MBCT für Krebspatienten in der Nachsorge

Internationale Forschung zeigt, dass unbehandelte oder unterbehandelte Schmerzen bei Krebspatienten nach Abschluss der Therapie ein häufiges Problem mit erheblichen negativen Auswirkungen auf die Lebensqualität und die geistige und körperliche Funktion der Patienten sind. Diese Herausforderungen haben das Interesse an psychologischer Schmerztherapie und unter den verfügbaren erhöht Methoden der psychologischen Intervention, Achtsamkeitsbasierte Interventionen (MBI) sind von besonderem Interesse. MBI scheint besonders relevant für Schmerzen zu sein, da sich Achtsamkeit durch verschiedene Meditationsübungen darauf konzentriert, die Aufmerksamkeit auf Hier-und-Jetzt-Erfahrungen zu lenken und neue Wege zu unterstützen, körperliche Empfindungen und emotionales Unbehagen anzugehen, die sich durch größere Akzeptanz und Offenheit auszeichnen. MBI hat sich bei der Behandlung von gutartigen chronischen Schmerzen als wirksam erwiesen. . Patienten, die von allen vier Diagnoseteams der Abteilung für Onkologie der AUH untersucht wurden, werden im Zusammenhang mit ihrer abschließenden Konsultation mit dem Onkologen auf Schmerzen (0-10 NRS) untersucht. Patienten mit einem Schmerz-Score von ≥ 4 bei einer oder mehreren der Fragen zu den vier Schmerzdimensionen erhalten eine Mappe, die MBCT und den Behandlungsplan beschreibt, und werden ermutigt, das MBCT-Team zu kontaktieren, um weitere Informationen und einen Termin für ein Interview zu erhalten. Lehnt der Patient nach telefonischer Erstinformation oder nach dem Erstgespräch das Angebot zur Teilnahme ab, ist aber bereit, kontaktiert zu werden, um weitere Informationen zu seinen Gründen für die Nichtteilnahme zu erhalten, senden wir ihm einen kurzen Fragebogen zu seiner Teilnahme Schmerz und ihre Gründe für die Entscheidung, das Angebot abzulehnen, online abzuschließen. Sie werden auch gebeten, ihre Zustimmung zum Sammeln derselben Informationen nach drei Monaten zu erteilen. Alle Daten werden mit REDCap gesammelt und registriert, einem Projektverwaltungssystem mit hoher Datensicherheit, das von der Clinical Trial Unit der Universität Aarhus verwaltet wird. Die Patienten nehmen an acht wöchentlichen zweistündigen Gruppensitzungen teil und werden gebeten, zusätzlich 45 Minuten tägliches Training zu Hause zu absolvieren. Die Teilnehmer werden gebeten, ihr Heimtraining aufzuzeichnen, um eine Bewertung ihrer Einhaltung der Intervention zu ermöglichen. Das Programm entspricht dem manualisierten MBCT-Programm, jedoch mit Anpassungen, die die besonderen Bedürfnisse von Krebspatienten berücksichtigen, darunter etwas kürzere Sitzungen, kürzere Yoga-Übungen und der Wegfall der ganztägigen Einheit. Die Sitzungen beinhalten Psychoedukation und formalisierte Achtsamkeitsübungen mit Schwerpunkt auf der Hier-und-Jetzt-Erfahrung ihrer Schmerzen durch die Teilnehmer. Das Ziel des vorliegenden Projekts ist es, die praktische Umsetzung von MBCT zu bewerten, mit Fokus auf: 1) die beobachteten Auswirkungen auf Schmerzen (primärer Ergebnisparameter), 2) Auswirkungen auf die Lebensqualität (QoL) und auf andere Krebsarten und Krebs -behandlungsbedingte Spätfolgen im Zusammenhang mit Schmerzen (sekundärer Zielparameter), 3) mögliche Barrieren für eine weitere Teilnahme am Programm (Abbruch), 4) Patientenerfahrung und -zufriedenheit mit der Intervention und ihrer organisatorischen/praktischen Umsetzung, 5) Personal Erfahrung mit Screening-Verfahren und -Implementierung und 6) Sammlung von Daten zur Verwendung bei der Bewertung von Wirkungen, Kosten und Einsparungen. Zur Verwendung bei der Bewertung füllen die Patienten Fragebögen vor der ersten Sitzung (T1), unmittelbar nach der letzten Sitzung (T2) und bei einer sechsmonatigen Nachuntersuchung (T3) aus.