- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00883246
Estudio de SilverHawk®/TurboHawk® en vasos de las extremidades inferiores (DEFINITIVE™ LE)
23 de mayo de 2019 actualizado por: Medtronic Endovascular
Determinación de la eficacia de la escisión de placa periférica SilverHawk (dispositivo SilverHawk) para el tratamiento de vasos infrainguinales/extremidades inferiores
El propósito del estudio es evaluar la efectividad a medio y largo plazo del tratamiento de aterectomía independiente de la enfermedad arterial periférica en las piernas.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
800
Fase
- No aplica
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
16 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión
- Tiene una puntuación de categoría clínica de Rutherford de 1 a 6.
- Tiene evidencia de ≥ 50% de estenosis u oclusión en las arterias femoral superficial, poplítea, tibial anterior, tibial posterior y/o peronea, confirmada por angiografía.
- Tiene un vaso objetivo distal identificable que, una vez completada la intervención, se anticipa que proporcionará la reconstitución del flujo sanguíneo al pie.
- La guía intercambiable debe cruzar la(s) lesión(es), con la capacidad del catéter para cruzar la lesión.
- La longitud de cada lesión diana discreta es ≤ 20 cm.
- El diámetro del vaso de referencia es ≥ 1,5 mm y ≤ 7 mm.
Criterio de exclusión
- Tiene un procedimiento quirúrgico o endovascular del vaso objetivo dentro de los 14 días anteriores al procedimiento índice.
- Tiene alguna intervención quirúrgica planificada o procedimiento endovascular dentro de los 30 días posteriores al procedimiento índice.
- Ha tenido un bypass periférico previo que afecta la extremidad objetivo.
- Tiene enfermedad renal en etapa terminal definida como sometida a hemodiálisis por insuficiencia renal.
- Tiene presencia de calcificación severa en la(s) lesión(es) diana.
- Tiene reestenosis en el stent de la lesión diana.
- Tiene un vaso diana aneurismático.
- Tiene estenosis significativa u oclusión del tracto de entrada que no ha sido revascularizado antes del tratamiento del vaso objetivo.
- Tiene perforación, disección u otra lesión del acceso o del vaso objetivo que requiere una colocación de stent adicional o una intervención quirúrgica antes de la inscripción.
- Tiene una enfermedad que impide el avance seguro del dispositivo SilverHawk/TurboHawk a la(s) lesión(es) de destino.
- Ha tenido una amputación anterior por encima de la línea del metatarsiano en la extremidad objetivo.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Otro: Aterectomía
Todos los pacientes inscritos en este estudio de un solo brazo fueron tratados con aterectomía direccional.
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Eliminación de la placa aterosclerótica de las paredes arteriales.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de permeabilidad primaria (en pacientes tratados por claudicación RCC 1-3)
Periodo de tiempo: Un año
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El análisis del criterio principal de valoración para los sujetos con claudicación fue la tasa de permeabilidad primaria al año, definida por la medición ecográfica dúplex del índice de velocidad sistólica máxima ≤ 3,5 en la(s) lesión(es) objetivo sin reintervención impulsada clínicamente dentro del segmento tratado en sujetos que tenían claudicación ( RCC de 1 - 3) en el momento de la inscripción.
|
Un año
|
Supervivencia libre de amputación a 1 año (en pacientes tratados por isquemia crítica de extremidades RCC 4-6)
Periodo de tiempo: Un año
|
El criterio principal de valoración para CLI fue la supervivencia sin amputación al año, definida como la ausencia de una amputación importante no planificada de la extremidad objetivo durante la visita de 1 año en sujetos que tienen CLI (RCC 4 - 6) en el momento de la inscripción.
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Un año
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Éxito del dispositivo (en todos los pacientes inscritos)
Periodo de tiempo: Inmediatamente después del uso del dispositivo SilverHawk
|
El éxito del dispositivo se definió como una estenosis residual ≤ 30 % después del uso del dispositivo SilverHawk, medido por angiografía, sin intervenciones endovasculares complementarias ni complicaciones periprocedimiento.
|
Inmediatamente después del uso del dispositivo SilverHawk
|
Éxito del procedimiento (en todos los pacientes inscritos)
Periodo de tiempo: Inmediatamente después del uso de SilverHawk y dispositivos complementarios
|
El éxito del procedimiento se definió como una estenosis residual ≤ 30% luego del uso del dispositivo SilverHawk e intervenciones endovasculares complementarias (si se requieren) según lo medido por angiografía sin complicaciones periprocedimiento.
|
Inmediatamente después del uso de SilverHawk y dispositivos complementarios
|
Tasa de eventos adversos mayores (en todos los pacientes inscritos)
Periodo de tiempo: 30 dias
|
La tasa de eventos adversos mayores (MAE, por sus siglas en inglés) a los 30 días se definió como la revascularización del vaso objetivo (TVR, por sus siglas en inglés) impulsada clínicamente, la amputación mayor no planificada de la extremidad tratada o la mortalidad por todas las causas dentro de los 30 días posteriores al procedimiento, según la clasificación del Comité de Eventos Clínicos (CEC, por sus siglas en inglés). ).
|
30 dias
|
Tasa de eventos adversos mayores (en todos los pacientes inscritos)
Periodo de tiempo: Un año
|
La tasa de eventos adversos mayores al año se definió como la revascularización del vaso diana impulsada clínicamente, la amputación mayor no planificada de la extremidad tratada o la mortalidad por todas las causas dentro de un año, según la clasificación del Comité de Eventos Clínicos (CEC).
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Un año
|
Mejora en la puntuación del Cuestionario de deterioro de la marcha (en pacientes tratados por claudicación RCC 1-3)
Periodo de tiempo: Línea base y 1 año
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WIQ incluye una medición de la distancia recorrida, la velocidad al caminar y subir escaleras recopilada al inicio y al año, presentada para sujetos que tienen claudicación.
El Cuestionario de mejora de la marcha (WIQ) es un método validado para evaluar la mejora objetiva en la capacidad funcional de marcha de sujetos con claudicación intermitente.
La dificultad para caminar una distancia fue autoevaluada al inicio por el paciente (antes del tratamiento) y en la visita de seguimiento al año.
La velocidad y la capacidad para subir escaleras fueron evaluadas por el médico tratante.
La escala varía de 0 (mínimo) a 100 (máximo), y los números más grandes representan mejores resultados.
Un aumento en las puntuaciones del WIQ al cabo de 1 año representa una mejora con respecto al valor inicial.
|
Línea base y 1 año
|
Mejora en la categoría clínica de Rutherford (en todos los pacientes inscritos)
Periodo de tiempo: 1 año
|
Se evaluó el cambio en el RCC al año y el porcentaje de sujetos con una mejora en el estado clínico indicada por una disminución de uno o más en el RCC al año en comparación con el valor inicial, que es atribuible a la extremidad tratada (en casos de enfermedad bilateral), fue calculado.
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1 año
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Índice tobillo-brazo (en todos los pacientes incluidos)
Periodo de tiempo: 1 año
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Se calculó el cambio en el índice tobillo-brazo al año y se calculó el porcentaje de sujetos con un aumento (mejoría) en el índice tobillo-brazo (ITB) al año en comparación con el inicio en sujetos con arterias comprimibles y el ITB inicial < 0,9.
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1 año
|
Permeabilidad secundaria (en pacientes tratados por claudicación RCC 1-3)
Periodo de tiempo: Un año
|
La permeabilidad secundaria se definió como medida por ecografía dúplex de cociente de velocidad sistólica máxima ≤ 3,5 mantenida por intervención percutánea repetida en sujetos que tienen claudicación; estimado como ausencia de pérdida de permeabilidad por el método de Kaplan-Meier al año.
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Un año
|
Permeabilidad primaria (en pacientes tratados por isquemia crítica de extremidades RCC 4-6)
Periodo de tiempo: Un año
|
La permeabilidad primaria para CLI se definió mediante la medición de ultrasonido dúplex de la relación de velocidad sistólica máxima ≤ 3,5 en la(s) lesión(es) objetivo sin reintervención impulsada clínicamente dentro del segmento tratado en sujetos que tienen CLI en el momento de la inscripción
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Un año
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Supervivencia libre de amputación (en pacientes tratados por claudicación RCC 1-3)
Periodo de tiempo: Un año
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La supervivencia sin amputación en claudicantes al año se definió como la ausencia de una amputación importante no planificada del miembro objetivo durante la visita de un año en sujetos que tenían claudicación en el momento de la inscripción.
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Un año
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Mejora en la cicatrización de heridas (en pacientes tratados por isquemia crítica de extremidades y con heridas RCC 5-6)
Periodo de tiempo: 3 meses
|
La cicatrización de heridas a los tres meses se definió como una disminución de al menos un grado de clasificación de Wagner de la herida a los tres meses en comparación con el valor inicial en sujetos que tenían una puntuación de categoría clínica de Rutherford de 5 o 6 en el momento de la inscripción.
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3 meses
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Tasa de permeabilidad alternativa (velocidad sistólica máxima ≤ 2,4) al año (en pacientes tratados por claudicación RCC 1-3)
Periodo de tiempo: 1 año
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Definido por la medición de ultrasonido dúplex de la relación de velocidad sistólica máxima ≤ 2,4 en la(s) lesión(es) objetivo sin reintervención clínicamente impulsada con el segmento tratado en sujetos que tienen claudicación en el momento de la inscripción.
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1 año
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Professor Thomas Zeller, Herz-Zentrum Bad Krozingen Germany
- Investigador principal: Lawrence Garcia, MD, St. Elizabeth's Medical Center, Tuft's University School of Medicine
- Investigador principal: James McKinsey, MD, The New York Presbyterian/Columbia University
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de abril de 2009
Finalización primaria (Actual)
1 de junio de 2012
Finalización del estudio (Actual)
1 de junio de 2012
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
16 de abril de 2009
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
16 de abril de 2009
Publicado por primera vez (Estimar)
17 de abril de 2009
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
4 de junio de 2019
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
23 de mayo de 2019
Última verificación
1 de mayo de 2019
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- DEFINITIVE LE
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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