MBCT para pacientes con cáncer en seguimiento

La investigación internacional muestra que el dolor no tratado o subtratado entre los pacientes con cáncer después de completar la terapia es un problema común con un impacto negativo sustancial en la calidad de vida y la función mental y física de los pacientes. Estos desafíos han aumentado el interés en la terapia psicológica del dolor y entre los disponibles. métodos de intervención psicológica, las intervenciones basadas en mindfulness (MBI) son de particular interés. MBI parece ser particularmente relevante para el dolor, ya que el mindfulness se enfoca, a través de diferentes ejercicios de meditación, en concentrar la atención en las experiencias del aquí y ahora y apoyar nuevas formas de abordar las sensaciones físicas y el malestar emocional, caracterizadas por una mayor aceptación y apertura. Se ha demostrado que la MBI es eficaz en el tratamiento del dolor crónico no maligno. . Los pacientes atendidos por los cuatro equipos de diagnóstico del Departamento de Oncología de la AUH son examinados para detectar dolor (0-10 NRS) en relación con su consulta final con el oncólogo. Los pacientes con una puntuación de dolor de ≥ 4 en una o más de las cuatro dimensiones del dolor reciben una carpeta que describe la MBCT y el plan de tratamiento y se les anima a ponerse en contacto con el equipo de la MBCT para obtener más información y programar una entrevista. Si el paciente, después de la información inicial, ya sea por teléfono o después de la primera entrevista, rechaza la oferta de participar, pero está dispuesto a ser contactado con el fin de recopilar más información sobre sus razones para no participar, le enviaremos un breve cuestionario sobre su dolor y sus razones para elegir rechazar la oferta, para completar en línea. También se les pide que den su permiso para recopilar la misma información después de tres meses. Todos los datos se recopilan y registran con REDCap, un sistema de administración de proyectos de alta seguridad de datos administrado por la Unidad de Ensayos Clínicos de la Universidad de Aarhus. Los pacientes participarán en ocho sesiones grupales semanales de dos horas y se les pedirá que realicen 45 minutos adicionales de entrenamiento diario en casa. Se pedirá a los participantes que registren su entrenamiento en el hogar para permitir la evaluación de su adherencia a la intervención. El programa corresponde al programa MBCT manualizado, pero con adaptaciones que tienen en cuenta las necesidades especiales de los pacientes con cáncer, incluidas sesiones algo más cortas, ejercicios de yoga más cortos y la omisión de la sesión de todo el día. Las sesiones incluyen psicoeducación y ejercicios de atención plena centrados en la experiencia del dolor de los participantes aquí y ahora. El objetivo del presente proyecto es evaluar la implementación práctica de MBCT, centrándose en: 1) los efectos observados sobre el dolor (parámetro de resultado primario), 2) los efectos sobre la calidad de vida (QoL) y sobre otros tipos de cáncer y -efectos tardíos relacionados con el tratamiento asociados con el dolor (parámetro de resultado secundario), 3) posibles barreras para la participación continua en el programa (abandono), 4) experiencia del paciente y satisfacción con la intervención y su implementación organizativa/práctica, 5) personal experiencia en el procedimiento de selección e implementación, y 6) recopilación de datos para su uso en la evaluación de efectos, costos y ahorros. Para su uso en la evaluación, los pacientes completan cuestionarios antes de la primera sesión (T1), inmediatamente después de la última sesión (T2) y en un seguimiento de seis meses (T3).