5
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StartReact
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert bis Monat 2 und Veränderung vom Ausgangswert bis Monat 5
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Reaktionstest, bei dem der Teilnehmer den Musculus biceps brachii zusammenzieht, wenn er eine blinkende weiße LED-Lampe in 1 m Entfernung vor sich sieht.
Zehn Blitze erfolgen ohne begleitenden Ton.
Zehn Blitze erfolgen begleitet von einem leisen Ton (80 dB, 50 Hz).
Zehn Blitze erfolgen begleitet von einem lauten Ton (120 dB, 50 Hz).
Die Reihenfolge der präsentierten Bedingungen ist randomisiert und durch etwa 8 s getrennt.
Die Reaktionszeit wird von der Präsentation des Blitzes bis zum Beginn (7 SD über dem Basiswert) des willkürlichen Elektromyogramm-Ausbruchs analysiert.
Die Unterschiede in den Reaktionszeiten zwischen den Bedingungen werden berechnet.
Weitere Analysen bezüglich der Kraftentwicklungsrate und der willkürlichen EMG-Amplitude über 0-50 ms von jeder Kontraktion werden bewertet.
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Veränderung vom Ausgangswert bis Monat 2 und Veränderung vom Ausgangswert bis Monat 5
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Maximale isometrische freiwillige Kontraktion (MVC)
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert zu Monat 2 und Veränderung vom Ausgangswert zu Monat 5
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Die Tests werden unter kontrollierten Vortestbedingungen durchgeführt (10-12 Stunden Fasten, keine anstrengende körperliche Aktivität in den vorangegangenen 24 Stunden), sitzend in einem thermoneutralen Raum.
Der Teilnehmer führt 3-5 isometrische Ellenbogenbeugeaktionen durch, indem er den Musculus biceps brachii maximal anspannt, während er in einem elektromechanischen Dynamometer sitzt.
Kraft und Elektromyographie (EMG)-Aktivität werden während der Kontraktionen aufgezeichnet.
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Veränderung vom Ausgangswert zu Monat 2 und Veränderung vom Ausgangswert zu Monat 5
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Ruheenergieverbrauch (d.h. Ruheumsatzrate)
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert bis zum Monat 2 und Veränderung vom Ausgangswert bis zum Monat 5
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Gemessen durch indirekte Kalorimetrie Der Ruheenergieverbrauch (REE) wird durch indirekte Kalorimetrie gemessen (ventilierte Haube; nächtliches Fasten 10-12 h; liegend, thermoneutraler Raum). Nach der Stabilisierung werden VO2 und VCO2 für ≥20-30 min aufgezeichnet; ein stationärer Abschnitt (z.B. ≥5 min mit CV <10% und physiologischem RQ) wird verwendet, um REE (kcal/Tag) über die Weir-Gleichung zu berechnen, höhere Werte = höherer Energieverbrauch. Das Ergebnis ist die Veränderung vom Ausgangswert zur Nachuntersuchung (Nachuntersuchung - Ausgangswert); höhere positive Werte = höherer Anstieg des Energieverbrauchs. Verfahren/Qualitätskriterien folgen dem Gerätehandbuch und dem Statistikanalyseplan (SAP). Gemäß SAP können unterstützende Analysen die Körperzusammensetzung (FFM/FM) anpassen oder REE relativ zu FFM ausdrücken; diese ersetzen nicht die vorgegebene Analyse dieses primären Endpunkts. |
Veränderung vom Ausgangswert bis zum Monat 2 und Veränderung vom Ausgangswert bis zum Monat 5
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Gesamtfettmasse
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert bis Monat 2 und Veränderung vom Ausgangswert bis Monat 5
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Das Gesamtfettgewebe (FM) wird mittels Bioelektrischer Impedanzanalyse (BIA; InBody) unter standardisierten Bedingungen gemessen, einschließlich eines 10-12-stündigen Fastens vor der Messung.
FM wird in kg angegeben; höhere Werte zeigen eine höhere Fettmasse an.
Das Ergebnis ist die Veränderung vom Ausgangswert bis zur festgelegten Nachuntersuchung (Nachuntersuchung - Ausgangswert).
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Veränderung vom Ausgangswert bis Monat 2 und Veränderung vom Ausgangswert bis Monat 5
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Fettfreie Masse
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert bis Monat 2 und Änderung vom Ausgangswert bis Monat 5
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Die fettfreie Masse (FFM) wird unter standardisierten Bedingungen mittels bioelektrischer Impedanzanalyse (BIA; InBody) gemessen, einschließlich einer 10-12-stündigen Fastenperiode vor der Bewertung.
FFM wird in kg angegeben; höhere Werte weisen auf eine höhere fettfreie Masse hin.
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Änderung vom Ausgangswert bis Monat 2 und Änderung vom Ausgangswert bis Monat 5
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Aortale Pulswellengeschwindigkeit
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert bis Monat 2 und Änderung vom Ausgangswert bis Monat 5
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Die Aorten-Pulswellengeschwindigkeit (PWV) wird unter standardisierten Ruhebedingungen mit einem oszillometrischen Arteriographen-Gerät gemessen, einschließlich einer 10- bis 12-stündigen Fastenzeit und der Vermeidung körperlicher Anstrengung in den vorangegangenen 24 Stunden. Die Messungen erfolgen in Rückenlage in einem ruhigen, thermoneutralen Raum. Die PWV wird in m/s angegeben; höhere Werte deuten auf eine größere arterielle Steifheit hin. |
Änderung vom Ausgangswert bis Monat 2 und Änderung vom Ausgangswert bis Monat 5
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Arterielle Wellenreflexion
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert zum Monat 2 und Veränderung vom Ausgangswert zum Monat 5
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Der Augmentationsindex (AIx) wird unter denselben standardisierten Ruhebedingungen mit dem Arteriographen gemessen, einschließlich eines 10-12-stündigen Fastens und der Vermeidung intensiver körperlicher Aktivität in den vorangegangenen 24 Stunden.
Der AIx wird in % angegeben; höhere Werte weisen auf eine stärkere arterielle Wellenreflexion hin.
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Veränderung vom Ausgangswert zum Monat 2 und Veränderung vom Ausgangswert zum Monat 5
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Reflexionszeit
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert bis Monat 2 und Änderung vom Ausgangswert bis Monat 5
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Reflexionszeit gemessen durch Arteriograph bei standardisierter Ruhe (wie oben).
ms; kürzere RT = schnellere Wellenrückkehr.
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Änderung vom Ausgangswert bis Monat 2 und Änderung vom Ausgangswert bis Monat 5
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Mikrovaskuläre Perfusion
Zeitfenster: Veränderung von Baseline zu Monat 2 und Baseline zu Monat 5
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Die ruhende kutanen mikrovaskulären Perfusion, gemessen am Unterarm mittels Laser-Doppler unter standardisierten Ruhebedingungen (10-12 h Fasten, keine anstrengende körperliche Aktivität in den letzten 24 h, liegend, thermoneutral). Perfusions-Einheiten (PU); höher = höherer ruhender mikrovaskulärer Fluss.
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Veränderung von Baseline zu Monat 2 und Baseline zu Monat 5
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Endothelabhängige Vasodilatation (Laser-Doppler, %)
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert bis Monat 2 und Veränderung vom Ausgangswert bis Monat 5
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Endothelabhängige vasodilatorische Reaktion, gemessen am Unterarm mittels Laser-Doppler während standardisierter Unterarmokklusion zur Induktion eines kontrollierten ischämischen Reizes unter Ruhebedingungen (wie oben).
% Veränderung gegenüber dem Ausgangswert; höher = bessere Endothelfunktion.
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Veränderung vom Ausgangswert bis Monat 2 und Veränderung vom Ausgangswert bis Monat 5
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Post-Okklusive Reaktive Hyperämie (PORH, %)
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert bis Monat 2 und Änderung vom Ausgangswert bis Monat 5
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Postokklusive reaktive Hyperämie, gemessen am Unterarm mit Laser-Doppler unter standardisierter Ruhe (wie oben).
% Anstieg; höher = bessere mikrovaskuläre Reaktivität.
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Änderung vom Ausgangswert bis Monat 2 und Änderung vom Ausgangswert bis Monat 5
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Ruhe-Nahinfrarotspektroskopie (NIRS)-Gewebesauerstoffsättigung (StO2, %)
Zeitfenster: Veränderung von Baseline zu Monat 2 und Veränderung von Baseline zu Monat 5
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Nahe-Infrarot-Spektroskopie (NIRS)-abgeleiteter Quadrizeps-StO2 in Ruhe unter standardisierten Bedingungen (10-12 h Fasten, keine anstrengende körperliche Aktivität in den vorangegangenen 24 h, liegend, thermoneutral).
%; höher = höhere Oxygenierung.
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Veränderung von Baseline zu Monat 2 und Veränderung von Baseline zu Monat 5
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Nahinfrarotspektroskopie (NIRS) Gesamthämoglobin (tHb, au)
Zeitfenster: Veränderung von Baseline zu Monat 2 und Veränderung von Baseline zu Monat 5
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NIRS-abgeleitetes tHb-Signal (während der Ruhephase).
Willkürliche Einheiten; Marker des lokalen mikrovaskulären Blutvolumens. |
Veränderung von Baseline zu Monat 2 und Veränderung von Baseline zu Monat 5
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Simon Walker, PhD, Universirty of Jyväskylä, Finland
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- 203/13.00.04.00/2026
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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