MBCT dla pacjentów z rakiem w obserwacji

Międzynarodowe badania pokazują, że nieleczony lub niedoleczony ból wśród pacjentów onkologicznych po zakończeniu terapii jest powszechnym problemem, mającym istotny negatywny wpływ na jakość życia oraz funkcjonowanie psychiczne i fizyczne pacjentów. Wyzwania te spowodowały wzrost zainteresowania terapią bólu psychologicznego i wśród dostępnych metod interwencji psychologicznej, szczególnie interesujące są interwencje oparte na uważności (MBI). MBI wydaje się być szczególnie istotne w przypadku bólu, ponieważ uważność koncentruje się, poprzez różne ćwiczenia medytacyjne, na koncentrowaniu uwagi na doświadczeniach tu i teraz oraz wspieraniu nowych sposobów radzenia sobie z fizycznymi doznaniami i dyskomfortem emocjonalnym, charakteryzujących się większą akceptacją i otwartością. Wykazano skuteczność MBI w leczeniu nienowotworowego bólu przewlekłego. . Pacjenci przyjmowani przez wszystkie cztery zespoły diagnostyczne Oddziału Onkologii AUH są badani pod kątem bólu (0-10 NRS) w związku z końcową konsultacją z lekarzem onkologiem. Pacjenci z oceną bólu ≥ 4 w co najmniej jednym z czterech wymiarów bólu otrzymują folder opisujący MBCT i plan leczenia i są zachęcani do kontaktu z zespołem MBCT w celu uzyskania dodatkowych informacji i umówienia się na rozmowę. Jeżeli pacjent po wstępnej informacji telefonicznej lub po pierwszym wywiadzie odrzuci propozycję udziału, ale wyrazi chęć kontaktu w celu uzyskania dodatkowych informacji o przyczynach nieuczestniczenia, prześlemy mu krótką ankietę dotyczącą jego ból i powody, dla których zdecydowali się odrzucić ofertę, wypełnić online. Są również proszeni o wyrażenie zgody na gromadzenie tych samych informacji po trzech miesiącach. Wszystkie dane są gromadzone i rejestrowane w REDCap, systemie zarządzania projektami o wysokim poziomie bezpieczeństwa danych, administrowanym przez Jednostkę ds. Badań Klinicznych Uniwersytetu w Aarhus. Pacjenci wezmą udział w ośmiu cotygodniowych dwugodzinnych sesjach grupowych i zostaną poproszeni o wykonanie dodatkowych 45 minut codziennego treningu w domu. Uczestnicy zostaną poproszeni o nagranie swojego treningu domowego, aby umożliwić ocenę przestrzegania przez nich interwencji. Program odpowiada zręcznemu programowi MBCT, ale z adaptacjami uwzględniającymi specjalne potrzeby pacjentów onkologicznych, w tym nieco krótszymi sesjami, krótszymi ćwiczeniami jogi i pominięciem sesji całodziennej. Sesje obejmują psychoedukację i sformalizowane ćwiczenia uważności z naciskiem na doświadczanie bólu tu i teraz przez uczestników. Celem niniejszego projektu jest ocena praktycznego wdrożenia MBCT, ze szczególnym uwzględnieniem: 1) obserwowanego wpływu na ból (główny parametr wyniku), 2) wpływu na jakość życia (QoL) oraz na inne nowotwory i nowotwory - późne skutki leczenia związane z bólem (drugorzędny parametr wyniku), 3) możliwe bariery dalszego udziału w programie (rezygnacja z programu), 4) doświadczenie i satysfakcja pacjenta z interwencji i jej organizacyjnej/praktycznej realizacji, 5) zaangażowanie personelu doświadczenie w procedurze screeningowej i wdrażaniu oraz 6) zbieranie danych do oceny efektów, kosztów i oszczędności. Do oceny pacjenci wypełniają kwestionariusze przed pierwszą sesją (T1), bezpośrednio po ostatniej sesji (T2) i podczas sześciomiesięcznej obserwacji (T3).