Terapia medica espulsiva di singoli calcoli ureterali distali

Le attuali opzioni terapeutiche per i calcoli ureterali includono l'intervento attivo e gli approcci conservativi "osserva e aspetta". Il trattamento endoscopico dei calcoli ureterali ha un alto tasso di successo e si traduce in modo affidabile nella rimozione immediata del calcolo. Tuttavia, i rischi chirurgici e anestetici non sono trascurabili e sono possibili gravi complicazioni. Per molti pazienti, un trattamento conservativo è un'opzione allettante. L'attesa vigile, tuttavia, non sempre determina la rimozione dei calcoli e può essere associata a coliche renali ricorrenti.

Il potenziale terapeutico degli alfa-bloccanti per la malattia dei calcoli ureterali è stato studiato grazie alla rilevazione di alfa-recettori nelle cellule muscolari lisce ureterali. Il blocco di tali recettori, che si trovano prevalentemente nella parte distale dell'uretere, provoca il rilassamento della parete ureterale e la modulazione dell'attività peristaltica. Questo meccanismo è stato proposto per facilitare il passaggio dei calcoli per i calcoli ureterali.

Numerosi studi clinici hanno rivelato un significativo miglioramento del tasso di espulsione dei calcoli utilizzando l'alfa-bloccante tamsulosina. La maggior parte di questi studi è stata randomizzata, ma nessuno è stato condotto in doppio cieco e controllato con placebo. Pertanto, l'obiettivo di questo studio era valutare l'efficacia della terapia medica espulsiva con tamsulosina in un contesto randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo.