Carboplatino, etopósido, ciclofosfamida y trasplante autólogo de médula ósea en pacientes con cáncer en recaída o refractario

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:

• Cáncer de células germinales medible y confirmado histológicamente en recaída o refractario después de la terapia de primera línea con cisplatino y quimioterapia que contiene etopósido
• Otros tumores sólidos sensibles a la quimioterapia elegibles (a partir del 11/06/97)
• Debe excluirse la posibilidad de una masa residual que represente un teratoma benigno.
• Los marcadores tumorales séricos elevados solo son aceptables si se han excluido las posibilidades de marcadores tumorales séricos falsos positivos o enfermedad santuario.
• También elegible después de dos a cuatro ciclos de quimioterapia de rescate con dosis convencional, independientemente de la respuesta
• Sin afectación del SNC ni de la médula ósea

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:

Años:

• mayores de 18 años

Estado de rendimiento:

• Karnofsky 60-100%

Esperanza de vida:

• Mayor a 2 meses

hematopoyético:

• Recuento de plaquetas al menos 100.000/mm3
• Recuento de neutrófilos de al menos 1500/mm3

Hepático:

• Bilirrubina, fosfatasa alcalina, SGOT y SGPT menos de 3 veces el límite superior de lo normal, a menos que se deba a una enfermedad

Renal:

• Creatinina inferior a 1,5 veces el límite superior de lo normal
• Aclaramiento de creatinina al menos 60 ml/min

Cardiovascular:

• Fracción de eyección ventricular al menos 45%
• Sin enfermedad cardiovascular no controlada o grave, incluido infarto de miocardio reciente, insuficiencia cardíaca congestiva, angina, arritmia potencialmente mortal o hipertensión.

Pulmonar:

• DLCO y espirometría superiores al 50 % de lo previsto

Otro:

• No VIH positivo
• Sin úlcera péptica activa
• Sin diabetes mellitus no controlada
• Sin infección activa
• Sin malignidad previa o concomitante que no sea carcinoma de células basales o de células escamosas tratado curativamente
• No HBsAG positivo

TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:

Terapia biológica:

• No especificado

Quimioterapia:

• Sin dosis altas previas de carboplatino, etopósido o ciclofosfamida

Terapia endocrina:

• No especificado

Radioterapia:

• No especificado

Cirugía:

• No especificado