Relajación neuromuscular profunda optimizando la cirugía bariátrica de baja presión

Este será un ensayo controlado aleatorio doble ciego que comparará pacientes sometidos a un bloqueo neuromuscular profundo con un agente de reversión paralizante versus pacientes sometidos a protocolos anestésicos estándar en cirugía bariátrica de neumoperitoneo de baja presión. La población del estudio incluirá pacientes de 18 a 65 años remitidos a St. Joseph's Healthcare para derivación gástrica en Y de Roux (RYGB) después de completar el estudio estándar para cirugía bariátrica a través de la Red Bariátrica de Ontario (OBN). Los investigadores planean reclutar y aleatorizar a 100 pacientes en una proporción de 1:1 entre BNM profundo y anestesia estándar en cirugía bariátrica de neumoperitoneo de baja presión. Una vez inscritos en el estudio, los pacientes serán asignados a uno de los dos grupos utilizando la aleatorización basada en computadora en el software REDCap. La asignación se mantendrá oculta hasta el momento de la operación y se facilitará directamente al anestesista en sobres opacos. El anestesista estará al tanto del grupo asignado, pero el paciente, el cirujano, las enfermeras de la PACU, las enfermeras de sala, los asistentes de investigación y el personal de la casa estarán cegados. Los resultados primarios que se examinarán incluirán la presión intraabdominal máxima, la escala de calificación quirúrgica de Leiden y las puntuaciones de dolor posoperatorio. Los resultados secundarios incluirán el tiempo operatorio, las náuseas posoperatorias, el uso de narcóticos posoperatorios y la duración de la estancia.