Estudio de LAU-7b en el Tratamiento de la Fibrosis Quística en Adultos (APPLAUD)
APPLAUD: Estudio de fase II, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo, sobre la eficacia y seguridad de LAU-7b en el tratamiento de la fibrosis quística en adultos
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Un estudio internacional de fase II, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo para evaluar la seguridad y eficacia de LAU-7b administrado una vez al día durante 6 meses para el tratamiento de la FQ. Todos los pacientes seguirán con sus tratamientos estándar de atención de la FQ durante la duración del ensayo.
El objetivo del tratamiento con LAU-7b en la FQ es preservar la función pulmonar al reducir la inflamación persistente en el pulmón y mejorar su capacidad de defensa contra bacterias resistentes como Pseudomonas aeruginosa.
El régimen de tratamiento consistirá en 6 "ciclos de dosificación" consecutivos de 21 días cada uno, espaciados por períodos de 7 días sin el fármaco del estudio. Un total de 136 pacientes adultos elegibles con FQ serán aleatorizados para recibir 300 mg de LAU-7b o placebo en una proporción de 1:1. La participación en el estudio tendrá una duración aproximada de 7 meses.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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New South Wales
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New Lambton Heights, New South Wales, Australia, 2305
- Respiratory Medicine, John Hunter Hospital
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Sydney, New South Wales, Australia, 2050
- Department of Respiratory Medicine, Royal Prince Alfred Hospital
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Westmead, New South Wales, Australia, 2145
- Department of Respiratory and Sleep Medicine, Westmead Hospital
-
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Queensland
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Brisbane, Queensland, Australia, 4101
- Mater Misericordiae Ltd
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Victoria
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Clayton, Victoria, Australia, 3168
- Monash Lung and Sleep, Monash Health
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Melbourne, Victoria, Australia, 3004
- The Alfred Hospital
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Western Australia
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Nedlands, Western Australia, Australia, 6009
- Institute of Respiratory Health, Harry Perkins Institute
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canadá, V6Z 1Y6
- Pacific Lung Research Institute at St. Paul's Hospital
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Ontario
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Ottawa, Ontario, Canadá, K1H 8L6
- The Ottawa Hospital Center for Practice-Changing Research
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Quebec
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Chicoutimi, Quebec, Canadá, G7H 5H6
- Centre d'études cliniques CIUSS SLJ, Hôpital Chicoutimi
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Montréal, Quebec, Canadá, H4A 3J1
- McGill University Health Center
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Montréal, Quebec, Canadá, H2X2P1
- Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal
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Québec City, Quebec, Canadá, G1V 4G5
- Centre de Recherche de l'Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Quebec
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California
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Long Beach, California, Estados Unidos, 90806
- Long Beach Memorial Medical Center
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90227
- Children's Hospital Los Angeles
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Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
- UC Davis Medical Center, Division of Pulmonary & Critical Care Medicine
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20010
- Children's National Medical Center
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Florida
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Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32610
- Division of pulmonary, critical care and sleep medicine, University of Florida
-
Hollywood, Florida, Estados Unidos, 33021
- Memorial Healthcare System, Joe DiMaggio Children's Hospital Cystic Fibrosis & Pulmonary Center
-
Pensacola, Florida, Estados Unidos, 32603
- Avanza Medical Research Center
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Idaho
-
Boise, Idaho, Estados Unidos, 83712
- St-Luke's CF Center of Idaho
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-
Indiana
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Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
- Riley Hospital for Children
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Kansas
-
Kansas City, Kansas, Estados Unidos, 66103
- University of Kansas Medical Center
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Maine
-
Portland, Maine, Estados Unidos, 04102
- Maine Medical Center Cystic Fibrosis Research
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
- University of Michigan Health System
-
Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48201
- Wayne State University, Harper University Hospital
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-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
- The Minnesota Cystic Fibrosis Center, University of Minnesota
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-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Washington University Medical School
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-
New Jersey
-
Morristown, New Jersey, Estados Unidos, 07962
- Morristown Medical Center, NJ Adult Cystic Fibrosis Center
-
New Brunswick, New Jersey, Estados Unidos, 08901
- Rutgers University Clinical Research Center, RW Johnson University Hospital
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-
New York
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Albany, New York, Estados Unidos, 12208
- Albany Medical College
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-
Ohio
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
- University Hospitals Cleveland Medical Center, Rainbow Babies and Children's Hospital
-
Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
- Cystic Fibrosis Center, Doernbecher Children's Hospital, Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84132
- University of Utah
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23298
- Virginia Commonwealth University
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-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
- Medical College of Wisconsin, Div of Pulmonary and Critical Care Medicine
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Detección de FEV1 entre 40% y 100% del valor teórico para edad, sexo y altura, en pacientes capaces de realizar correctamente la prueba;
- Antecedentes de exacerbación pulmonar, definida como al menos una (1) exacerbación pulmonar en el año anterior a la Selección que resultó en antibióticos intravenosos u orales documentados;
- Los pacientes son elegibles independientemente de su historial de infección pulmonar por Pseudomonas aeruginosa (PsA) y su estado de PsA en la selección;
- Si toma Kalydeco® (ivacaftor), Orkambi® (ivacaftor/lumacaftor), Symdeko® (ivacaftor/tezacaftor) u otros productos moduladores de CFTR disponibles comercialmente, los pacientes deben tomarlos durante un mínimo de 3 meses antes de la selección si no han recibido moduladores de CFTR y 1 mes si se cambia de otro modulador CFTR y se considera que lo tolera;
- Sin cambios en la FQ y terapia crónica sistémica permitida durante un mínimo de 5 semanas antes de la aleatorización, de las cuales un mínimo de 2 semanas son antes de la selección;
- Las pacientes en edad fértil deben recibir métodos anticonceptivos altamente efectivos durante el estudio;
- Los pacientes varones con cónyuge o pareja en edad fértil, o embarazadas, son elegibles si usan un método anticonceptivo adecuado.
Criterio de exclusión:
- Embarazo: debido a los posibles efectos teratogénicos de los retinoides, las mujeres embarazadas NO son elegibles;
- NO se permite la alimentación con leche materna por parte del paciente del estudio;
- Función renal clínicamente anormal: creatinina sérica > 132 μM (1,5 mg/dL);
- Función hepática clínicamente anormal: bilirrubina total >1,5 x ULN (en ausencia de síndrome de Gilbert demostrado), alanina aminotransferasa (ALT) y/o aspartato aminotransferasa (AST) > 2,5 x ULN;
- Pacientes con niveles de retinol en plasma por debajo de 0,7 µM;
- Presencia de nictalopía o hemeralopía en el momento de la inscripción, o cualquier otra afección retiniana, oftalmológica grave;
- Presencia de condiciones dermatológicas graves al ingreso, incluidas patologías cutáneas inflamatorias o xeróticas como psoriasis o ictiosis;
- Ingesta de esteroides sistémicos crónicos en el mes previo a la selección y durante el estudio;
- Antecedentes de infecciones agudas (virales/bacterianas/fúngicas) dentro de las 5 semanas previas a la aleatorización, de las cuales 2 semanas como mínimo son previas a la selección, hayan sido o no tratadas y resueltas;
- Presencia de infección por Burkholderia cepacia (incluidas todas las especies del grupo del complejo Burkholderia cepacia y Burkholderia gladioli) en los 12 meses anteriores a la selección;
- Pacientes con diagnóstico confirmado (según los criterios diagnósticos de la Cystic Fibrosis Foundation) de aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA) y en tratamiento activo con corticoides y/o antifúngicos.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador de placebos: Placebo
Cápsula oral de placebo (como cápsulas inactivas idénticas al brazo activo)
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El placebo se administrará por vía oral una vez al día con la primera comida del día en ciclos de 21 días, 7 días de descanso, para un total de 6 ciclos planificados.
Otros nombres:
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Experimental: LAU-7b
Fármaco activo fenretinida (como cápsulas LAU-7b)
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LAU-7b se administrará por vía oral una vez al día con la primera comida del día en ciclos de 21 días de trabajo, 7 días de descanso, para un total de 6 ciclos planificados.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio absoluto en el porcentaje del volumen espiratorio forzado previsto en 1 segundo (FEV1%)
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta las 24 semanas
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Durante el ensayo, los centros clínicos realizaron mediciones estandarizadas y seriadas del FEV1 utilizando espirómetros estandarizados.
Todas las mediciones de espirometría fueron leídas y validadas de forma centralizada por el proveedor de espirometría, Vitalograph.
La medida de resultado se presenta utilizando la media de mínimos cuadrados en el momento de la semana 24 y la media de mínimos cuadrados de todos los puntos de tiempo posteriores al inicio hasta la semana 24 promediados.
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Desde el inicio hasta las 24 semanas
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Resumen de eventos adversos emergentes del tratamiento con ≥ 10% de incidencia
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta las 28 semanas
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Esto se evaluó mediante el monitoreo de eventos adversos en todas las visitas, incluidos los eventos informados espontáneamente y los obtenidos mediante sondeos seriados de los sujetos, y a partir de pruebas de laboratorio de seguridad.
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Desde el inicio hasta las 28 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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La proporción de pacientes que lograron la normalización del ácido araquidónico, el ácido docosahexaenoico y su proporción de fosfolípidos
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta las 28 semanas
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Evaluado a través de 4 ocasiones de muestreo de sangre durante el ensayo.
Las muestras de plasma se analizaron utilizando un método LC/MS validado y se corrigieron según el contenido de fosfolípidos.
La mayor proporción de normalización durante el tratamiento se determinó frente a los rangos de analitos obtenidos de un grupo de 20 individuos sanos sin FQ.
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Desde el inicio hasta las 28 semanas
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El cambio absoluto en el porcentaje del FEV1 previsto a las 3, 7, 11, 15, 24 y 28 semanas del ensayo
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta las semanas 3, 7, 11, 15, 24 y 28 del ensayo
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Durante el ensayo, los centros clínicos realizaron mediciones estandarizadas y seriadas del FEV1 utilizando espirómetros estandarizados.
Todas las mediciones de espirometría fueron leídas y validadas de forma centralizada por el proveedor de espirometría, Vitalograph.
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Desde el inicio hasta las semanas 3, 7, 11, 15, 24 y 28 del ensayo
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El cambio relativo (%) en el porcentaje del FEV1 previsto a las 3, 7, 11, 15, 24 y 28 semanas de inicio del ensayo
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta las semanas 3, 7, 11, 15, 24 y 28 del ensayo
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Durante el ensayo, los centros clínicos realizaron mediciones estandarizadas y seriadas del FEV1 utilizando espirómetros estandarizados.
Todas las mediciones de espirometría fueron leídas y validadas de forma centralizada por el proveedor de espirometría, Vitalograph.
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Desde el inicio hasta las semanas 3, 7, 11, 15, 24 y 28 del ensayo
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El momento de la primera exacerbación pulmonar definida por el protocolo
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta las 28 semanas
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Informes de exacerbaciones pulmonares tratadas con antibióticos intravenosos durante el ensayo que cumplen con los criterios de Fuch y después del primer ciclo de tratamiento.
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Desde el inicio hasta las 28 semanas
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El número por sujeto de exacerbaciones pulmonares (PEx) definidas por el protocolo durante el ensayo
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta las 28 semanas
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El número por sujeto de exacerbaciones (eventos) pulmonares tratadas con antibióticos intravenosos definidos por protocolo durante el ensayo que cumplen con los criterios de Fuch.
También se presenta el número por sujeto de exacerbaciones pulmonares tratadas con antibióticos intravenosos y el número combinado por sujeto de exacerbaciones pulmonares tratadas con antibióticos intravenosos u orales durante el ensayo.
Se excluyen las exacerbaciones que ocurren durante el primer ciclo de tratamiento.
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Desde el inicio hasta las 28 semanas
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El momento del primer cambio y uso del antibiótico (aparte de los antibióticos inhalados crónicos ya iniciados antes del ensayo o la azitromicina oral crónica)
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta las 28 semanas
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El momento del primer cambio y el uso de antibióticos intravenosos para tratar las exacerbaciones pulmonares durante el ensayo.
Se excluyen las exacerbaciones que ocurren durante el primer ciclo de tratamiento.
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Desde el inicio hasta las 28 semanas
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Uso (número de tratamientos con antibióticos) de antibióticos (distintos de los antibióticos inhalados crónicos ya iniciados antes del ensayo o la azitromicina oral crónica)
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta las 28 semanas
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Uso (número de tratamientos con antibióticos por sujeto) de antibióticos intravenosos para tratar las exacerbaciones pulmonares durante el ensayo.
Se excluyen las exacerbaciones que ocurren durante el primer ciclo de tratamiento.
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Desde el inicio hasta las 28 semanas
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Uso (días) de antibióticos (distintos de los antibióticos inhalados crónicos ya iniciados antes del ensayo o la azitromicina oral crónica)
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta las 28 semanas
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Uso (días) de antibióticos intravenosos para tratar las exacerbaciones pulmonares durante el ensayo.
Se excluyen las exacerbaciones que ocurren durante el primer ciclo de tratamiento.
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Desde el inicio hasta las 28 semanas
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El cambio desde el inicio de los marcadores sistémicos de inflamación en la sangre
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta la semana 24
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Esto se evaluó mediante muestreos de sangre programados durante el ensayo en tres ocasiones.
Se presentan los resultados de las poblaciones ITT y PP.
Las muestras se analizaron utilizando métodos analíticos validados.
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Cambio desde el inicio hasta la semana 24
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El cambio del cribado del peso corporal
Periodo de tiempo: Desde el cribado hasta las 28 semanas
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Esto se evaluó mediante pesajes seriados durante el ensayo.
Mediciones realizadas en sitios clínicos utilizando balanzas calibradas.
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Desde el cribado hasta las 28 semanas
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El cambio respecto del cribado del índice de masa corporal (IMC)
Periodo de tiempo: Desde el cribado hasta las 28 semanas
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Esto se evaluó mediante pesajes seriados durante el ensayo y cálculo del IMC.
Mediciones realizadas en sitios clínicos utilizando balanzas calibradas.
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Desde el cribado hasta las 28 semanas
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El cambio general desde la detección de la densidad de Pseudomonas aeruginosa (unidades formadoras de colonias) en el esputo
Periodo de tiempo: Desde la proyección hasta la semana 24
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Esto se evaluó mediante esputo inducido (y obtenido espontáneamente durante la pandemia de COVID-19) en 3 ocasiones durante el ensayo.
Las muestras fueron analizadas en un laboratorio central.
Se calcula un área bajo la curva (AUC desde el inicio hasta la semana 24 inclusive) de unidad formadora de colonias/ml.
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Desde la proyección hasta la semana 24
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El impacto (desde el inicio) en la salud general, la vida diaria, el bienestar percibido y los síntomas medidos con el cuestionario de fibrosis quística revisado (CFQ-R)
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta las 24 semanas
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Esto se evaluó mediante la administración del Cuestionario de Fibrosis Quística Revisado (CFQ-R) en cuatro momentos planificados durante el ensayo.
Se extrajo y analizó la subpuntuación respiratoria del CFQ-R (rango 0-100).
La diferencia mínima clínicamente importante (MCID) para la subpuntuación respiratoria es de 4 unidades.
Una puntuación más alta significa un mejor resultado.
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Desde el inicio hasta las 24 semanas
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El cambio en el perfil metabolipidómico y en los marcadores de estrés oxidativo en sangre
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta las 24 semanas
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Esto se evaluó mediante muestras de sangre en serie durante el ensayo.
Las muestras fueron analizadas utilizando métodos validados en laboratorios especializados.
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Desde el inicio hasta las 24 semanas
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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El cambio en el perfil metabolipidómico en sangre, los marcadores sistémicos de inflamación en sangre, el FEV1, el peso corporal y el IMC calculado
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta las 28 semanas
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Sólo en pacientes que experimentan una exacerbación pulmonar que requiere antibióticos por vía intravenosa, esto se debe evaluar antes y después de recibir un ciclo de antibióticos por vía intravenosa.
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Desde el inicio hasta las 28 semanas
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El cambio desde el inicio de los biomarcadores de formación y resorción ósea sistémica
Periodo de tiempo: Línea de base y 24 semanas
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Esto se evaluó mediante muestras de sangre en 2 ocasiones durante el ensayo al inicio y en la semana 24.
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Línea de base y 24 semanas
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El cambio desde el valor inicial de la densidad mineral ósea
Periodo de tiempo: Línea de base y 28 semanas
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Esto se evaluó mediante la densidad mineral ósea de la columna lumbar medida en 2 ocasiones durante el ensayo al inicio y en la semana 28 en un subconjunto de sitios y de forma voluntaria.
Luego, la densidad mineral ósea en g/cm2 se normaliza y se expresa como una distribución de puntuación Z según la edad y el sexo.
Una puntuación Z de 0 representa la media de la población para la categoría de edad y sexo, un valor -1 o +1 significa por debajo o por encima de la densidad mineral ósea media de la población para la categoría de edad y sexo, pero se considera normal.
Un valor de -2,5 indica osteoporosis secundaria, un peor resultado.
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Línea de base y 28 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Silla de estudio: Larry C Lands, MD PhD, McGill Uinversity Health Centre
- Silla de estudio: Michael W Konstan, MD, Rainbow Babies and Children's Hospital/ University Hospitals Cleveland Medical Center
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Procesos Patológicos
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Enfermedades pulmonares
- Infantil, Recién Nacido, Enfermedades
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Enfermedades pancreáticas
- Fibrosis
- Fibrosis quística
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes antineoplásicos
- Agentes Protectores
- Agentes anticancerígenos
- Fenretinida
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- LAU-14-01
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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