- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00545545
Étude d'innocuité/efficacité d'Imprime PGG avec cetuximab chez des patients atteints d'un carcinome colorectal récurrent/progressif
Une étude de phase 1b, d'innocuité, de pharmacocinétique et d'efficacité, multicentrique, à dose croissante de l'Imprime PGG en association avec le cétuximab avec et sans traitement par l'irinotécan chez des patients atteints d'un carcinome colorectal récurrent/progressif après un traitement avec un régime de 5-FU.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Makati City, Philippines
- Medical City
-
Manila, Philippines
- Philippine General Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Est âgé de 18 à 75 ans inclusivement ;
- A un carcinome récurrent ou progressif du côlon ou du rectum avec confirmation histologique documentée du carcinome primaire ;
- A une maladie mesurable, définie comme au moins une tumeur qui remplit les critères d'une lésion cible selon RECIST ;
- A déjà reçu un traitement au 5-FU, seul ou en association avec d'autres médicaments anti-tumoraux (sauf comme dans l'exclusion #1 ci-dessous) ; Un traitement antérieur par capécitabine (Xeloda®) sera considéré comme remplissant l'exigence d'un traitement préalable par 5-FU ;
- A un score de Karnofsky ≥ 70 ;
- A une espérance de vie > 3 mois ;
Possède une réserve de moelle osseuse adéquate, comme en témoignent :
- NAN ≥ 1 500/μL
- PLT ≥ 100 000/μL
- HGB ≥ 9 g/dl ;
- A une fonction rénale adéquate, comme en témoigne la créatinine sérique ≤ 1,5 fois la limite supérieure de la normale (LSN) pour le laboratoire de référence ;
A une fonction hépatique adéquate, comme en témoignent :
- Bilirubine totale sérique ≤ 1,0 mg/dL
- AST ≤ 3X LSN pour le laboratoire de référence (≤ 5X LSN pour les patients avec des métastases hépatiques connues)
- ALT ≤ 3X LSN pour le laboratoire de référence (≤ 5X LSN pour les patients présentant des métastases hépatiques connues) ;
- A arrêté tous les anticonvulsivants inducteurs enzymatiques du CYP3A4 (tels que la phénytoïne, le phénobarbital ou la carbamazépine) et les antimicrobiens (tels que la réfampine et la rifabutine), le millepertuis et le kétoconasole au moins deux semaines avant le jour 1
- S'est remis des effets d'une intervention chirurgicale, d'une radiothérapie ou d'une chimiothérapie antérieure ;
- A lu, compris et signé le formulaire de consentement éclairé (ICF) approuvé par le comité d'examen indépendant/comité d'éthique (IRB/EC) ; et
- Si une femme en âge de procréer ou un homme fertile (et ses partenaires), doit accepter d'utiliser une forme efficace de contraception pendant l'étude et pendant 120 jours après la dernière dose du médicament à l'étude (une forme efficace de contraception est un contraceptif hormonal ou une méthode à double barrière).
Critère d'exclusion:
- A déjà reçu un traitement par cetuximab ou irinotécan ;
- a une hypersensibilité connue au cetuximab, aux protéines murines ou à tout composant du cetuximab ;
- A une intolérance héréditaire au fructose;
- a une hypersensibilité connue à la levure de boulanger ou a une infection à levures active ;
- A déjà été exposé à la Betafectin® ou à l'Imprime PGG ;
- A déjà reçu une radiothérapie sur > 30 % de la moelle osseuse active ;
- A une fièvre > 38,5º C dans les 3 jours précédant la dose initiale ;
- A des métastases connues ou soupçonnées du système nerveux central (SNC);
- Avoir eu une deuxième tumeur maligne au cours des 5 années précédentes, à l'exception d'un carcinome basocellulaire, d'une néoplasie intra-épithéliale cervicale ou d'un cancer de la prostate traité à titre curatif avec un PSA < 2,0 ng/mL ;
- A connu le VIH / SIDA, l'hépatite B, l'hépatite C, le tissu conjonctif ou une maladie auto-immune, ou un autre diagnostic clinique, une maladie en cours ou intercurrente qui, de l'avis de l'investigateur, empêcherait la participation ;
- S'il s'agit d'une femme, est enceinte ou allaite ;
- reçoit un traitement expérimental concomitant ou a reçu un traitement expérimental dans les 30 jours précédant le premier jour d'administration prévu (le traitement expérimental est défini comme un traitement pour lequel il n'existe actuellement aucune indication approuvée par les autorités de réglementation) ; ou
- A déjà reçu une greffe d'organe ou de cellules progénitrices/souches.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Imprime pgg 2mg / kg + cetuximab + irinotecan
ARME DE TRAITEMENT 1 2,0 mg / kg Imprime PGG administré chaque semaine avec une thérapie combinée du cétuximab et de l'irinotécan.
|
Perfusion de 2 mg / kg le jour 1 de chaque semaine pendant 6 semaines (un cycle) Nombre de cycles: jusqu'à ce que la progression ou la toxicité inacceptable se développe.
Perfusion 400 mg / m2 sur 2 heures le jour 1, puis 250 mg / m2 sur 1 heure les jours 8, 15, 22, 29 et 36 de chaque cycle de traitement de 6 semaines;
Perfusion 125 mg / m2 i.v. Plus de 1,5 heures les jours 1, 8, 15 et 22 de chaque cycle de traitement de 6 semaines
|
|
Expérimental: Imprime pgg 4mg / kg + cetuximab + irinotecan
Traitement ARM 1 4,0 mg / kg Imprime PGG administré chaque semaine avec une thérapie combinée du cétuximab et de l'irinotécan.
|
Perfusion 400 mg / m2 sur 2 heures le jour 1, puis 250 mg / m2 sur 1 heure les jours 8, 15, 22, 29 et 36 de chaque cycle de traitement de 6 semaines;
Perfusion 125 mg / m2 i.v. Plus de 1,5 heures les jours 1, 8, 15 et 22 de chaque cycle de traitement de 6 semaines
Perfusion de 4 mg / kg le jour 1 de chaque semaine pendant 6 semaines (un cycle).
Nombre de cycles: jusqu'à ce que la progression ou la toxicité inacceptable se développe.
|
|
Expérimental: Imprime PGG 6mg / kg + cetuximab + irinotecan
ARME DE TRAITEMENT 1 6,0 mg / kg Imprime PGG administré chaque semaine avec une thérapie combinée du cétuximab et de l'irinotécan.
|
Perfusion 400 mg / m2 sur 2 heures le jour 1, puis 250 mg / m2 sur 1 heure les jours 8, 15, 22, 29 et 36 de chaque cycle de traitement de 6 semaines;
Perfusion 125 mg / m2 i.v. Plus de 1,5 heures les jours 1, 8, 15 et 22 de chaque cycle de traitement de 6 semaines
Perfusion de 6 mg / kg le jour 1 de chaque semaine pendant 6 semaines (un cycle) Nombre de cycles: jusqu'à ce que la progression ou la toxicité inacceptable se développe.
|
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Expérimental: Imprime pgg 2mg / kg + cetuximab
ARME DE TRAITEMENT 2 2,0 mg / kg Imprime PGG administré chaque semaine avec du cétuximab concomitant.
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Perfusion de 2 mg / kg le jour 1 de chaque semaine pendant 6 semaines (un cycle) Nombre de cycles: jusqu'à ce que la progression ou la toxicité inacceptable se développe.
Perfusion 400 mg / m2 sur 2 heures le jour 1, puis 250 mg / m2 sur 1 heure les jours 8, 15, 22, 29 et 36 de chaque cycle de traitement de 6 semaines;
|
|
Expérimental: Imprime pgg 4mg / kg + cetuximab
ARME DE TRAITEMENT 2 4,0 mg / kg Imprime PGG administré chaque semaine avec du cétuximab concomitant.
|
Perfusion 400 mg / m2 sur 2 heures le jour 1, puis 250 mg / m2 sur 1 heure les jours 8, 15, 22, 29 et 36 de chaque cycle de traitement de 6 semaines;
Perfusion de 4 mg / kg le jour 1 de chaque semaine pendant 6 semaines (un cycle).
Nombre de cycles: jusqu'à ce que la progression ou la toxicité inacceptable se développe.
|
|
Expérimental: Imprime pgg 6mg / kg + cetuximab
ARME DE TRAITEMENT 2 6,0 mg / kg Imprime PGG administré chaque semaine avec du cétuximab concomitant.
|
Perfusion 400 mg / m2 sur 2 heures le jour 1, puis 250 mg / m2 sur 1 heure les jours 8, 15, 22, 29 et 36 de chaque cycle de traitement de 6 semaines;
Perfusion de 6 mg / kg le jour 1 de chaque semaine pendant 6 semaines (un cycle) Nombre de cycles: jusqu'à ce que la progression ou la toxicité inacceptable se développe.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Innocuité et dose maximale tolérée de PGG d'immeuble lorsqu'elle est utilisée en combinaison avec le cetuximab avec ou sans thérapie d'irinotécan
Délai: À partir de la date de la première dose de médicament à l'étude à la progression de la maladie ou jusqu'à l'élaboration d'une toxicité du médicament qui empêche le traitement du protocole supplémentaire, jusqu'à 15 mois
|
La sécurité et la dose maximale tolérée (MTD) de PGG d'improvisation ont été déterminées par le groupe de travail sur les événements indésirables sur la base des événements indésirables liés au médicament subis par les sujets qui répondaient aux critères d'une toxicité limitant la dose (DLT) dans un délai des 3 premières semaines de traitement et d'un suivi d'une semaine. Si un dans les trois sujets initiaux pour un groupe de dose a connu un DLT, trois sujets supplémentaires ont été inscrits à ce groupe de dose. Si deux sujets ou plus dans le groupe dose élargi ont subi un DLT, l'étude devait être arrêtée et le MTD a été défini comme la dose avant la dose à laquelle le DLT a été observé. Si un DLT s'est produit dans le premier groupe de dose (2 mg / kg d'immeuble PGG), le protocole a permis au groupe suivant d'être dosé à une dose réduite de 1 mg / kg d'imprans PGG. Les groupes de dose décrits ci-dessus étaient: le groupe dose 1 (Imprime PGG 2 mg / kg), groupe de dose 2 (Imprime PGG 4 mg / kg), groupe de dose 3 (Imprime PGG 6 mg / kg). |
À partir de la date de la première dose de médicament à l'étude à la progression de la maladie ou jusqu'à l'élaboration d'une toxicité du médicament qui empêche le traitement du protocole supplémentaire, jusqu'à 15 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Taux de nombre de participants présentant une réponse tumorale de réponse complète (CR), de réponse partielle (PR), de maladie stable (SD) ou de maladie progressive (PD) dans chaque bras d'étude
Délai: À partir de la date de la première dose de médicament à l'étude à la progression de la maladie ou à la dernière évaluation objective de la tumeur avant l'arrêt du traitement pour une raison, jusqu'à 15 mois
|
Les taux de réponse globaux les mieux observés ont été définis comme le nombre de participants subissant une meilleure réponse tumorale de la réponse complète (CR; disparition de toutes les lésions cibles), de la réponse partielle (PR;> = = 30% de diminution de la somme des diamètres des lésions cibles), de la maladie stable (SD) ou de la maladie progressive (PD) basée sur les critères Recist v1.0.
|
À partir de la date de la première dose de médicament à l'étude à la progression de la maladie ou à la dernière évaluation objective de la tumeur avant l'arrêt du traitement pour une raison, jusqu'à 15 mois
|
|
Taux de réponse global (ORR) par critères RECIST v1.0 dans chaque bras d'étude
Délai: À partir de la date de la première dose de médicament à l'étude à la progression de la maladie ou à la dernière évaluation objective de la tumeur avant l'arrêt du traitement pour une raison, jusqu'à 15 mois
|
Le taux de réponse global a été défini comme le nombre de participants subissant une meilleure réponse tumorale de la réponse complète (Cr; disparition de toutes les lésions cibles) ou de la réponse partielle (PR;> = 30% de diminution de la somme des diamètres des lésions cibles) basée sur les critères RECIST v.1.0.
Taux de réponse globale (ORR) = CR + Pr.
|
À partir de la date de la première dose de médicament à l'étude à la progression de la maladie ou à la dernière évaluation objective de la tumeur avant l'arrêt du traitement pour une raison, jusqu'à 15 mois
|
|
Taux de contrôle de la maladie (DCR) par critères RECIST v1.0 dans chaque bras d'étude
Délai: À partir de la date de la première dose de médicament à l'étude à la progression de la maladie ou à la dernière évaluation objective de la tumeur avant l'arrêt du traitement pour une raison, jusqu'à 15 mois
|
Le taux de contrôle de la maladie a été défini comme le nombre de participants subissant une meilleure réponse tumorale de la réponse complète (cr
Taux de contrôle de la maladie (DCR) = CR + PR + SD.
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À partir de la date de la première dose de médicament à l'étude à la progression de la maladie ou à la dernière évaluation objective de la tumeur avant l'arrêt du traitement pour une raison, jusqu'à 15 mois
|
|
Durée du temps de progression (TTP) dans chaque bras d'étude
Délai: L'heure à partir de la date de la première dose de médicament à l'étude à la date de la première progression documentée ou de la dernière évaluation objective de la tumeur avant l'arrêt du traitement pour une raison quelconque, jusqu'à 15 mois
|
Le délai de progression (TTP) a été défini comme l'heure à partir de la date de la première dose de médicament d'étude à la date de la première progression documentée (date de la tomodensitométrie où la progression a été observée pour la première fois; ou où la progression a d'abord été observée si une évaluation clinique).
Les sujets qui n'ont pas progressé ont été censurés lors de la dernière évaluation objective (la date de la dernière tomodensitométrie; ou la dernière évaluation clinique observée).
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L'heure à partir de la date de la première dose de médicament à l'étude à la date de la première progression documentée ou de la dernière évaluation objective de la tumeur avant l'arrêt du traitement pour une raison quelconque, jusqu'à 15 mois
|
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Durée de la réponse tumorale globale dans chaque bras d'étude
Délai: L'heure à partir de la date de la première dose de médicament à l'étude à la date de la première progression documentée ou de la dernière évaluation objective de la tumeur avant l'arrêt du traitement pour une raison quelconque, jusqu'à 15 mois
|
La durée de la réponse tumorale objective a été définie comme l'heure à partir de la date du premier scan CT documenté montrant CR (disparition de toutes les lésions cibles) ou PR (> = 30% de la somme des diamètres de lésions cibles), la première émission de la progression de la première progression documentée (date de tomodensitométrie où la PD a été observée en premier; ou lorsque la progression a été observée pour la première fois si elle a été observée si elle a été observée pour la première fois.
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L'heure à partir de la date de la première dose de médicament à l'étude à la date de la première progression documentée ou de la dernière évaluation objective de la tumeur avant l'arrêt du traitement pour une raison quelconque, jusqu'à 15 mois
|
|
Durée du contrôle de la maladie dans chaque bras d'étude
Délai: L'heure à partir de la date de la première dose de médicament à l'étude à la date de la première progression documentée, ou la dernière évaluation objective de la tumeur avant l'arrêt du traitement pour quelque raison que ce soit, jusqu'à 15 mois
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La durée des maladies stables (SD) devait être une variable d'efficacité, cependant, la durée du contrôle de la maladie a été utilisée au lieu de la durée de la maladie stable, car il s'agit d'une mesure de sens plus clinique de l'efficacité du traitement.
La durée du contrôle de la maladie a été définie comme l'heure à partir de la date de la première tomodensitométrie documentée montrant CR (disparition de toutes les lésions cibles), PR (> = 30% de diminution de la somme des diamètres des lésions cibles) ou du SD, la première fois que la progression a été observée en première progression si elle était basée sur une évaluation clinique).
|
L'heure à partir de la date de la première dose de médicament à l'étude à la date de la première progression documentée, ou la dernière évaluation objective de la tumeur avant l'arrêt du traitement pour quelque raison que ce soit, jusqu'à 15 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Ma. Belen Tamayo, MD, The Medical City Hospital
- Chercheur principal: Gerardo Cornelio, MD, FPCP/FPS, Philippines General Hospital
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Attributs de la maladie
- Maladies intestinales
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs gastro-intestinales
- Tumeurs du système digestif
- Maladies du système digestif
- Maladies gastro-intestinales
- Tumeurs intestinales
- Maladies rectales
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Maladies du côlon
- Récurrence
- Carcinome
- Tumeurs colorectales
- Agents antinéoplasiques immunologiques
- Agents antinéoplasiques
- Mécanismes moléculaires d'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Inhibiteurs de la topoisomérase I
- Inhibiteurs de la topoisomérase
- Irinotécan
- Cétuximab
Autres numéros d'identification d'étude
- BT-CL-PGG-CRC0713
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