- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00023842
BCG con o sin mitomicina en el tratamiento de pacientes con cáncer de vejiga
Un ensayo aleatorizado de fase II de quimioinmunoterapia secuencial versus inmunoterapia sola en el carcinoma in situ de la vejiga urinaria
FUNDAMENTO: Las terapias biológicas como la BCG utilizan diferentes formas de estimular el sistema inmunitario y detener el crecimiento de las células tumorales. Los medicamentos que se usan en la quimioterapia usan diferentes maneras de detener la división de las células tumorales para que dejen de crecer o mueran. La combinación de quimioterapia con terapia biológica puede destruir más células tumorales. Todavía no se sabe si BCG es más efectivo con o sin mitomicina.
PROPÓSITO: Ensayo aleatorizado de fase II para comparar la eficacia de BCG más mitomicina con la de BCG sola en el tratamiento de pacientes con cáncer de vejiga.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
OBJETIVOS:
- Compare la tasa de respuesta completa de los pacientes con carcinoma in situ de vejiga tratados con BCG intravesical adyuvante con o sin mitomicina intravesical después de la resección transuretral.
- Compare el intervalo libre de enfermedad y el tipo de recurrencia después de la respuesta completa en pacientes tratados con estos regímenes.
- Compare los efectos secundarios de estos regímenes en estos pacientes.
ESQUEMA: Este es un estudio aleatorizado, abierto y multicéntrico. Los pacientes se asignan al azar a uno de los dos brazos de tratamiento.
Brazo I:
- Terapia de inducción: los pacientes reciben mitomicina intravesical durante 1 hora una vez a la semana en las semanas 1 a 6 y BCG intravesical una vez a la semana en las semanas 7 a 12. Los pacientes con lesiones visibles o recurrencia o progresión de la enfermedad se someten a una resección transuretral (TUR) durante las semanas 16 a 18 y reciben un curso adicional de terapia intravesical.
- Terapia de mantenimiento: los pacientes con una respuesta completa después de cualquiera de los ciclos de terapia de inducción continúan con la terapia de mantenimiento que comprende mitomicina intravesical una vez en la semana 1 y BCG intravesical una vez por semana en las semanas 2 y 3. La terapia de mantenimiento se repite cada 6 meses hasta el año 3.
Brazo II:
- Terapia de inducción: los pacientes reciben BCG intravesical una vez por semana en las semanas 1 a 6 y 10 a 12. Los pacientes con lesiones visibles o recurrencia o progresión de la enfermedad se someten a una resección transuretral (TUR) durante las semanas 16 a 18 y reciben un curso adicional de terapia intravesical.
- Terapia de mantenimiento: Los pacientes con una respuesta completa después de cualquiera de los ciclos de terapia de inducción reciben una terapia de mantenimiento que comprende BCG intravesical una vez por semana en las semanas 1 a 3. La terapia de mantenimiento se repite cada 6 meses hasta el año 3.
Los pacientes son seguidos cada 6 meses durante 5 años y luego anualmente.
ACUMULACIÓN PROYECTADA: Se acumulará un total de 84-126 pacientes (42-63 por brazo de tratamiento) para este estudio dentro de 3,5 años.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Aalst, Bélgica, B-9300
- Onze Lieve Vrouw Ziekenhuis Aalst
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Brussels, Bélgica, 1090
- Academisch Ziekenhuis der Vrije Universiteit Brussel
-
Ghent, Bélgica, B-9000
- Universitair Ziekenhuis Gent
-
Hasselt, Bélgica, 3500
- Virga Jesse Hospital
-
Kortrijk, Bélgica, B-8500
- Cazk Groeninghe - Campus Maria's Voorzienigheid
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-
Novara, Italia, 28100
- Azienda Ospedaliera Maggiore Della Carita
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Pisa, Italia, 56126
- Universita degli studi di Pisa
-
Varese, Italia, 21100
- Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi
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Izmir, Pavo, 35340
- Dokuz Eylul University School of Medicine
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Amsterdam, Países Bajos, 1105 AZ
- Academisch Medisch Centrum
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Maastricht, Países Bajos, 6202 AZ
- Academisch Ziekenhuis Maastricht
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Nijmegen, Países Bajos, NL-6500 HB
- University Medical Center Nijmegen
-
Rotterdam, Países Bajos, 3008 AE
- Daniel Den Hoed Cancer Center at Erasmus Medical Center
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Amadora, Portugal, P-2700
- Hospital Desterro
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England
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Bristol, England, Reino Unido, BS2 8HW
- Bristol Royal Infirmary
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Wales
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Cardiff, Wales, Reino Unido, CF14 4XN
- University of Wales College of Medicine
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:
Carcinoma in situ (CIS) de vejiga confirmado histológicamente con citología urinaria
- CIS primario (sin antecedentes de CIS, carcinoma papilar o de células de transición sólidas [TCC] de la vejiga y sin TCC papilar o sólido concurrente) O
- CIS secundario (detectado después de la resección completa de Ta/T1 TCC superficial de la vejiga) O
- CIS concurrente (en presencia de Ta/T1 TCC primario superficial o recurrente de la vejiga)
- No más de 28 días desde la resección transuretral (RTU) previa de todas las lesiones visibles
- Sin afectación muscular
- Sin tumores previos o concurrentes del tracto urinario superior
- Sin estenosis uretrales que impedirían procedimientos endoscópicos y cateterismos repetidos
- Ausencia de enfermedad del tracto urinario superior (p. ej., reflujo vesicoureteral o cálculos masivos) que haría que múltiples procedimientos transuretrales fueran riesgosos
CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:
Edad:
- No especificado
Estado de rendimiento:
- OMS 0-2
Esperanza de vida:
- No especificado
hematopoyético:
- No especificado
Hepático:
- No especificado
Renal:
- No especificado
Otro:
- No embarazada ni amamantando
- Sin tuberculosis activa (se permiten pruebas cutáneas altamente positivas si no hay enfermedad activa)
- Ninguna enfermedad que impida la anestesia general
- Sin infección intratable o incontrolable activa
- Ninguna otra neoplasia maligna previa o concurrente excepto el cáncer de piel de células basales curado
- Ninguna condición psicológica, familiar, sociológica o geográfica que impida la participación en el estudio
TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:
Terapia biológica:
- Sin BCG previo
Quimioterapia:
- Más de 3 meses desde la quimioterapia previa
Terapia endocrina:
- No especificado
Radioterapia:
- Sin radioterapia previa en la pelvis
Cirugía:
- Ver Características de la enfermedad
Otro:
- Más de 3 meses desde agentes citostáticos intravesicales previos
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Silla de estudio: Aldo V. Bono, MD, Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias
- Neoplasias Urológicas
- Neoplasias urogenitales
- Neoplasias por sitio
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- Enfermedades de la vejiga urinaria
- Neoplasias de la vejiga urinaria
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antineoplásicos
- Factores inmunológicos
- Agentes alquilantes
- Adyuvantes, Inmunológicos
- Antibióticos, Antineoplásicos
- Vacuna BCG
- Mitomicinas
- Mitomicina
Otros números de identificación del estudio
- EORTC-30993
- AURO-EORTC-30993
- FINNBLADDER-EORTC-30993
- GAUO-EORTC-30993
- SEUG-EORTC-30993
- UKCCCR-EORTC-30993
- NCRI-EORTC-30993
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