Quimioterapia de consolidación con Avastin +/- Erlotinib después de la terapia de inducción con carboplatino, paclitaxel y Avastin (CTA) para cáncer avanzado de ovario, de trompas de Falopio, primario de peritoneo y tumores papilares serosos o müllerianos de células claras

Criterios de inclusión:

• 18 años de edad y mayores
• Diagnóstico histológico de carcinoma epitelial de ovario, cáncer de trompa de Falopio, carcinoma peritoneal primario o carcinoma mulleriano seroso papilar
• Intento previo de citorreducción quirúrgica
• Etapa III o IV
• Dispuesto y capaz de someterse a una laparoscopia de revisión
• Estado funcional 0-1 por escala ECOG
• Neuropatía periférica < grado 2
• Esperanza de vida de 6 meses o más

Criterio de exclusión:

• Pacientes con enfermedad cardiovascular clínicamente significativa como se describe en el protocolo.
• Recuento de neutrófilos < 1.500/mm3; recuento de plaquetas <100.000/m3
• Fosfatasa alcalina o bilirrubina > 1,5 x ULN, SGOT > 5 x ULN
• Aclaramiento de creatinina calculado < 50ml/min
• Quimioterapia o radioterapia previa para otras neoplasias malignas, excepto para el tratamiento del cáncer de mama localizado más de cinco años antes del diagnóstico
• No más de un ciclo de quimioterapia de primera línea con carboplatino y paclitaxel
• Citorreducción quirúrgica inadecuada, de modo que la cirugía citorreductora de intervalo podría mejorar materialmente el pronóstico
• Neoplasia maligna invasiva concurrente
• Evidencia de diátesis hemorrágica o coagulopatía
• Evidencia de tumor que involucra vasos sanguíneos principales en cualquier tomografía computarizada anterior
• Herida quirúrgica que no ha podido cerrar
• Procedimiento quirúrgico mayor, biopsia abierta o lesión traumática significativa dentro de los 28 días anteriores al Día 0, o anticipación de la necesidad de un procedimiento quirúrgico mayor durante el curso de este estudio
• Biopsia central u otro procedimiento quirúrgico menor, excluyendo la colocación de un dispositivo de acceso vascular, dentro de los 7 días anteriores a la inscripción en el estudio
• Antecedentes de fístula abdominal, perforación gastrointestinal o absceso intraabdominal en los 6 meses anteriores al día 0
• Heridas, úlceras o fracturas óseas graves que no cicatrizan
• Tratamiento previo con un agente antiangiogénico
• Cualquier sangrado activo
• Enfermedad psiquiátrica activa o síntomas neurológicos que requieren tratamiento
• Presencia de metástasis cerebrales en el sistema nervioso central
• Proteinuria en la selección según lo demostrado por los criterios en el protocolo
• Demencia o estado mental significativamente alterado que impediría la comprensión y/o la concesión de un consentimiento informado
• Hipersensibilidad conocida a Cremophor EL o cualquier componente de Avastin
• Infecciones bacterianas, virales o fúngicas activas
• Recibir cualquier otro agente en investigación
• Historia de perforación gastrointestinal
• Terapias anteriores dirigidas al receptor del factor de crecimiento epidérmico
• Síntomas de obstrucción intestinal
• Dependencia de hidratación TPN o IV