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Estudio de seguridad/eficacia de Imprime PGG con cetuximab en pacientes con carcinoma colorrectal recurrente/progresivo

12 de marzo de 2025 actualizado por: HiberCell, Inc.

Estudio de fase 1b, seguridad, farmacocinética y eficacia, multicéntrico, de aumento de dosis de Imprime PGG en combinación con cetuximab con y sin tratamiento con irinotecán en pacientes con carcinoma colorrectal recurrente/progresivo después del tratamiento con un régimen de 5-FU.

Fase 1b, estudio de seguridad, farmacocinética y eficacia, multicéntrico, de aumento de dosis de Imprime PGG™ inyectable dosificado en combinación con cetuximab y terapia concomitante con irinotecán. Los pacientes inscritos tendrán un diagnóstico confirmado de carcinoma colorrectal recurrente o progresivo después del tratamiento con un régimen que contiene 5-fluorouracilo.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

32

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Makati City, Filipinas
        • Medical City
      • Manila, Filipinas
        • Philippine General Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Tiene entre 18 y 75 años de edad, inclusive;
  2. Tiene un carcinoma de colon o recto recurrente o progresivo con confirmación histológica documentada de carcinoma primario;
  3. Tiene enfermedad medible, definida como al menos un tumor que cumple los criterios para una lesión diana según RECIST;
  4. Ha recibido previamente tratamiento con 5-FU, solo o en combinación con otros medicamentos antitumorales (excepto en la exclusión n.° 1 a continuación); Se considerará que el tratamiento previo con capecitabina (Xeloda®) cumple el requisito de tratamiento previo con 5-FU;
  5. Tiene una puntuación de Karnofsky de ≥ 70;
  6. Tiene una esperanza de vida > 3 meses;
  7. Tiene una reserva adecuada de médula ósea como lo demuestra:

    1. RAN ≥ 1500/μL
    2. PLT ≥ 100 000/μL
    3. HGB ≥ 9 g/dl;
  8. Tiene una función renal adecuada como lo demuestra la creatinina sérica ≤ 1,5 veces el límite superior normal (ULN) para el laboratorio de referencia;
  9. Tiene una función hepática adecuada como lo demuestra:

    1. Bilirrubina sérica total ≤ 1,0 mg/dL
    2. AST ≤ 3X ULN para el laboratorio de referencia (≤ 5X ULN para pacientes con metástasis hepática conocida)
    3. ALT ≤ 3X ULN para el laboratorio de referencia (≤ 5X ULN para pacientes con metástasis hepática conocida);
  10. Ha interrumpido cualquier anticonvulsivo inductor de la enzima CYP3A4 (como fenitoína, fenobarbital o carbamazepina) y antimicrobianos (como refampina y rifabutina), hierba de San Juan y ketoconasola al menos dos semanas antes del día 1
  11. Se ha recuperado de los efectos de cualquier cirugía, radioterapia o quimioterapia previa;
  12. Ha leído, entendido y firmado el formulario de consentimiento informado (ICF) aprobado por la Junta de Revisión Independiente/Comité de Ética (IRB/EC); y
  13. Si una mujer en edad fértil o un hombre fértil (y sus parejas) deben aceptar usar un método anticonceptivo eficaz durante el estudio y durante los 120 días posteriores a la última dosis del medicamento del estudio (un método anticonceptivo eficaz es un anticonceptivo hormonal o un método de doble barrera).

Criterio de exclusión:

  1. Ha recibido previamente tratamiento con cetuximab o irinotecan;
  2. Tiene una hipersensibilidad conocida a cetuximab, proteínas murinas o cualquier componente de cetuximab;
  3. Tiene una intolerancia hereditaria a la fructosa;
  4. Tiene una hipersensibilidad conocida a la levadura de panadería o tiene una infección de levadura activa;
  5. Ha tenido exposición previa a Betafectin® o Imprime PGG;
  6. Ha recibido radioterapia previa a >30% de la médula ósea activa;
  7. Tiene fiebre >38,5º C dentro de los 3 días anteriores a la dosificación inicial;
  8. Tiene metástasis conocidas o sospechadas en el sistema nervioso central (SNC);
  9. Tuvo una segunda neoplasia maligna en los 5 años anteriores, excepto carcinoma de células basales, neoplasia intraepitelial cervical o cáncer de próstata tratado curativamente con un PSA de < 2,0 ng/mL;
  10. Tiene VIH/SIDA conocido, Hepatitis B, Hepatitis C, enfermedad del tejido conectivo o autoinmune, u otro diagnóstico clínico, enfermedad en curso o intercurrente que, en opinión del investigador, impediría la participación;
  11. Si es mujer, está embarazada o amamantando;
  12. Está recibiendo terapia en investigación concurrente o ha recibido terapia en investigación dentro de un período de 30 días antes del primer día programado de dosificación (la terapia en investigación se define como un tratamiento para el cual actualmente no existe una indicación aprobada por la autoridad reguladora); o
  13. Ha recibido previamente un trasplante de órgano o progenitor/células madre.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Imprime pgg 2mg/kg+cetuximab+irinotecan
Brazo de tratamiento 1 2.0 mg/kg imprima PGG administrado semanalmente con terapia combinada de cetuximab e irinotecan.
Infusión de 2 mg/kg en el día 1 de cada semana durante 6 semanas (un ciclo) Número de ciclos: hasta que se desarrolle la progresión o la toxicidad inaceptable.
Infusión 400 mg/m2 durante 2 horas el día 1, luego 250 mg/m2 durante 1 hora en los días 8, 15, 22, 29 y 36 de cada ciclo de tratamiento de 6 semanas;
Infusión 125 mg/m2 i.v. Más de 1.5 horas en los días 1, 8, 15 y 22 de cada ciclo de tratamiento de 6 semanas
Experimental: Imprime pgg 4mg/kg+cetuximab+irinotecan
Brazo de tratamiento 1 4.0 mg/kg imprima PGG administrado semanalmente con terapia combinada de cetuximab e irinotecan.
Infusión 400 mg/m2 durante 2 horas el día 1, luego 250 mg/m2 durante 1 hora en los días 8, 15, 22, 29 y 36 de cada ciclo de tratamiento de 6 semanas;
Infusión 125 mg/m2 i.v. Más de 1.5 horas en los días 1, 8, 15 y 22 de cada ciclo de tratamiento de 6 semanas
Infusión de 4 mg/kg en el día 1 de cada semana durante 6 semanas (un ciclo). Número de ciclos: hasta que se desarrolle la progresión o la toxicidad inaceptable.
Experimental: Imprime pgg 6mg/kg+cetuximab+irinotecan
Brazo de tratamiento 1 6.0 mg/kg imprima PGG administrado semanalmente con terapia combinada de cetuximab e irinotecan.
Infusión 400 mg/m2 durante 2 horas el día 1, luego 250 mg/m2 durante 1 hora en los días 8, 15, 22, 29 y 36 de cada ciclo de tratamiento de 6 semanas;
Infusión 125 mg/m2 i.v. Más de 1.5 horas en los días 1, 8, 15 y 22 de cada ciclo de tratamiento de 6 semanas
Infusión de 6 mg/kg en el día 1 de cada semana durante 6 semanas (un ciclo) Número de ciclos: hasta que se desarrolle la progresión o la toxicidad inaceptable.
Experimental: Imprime pgg 2mg/kg+cetuximab
Brazo de tratamiento 2 2.0 mg/kg imprima PGG administrado semanalmente con cetuximab concomitante.
Infusión de 2 mg/kg en el día 1 de cada semana durante 6 semanas (un ciclo) Número de ciclos: hasta que se desarrolle la progresión o la toxicidad inaceptable.
Infusión 400 mg/m2 durante 2 horas el día 1, luego 250 mg/m2 durante 1 hora en los días 8, 15, 22, 29 y 36 de cada ciclo de tratamiento de 6 semanas;
Experimental: Imprimar pgg 4mg/kg+cetuximab
Brazo de tratamiento 2 4.0 mg/kg imprima PGG administrado semanalmente con cetuximab concomitante.
Infusión 400 mg/m2 durante 2 horas el día 1, luego 250 mg/m2 durante 1 hora en los días 8, 15, 22, 29 y 36 de cada ciclo de tratamiento de 6 semanas;
Infusión de 4 mg/kg en el día 1 de cada semana durante 6 semanas (un ciclo). Número de ciclos: hasta que se desarrolle la progresión o la toxicidad inaceptable.
Experimental: Imprime pgg 6mg/kg+cetuximab
Brazo de tratamiento 2 6.0 mg/kg de imprimación PGG administrada semanalmente con cetuximab concomitante.
Infusión 400 mg/m2 durante 2 horas el día 1, luego 250 mg/m2 durante 1 hora en los días 8, 15, 22, 29 y 36 de cada ciclo de tratamiento de 6 semanas;
Infusión de 6 mg/kg en el día 1 de cada semana durante 6 semanas (un ciclo) Número de ciclos: hasta que se desarrolle la progresión o la toxicidad inaceptable.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad y dosis máximas toleradas de PGG imprima cuando se usa en combinación con cetuximab con o sin terapia con irinotecán
Periodo de tiempo: Desde la fecha de la primera dosis de la progresión del estudio del fármaco a la enfermedad o hasta el desarrollo de una toxicidad del fármaco que impide un tratamiento de protocolo adicional, hasta 15 meses

Se determinó la seguridad y la dosis máxima tolerada (MTD) de PGG imprime por el grupo de trabajo de eventos adversos en función de los eventos adversos relacionados con el fármaco experimentados por los sujetos que cumplieron los criterios para una toxicidad limitante de dosis (DLT) dentro de un marco de tiempo de las primeras 3 semanas de tratamiento y 1 semana de seguimiento.

Si uno en los tres sujetos iniciales para un grupo de dosis experimentó un DLT, tres sujetos adicionales se inscribieron en ese grupo de dosis. Si dos o más sujetos en el grupo de dosis expandido experimentaran un DLT, el estudio debía detenerse y el MTD se definió como la dosis antes de la dosis a la que se observó el DLT. Si se produjo un DLT en el primer grupo de dosis (2 mg/kg de PGG imprima), el protocolo permitió que el siguiente grupo fuera dosificada a una dosis reducida de 1 mg/kg de PGG imprima.

Los grupos de dosis descritos anteriormente fueron: Dosis Grupo 1 (imprimación PGG 2 mg/kg), Dosis Grupo 2 (imprimación PGG 4 mg/kg), Dosis Grupo 3 (imprima PGG 6 mg/kg).

Desde la fecha de la primera dosis de la progresión del estudio del fármaco a la enfermedad o hasta el desarrollo de una toxicidad del fármaco que impide un tratamiento de protocolo adicional, hasta 15 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de número de participantes con respuesta tumoral de respuesta completa (CR), respuesta parcial (PR), enfermedad estable (DE) o enfermedad progresiva (EP) en cada brazo de estudio
Periodo de tiempo: A partir de la fecha de la primera dosis de la progresión del estudio del medicamento a la enfermedad o la última evaluación objetiva del tumor antes de la interrupción del tratamiento debido a cualquier motivo, hasta 15 meses
Las tasas de respuesta generales mejor observadas se definieron como el número de participantes que experimentaron una mejor respuesta tumoral de cualquier respuesta completa (CR; desaparición de todas las lesiones objetivo), respuesta parcial (PR;> = 30% de disminución en la suma de los diámetros de las lesiones objetivo), enfermedad estable (SD) o enfermedad progresiva (pd) basada en los criterios reciste V1.0.
A partir de la fecha de la primera dosis de la progresión del estudio del medicamento a la enfermedad o la última evaluación objetiva del tumor antes de la interrupción del tratamiento debido a cualquier motivo, hasta 15 meses
Tasa de respuesta general (ORR) por criterio recist v1.0 en cada brazo de estudio
Periodo de tiempo: A partir de la fecha de la primera dosis de la progresión del estudio del medicamento a la enfermedad o la última evaluación objetiva del tumor antes de la interrupción del tratamiento debido a cualquier motivo, hasta 15 meses
La tasa de respuesta general se definió como el número de participantes que experimentan una mejor respuesta tumoral de la respuesta completa (CR; desaparición de todas las lesiones objetivo) o respuesta parcial (PR;> = 30% de disminución en la suma de los diámetros de las lesiones diana) en función de los criterios recist v.1.0. Tasa de respuesta general (ORR) = Cr + Pr.
A partir de la fecha de la primera dosis de la progresión del estudio del medicamento a la enfermedad o la última evaluación objetiva del tumor antes de la interrupción del tratamiento debido a cualquier motivo, hasta 15 meses
Tasa de control de enfermedad (DCR) por criterio recist v1.0 en cada brazo de estudio
Periodo de tiempo: Desde la fecha de la primera dosis de la progresión del estudio de la enfermedad o la última evaluación objetiva del tumor antes de la interrupción del tratamiento debido a cualquier motivo, hasta 15 meses
La tasa de control de la enfermedad se definió como el número de participantes que experimentan una mejor respuesta tumoral de la respuesta completa (CR; desaparición de todas las lesiones objetivo), respuesta parcial (PR;> = 30% de disminución en la suma de los diámetros de las lesiones diana) o la enfermedad estable (SD) basada en los criterios recist v.1.0. Tasa de control de la enfermedad (DCR) = CR + PR + SD.
Desde la fecha de la primera dosis de la progresión del estudio de la enfermedad o la última evaluación objetiva del tumor antes de la interrupción del tratamiento debido a cualquier motivo, hasta 15 meses
Duración del tiempo de progresión (TTP) en cada brazo de estudio
Periodo de tiempo: La hora desde la fecha de la primera dosis de fármaco de estudio hasta la fecha de la primera progresión documentada o la última evaluación objetiva del tumor antes de la interrupción del tratamiento debido a cualquier motivo, hasta 15 meses
El tiempo de progresión (TTP) se definió como la hora desde la fecha de la primera dosis del fármaco de estudio hasta la fecha de la primera progresión documentada (fecha de la tomografía computarizada donde se observó por primera vez la progresión; o donde se observó por primera vez la progresión si la evaluación clínica). Los sujetos que no progresaron fueron censurados en la última evaluación objetiva (la fecha de la última tomografía computarizada; o la última evaluación clínica observada).
La hora desde la fecha de la primera dosis de fármaco de estudio hasta la fecha de la primera progresión documentada o la última evaluación objetiva del tumor antes de la interrupción del tratamiento debido a cualquier motivo, hasta 15 meses
Duración de la respuesta tumoral general en cada brazo de estudio
Periodo de tiempo: La hora desde la fecha de la primera dosis de fármaco de estudio hasta la fecha de la primera progresión documentada o la última evaluación objetiva del tumor antes de la interrupción del tratamiento debido a cualquier motivo, hasta 15 meses
La duración de la respuesta tumoral objetiva se definió como la hora a partir de la fecha de la primera tomografía computarizada documentada que muestra CR (desaparición de todas las lesiones objetivo) o PR (> = 30% de disminución en la suma de los diámetros de las lesiones objetivo), cualquiera que ocurriera primero, hasta la fecha de la primera progresión documentada (fecha de CT de CT donde se observó PD por primera vez; o donde se observó primero la progresión, primero se observó en una evaluación clínica).
La hora desde la fecha de la primera dosis de fármaco de estudio hasta la fecha de la primera progresión documentada o la última evaluación objetiva del tumor antes de la interrupción del tratamiento debido a cualquier motivo, hasta 15 meses
Duración del control de la enfermedad en cada brazo de estudio
Periodo de tiempo: La hora desde la fecha de la primera dosis del fármaco de estudio hasta la fecha de la primera progresión documentada, o la última evaluación objetiva del tumor antes de la interrupción del tratamiento debido a cualquier motivo, hasta 15 meses
La duración de la enfermedad estable (SD) debía ser una variable de eficacia, sin embargo, la duración del control de la enfermedad se usó en lugar de la duración de la enfermedad estable, ya que es una medida de la efectividad del tratamiento más clínica de significado. La duración del control de la enfermedad se definió como la hora a partir de la fecha de la primera tomografía computarizada documentada que muestra CR (desaparición de todas las lesiones objetivo), PR (> = 30% de disminución en la suma de los diámetros de las lesiones objetivo) o DE, lo que ocurrió primero, hasta la fecha de la primera progresión documentada (fecha de CT de CT se observó por primera vez; o donde se observó la progresión por primera vez si se basó primero en una evaluación clínica).
La hora desde la fecha de la primera dosis del fármaco de estudio hasta la fecha de la primera progresión documentada, o la última evaluación objetiva del tumor antes de la interrupción del tratamiento debido a cualquier motivo, hasta 15 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Ma. Belen Tamayo, MD, The Medical City Hospital
  • Investigador principal: Gerardo Cornelio, MD, FPCP/FPS, Philippines General Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2007

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2009

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2009

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de octubre de 2007

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de octubre de 2007

Publicado por primera vez (Estimado)

17 de octubre de 2007

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de marzo de 2025

Última verificación

1 de marzo de 2025

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Imprimar pgg 2 mg/kg

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