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Evaluación del efecto de cambiar la enfuvirtida por raltegravir en sujetos infectados por el VIH (CHEER)

10 de julio de 2018 actualizado por: Kaiser Permanente

Resultados virológicos del cambio de enfuvirtida a raltegravir en pacientes con VIH-1 bien controlados con un régimen basado en enfuvirtida

El objetivo principal de este estudio es:

Evaluar el efecto virológico de cambiar la enfuvirtida por MK-0518 (raltegravir) en pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1) que tienen un nivel indetectable del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) sérico (< 75 copias/ml por rama desoxirribonucleica). ácido (bDNA), < 50 copias/ml mediante el ensayo de reacción en cadena de la polimerasa ultrasensible (PCR)) en su régimen actual de medicación para el VIH.

Hipótesis:

Las personas infectadas por el VIH-1 bien controladas con un régimen que contiene enfuvirtida con niveles de ARN del VIH por debajo de los límites de cuantificación pueden sustituir de forma segura a la enfuvirtida por el inhibidor de la integrasa en investigación, MK-0518, sin pérdida de la supresión virológica.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Se inscribirán pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1) que han tenido una carga viral indetectable en un régimen que contiene enfuvirtida en los centros médicos Kaiser Permanente Hayward, Los Ángeles, San Francisco y Santa Clara. Los pacientes recibirán MK-0518 (raltegravir) de etiqueta abierta, 400 mg por vía oral dos veces al día como sustitución de la enfuvirtida durante 24 semanas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

52

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Anaheim, California, Estados Unidos, 92807
        • Kaiser Anaheim
      • Hayward, California, Estados Unidos, 95454
        • Kaiser Hayward
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90027
        • Kaiser Los Angeles
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90034
        • Kaiser West Los Angeles
      • Panorama City, California, Estados Unidos, 91402
        • Kaiser Panorama City
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94118
        • Kaiser San Francisco
      • Santa Clara, California, Estados Unidos, 95051
        • Kaiser Santa Clara
      • Santa Clarita, California, Estados Unidos, 91355
        • Kaiser Santa Clarita

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los pacientes deben cumplir con todos los siguientes criterios de inclusión para ser elegibles para participar en este estudio.

    1. El sujeto tiene ≥ 18 años de edad y es capaz de comprender y está dispuesto a firmar un formulario de consentimiento informado por escrito, que debe obtenerse antes del inicio del estudio.
    2. Diagnóstico de laboratorio documentado de infección por VIH-1 (ensayo de inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA) positivo en prueba de anticuerpos contra el VIH-1 confirmada por western blot, ensayo p24, ARN del VIH-1 o cultivo).
    3. Tener niveles documentados de ARN del VIH-1 en plasma de < 75 copias/ml por ensayo de ácido desoxirribonucleico ramificado (bDNA), o < 50 copias/ml por reacción en cadena de la polimerasa ultrasensible (PCR) durante al menos 6 meses antes de la visita de selección.
    4. Recibe actualmente un régimen antirretroviral estable que consta de enfuvirtida más al menos otros 2 antirretrovirales durante al menos 6 meses.
    5. Prueba de embarazo en suero negativa (solo mujeres en edad fértil) y está dispuesta a usar un método anticonceptivo adecuado durante la duración del estudio.

Criterio de exclusión:

  • Los pacientes que cumplan cualquiera de los siguientes criterios de exclusión no deben participar en este estudio.

    1. Cualquier terapia previa con MK-0518 o cualquier otro inhibidor de la integrasa del VIH-1.
    2. Cualquier carga viral de VIH-1 > 75 copias/ml por ensayo de bDNA, o > 50 copias/ml por ensayo de PCR ultrasensible en los 6 meses anteriores a la visita de selección (un solo "punto" de carga viral de VIH-1 > 75 copias pero < Se aceptarán 400 copias por ensayo de bDNA, o >50 copias pero <400 copias por ensayo de PCR ultrasensible en los seis meses anteriores a la visita de selección con al menos una carga viral de VIH-1 subsiguiente por debajo del límite de detección.)
    3. Cualquier hipersensibilidad conocida previa a los componentes de la formulación del fármaco del estudio.
    4. Peso < 40 kilogramos.
    5. El paciente requiere o se prevé que requiera alguno de los medicamentos prohibidos indicados en el protocolo.
    6. Terapia aguda para enfermedades graves (en opinión del investigador) dentro de los 14 días anteriores al ingreso al estudio, a menos que el sujeto haya completado ≥ 7 días de terapia y el investigador lo considere clínicamente estable.
    7. Cualquier condición que, en opinión del investigador, comprometería la capacidad del sujeto para participar en el estudio.
    8. Cualquier infección oportunista activa o condiciones de Categoría C de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) (con la excepción del sarcoma de Kaposi cutáneo estable y el síndrome de desgaste debido a la infección por VIH).
    9. Cualquier malignidad que requiera quimioterapia.
    10. El sujeto tiene cualquiera de los siguientes resultados de laboratorio en la selección:

      Hemoglobina < 8,0 gr/dl Recuento absoluto de neutrófilos < 750 células/ml Recuento de plaquetas < 40.000 Creatinina > 2,0 o aclaramiento de creatinina calculado < 40 ml/min

    11. Paciente mujer embarazada o en periodo de lactancia, o esperando concebir o donar óvulos durante el estudio. Paciente masculino que planea embarazar o donar esperma durante el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: MK-0518 (raltegravir)
Etiqueta abierta, brazo único. Todos los pacientes recibirán MK-0518 400 mg por vía oral dos veces al día durante 24 semanas, como sustitución de la enfuvirtida.
Este es un estudio piloto de un solo brazo, abierto, no aleatorizado en pacientes positivos para el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1) que tienen una carga viral indetectable en su régimen actual de medicamentos que contienen enfuvirtida. El régimen de tratamiento consistirá en reemplazar la enfuvirtida con MK-0518 400 mg dos veces al día como parte del régimen de medicamentos para el VIH del paciente. El régimen del estudio se administrará durante 24 semanas, y los pacientes tendrán la opción de continuar con el medicamento del estudio más allá de ese tiempo si así lo desean. Los pacientes sirven como su propio control ya que tienen control viral (ácido ribonucleico (ARN) del VIH por debajo de los límites de cuantificación) durante al menos 6 meses con enfuvirtida antes de cambiar a raltegravir.
Otros nombres:
  • MK-0518, Isentress

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de pacientes con carga viral del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) indetectable en la semana 24.
Periodo de tiempo: 24 semanas
Evaluar el efecto virológico de cambiar la enfuvirtida por MK-0518 (raltegravir) en pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1) que tienen un nivel indetectable de VIH sérico (nivel indetectable de VIH sérico definido como < 75 copias/ml por ensayo de bDNA o < 50 copias/ml por ensayo de PCR ultrasensible) en su régimen actual de medicación para el VIH.
24 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio promedio en el conteo de células del grupo de diferenciación 4 (CD4) desde el inicio en la semana 24
Periodo de tiempo: 24 semanas
Estudiar el efecto inmunológico de cambiar la enfuvirtida por MK-0518 (raltegravir) en pacientes infectados por el VIH-1 que tienen un nivel indetectable de VIH sérico (VIH sérico indetectable definido como < 75 copias/ml por análisis de bDNA o < 50 copias/ml por ensayo de PCR ultrasensible) en su régimen actual de medicamentos contra el VIH.
24 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: William J Towner, MD, Kaiser Permanente

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de septiembre de 2007

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2008

Finalización del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2009

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de septiembre de 2007

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de septiembre de 2007

Publicado por primera vez (Estimar)

14 de septiembre de 2007

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

7 de agosto de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de julio de 2018

Última verificación

1 de julio de 2018

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Infecciones por VIH

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