Terapia expulsiva médica de cálculos ureterales distales únicos

Las opciones terapéuticas actuales para los cálculos ureterales incluyen la intervención activa, así como enfoques conservadores de "observar y esperar". El tratamiento endoscópico de los cálculos ureterales tiene una alta tasa de éxito y da como resultado de forma fiable la extracción inmediata del cálculo. Sin embargo, los riesgos tanto quirúrgicos como anestésicos no son despreciables y es posible que se produzcan complicaciones graves. Para muchos pacientes, un tratamiento conservador es una opción atractiva. La espera vigilante, sin embargo, no siempre da como resultado la eliminación de cálculos y puede estar asociada con cólicos renales recurrentes.

El potencial terapéutico de los bloqueadores alfa para la enfermedad de cálculos ureterales se ha investigado gracias a la detección de receptores alfa en las células del músculo liso ureteral. El bloqueo de tales receptores, que se localizan predominantemente en la parte distal del uréter, da como resultado la relajación de la pared ureteral y la modulación de la actividad peristáltica. Este mecanismo ha sido propuesto para facilitar el paso de los cálculos ureterales.

Numerosos ensayos clínicos han revelado una mejora significativa de la tasa de expulsión de cálculos utilizando el bloqueador alfa tamsulosina. La mayoría de estos estudios fueron aleatorios, pero ninguno se realizó de forma doble ciego y controlado con placebo. Por lo tanto, el objetivo de este ensayo fue evaluar la eficacia de la terapia expulsiva médica con tamsulosina en un entorno aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo.