Registro de Riesgo de Cáncer de Esófago

Inscribiremos a pacientes con cáncer de esófago, pacientes que están en riesgo de desarrollar cáncer de esófago y pacientes que tienen un trastorno esofágico no canceroso. A todos los pacientes se les pedirá que completen un cuestionario sobre su salud general y hábitos personales, y sobre el historial médico de sus familiares; esto se hará durante la visita clínica preoperatoria. Antes o en el momento del procedimiento quirúrgico, y en el momento de las visitas de seguimiento de rutina, se extraerá una muestra de sangre (alrededor de 3 cucharadas) para investigación.

Para los pacientes que se someten a una endoscopia después de tomar las biopsias normales, se tomarán varias muestras pequeñas del esófago, la unión gastroesofágica y el estómago. También recolectaremos oral (saliva) y/o secreciones, lavados o raspados/cepillado de mucosas de la región de la boca, esófago, estómago e intestino delgado. En algunos temas (por ej. procedimiento de esofagoyeyunostomía en Y de Roux o interposición de colon), también se pueden recolectar secreciones, lavados o raspados/cepillados del esófago, estómago remanente, intestino delgado y grueso. Estos no deben sumar más de ocho muestras.

Para los pacientes que se someten a un procedimiento antirreflujo con o sin gastroplastia de Collis, normalmente se extirpa un ganglio linfático. Recibiremos una pequeña parte de ese ganglio linfático después de que el patólogo haya realizado la evaluación patológica de rutina de ese ganglio.

Si se realiza el procedimiento de collis, se forma un nuevo esófago y se desecha una pequeña porción de tejido estomacal. Estudiaremos el tejido normalmente descartado para la transformación de células de un estado normal a uno anormal. El ganglio linfático y el tejido estomacal se recolectarán solo una vez para el estudio.

Para los pacientes que se someten a una esofagectomía (extirpación del esófago) o a un procedimiento de estadificación (realizado para determinar el tamaño, la ubicación exacta y la diseminación del tumor a áreas cercanas) antes de la esofagectomía, se recolectarán pequeños fragmentos de tejido (del tumor, tejido esofágico normal adyacente) revestimiento, partes de los ganglios linfáticos y cualquier otro tejido extraído como parte del procedimiento normal) de su esofagectomía o muestras de estadificación. Las muestras recogidas se analizarán en busca de cambios genéticos en el ADN y el ARN. Las muestras se almacenarán en un laboratorio cerrado en el Pabellón de Investigación del Centro de Cáncer Hillman indefinidamente o hasta que se agoten las muestras.

Es posible que lo contactemos en el futuro para conocer los resultados de cualquier prueba de detección de cáncer a la que se haya sometido y si alguien más en su familia ha desarrollado cáncer. Esta información se ingresará en una base de datos computarizada para estudios futuros.

Es posible que sigamos recolectando muestras de sangre adicionales y biopsias endoscópicas, secreciones y raspados durante sus endoscopias de vigilancia clínica de rutina. Nuevamente, primero se obtendrán biopsias para el manejo normal del paciente.