Dejar de fumar para veteranos con trastorno de estrés postraumático (TEPT)

Antecedentes: los veteranos fuman a una tasa más alta (30 %) que la población adulta de EE. UU. (21 %), y los veteranos con PTSD tienen tasas aún más altas de tabaquismo (53-66 %). La evidencia ha demostrado que cualquier estrategia de tratamiento de la dependencia del tabaco debe integrarse en el sistema de atención médica porque la entrega consistente y efectiva para dejar de fumar requiere intervenciones coordinadas. Los consumidores persistentes de tabaco suelen pasar por múltiples períodos de recaída y remisión. Los veteranos con PTSD (279,256 en 2005) que reciben tratamiento para dejar de fumar pueden necesitar una ayuda más integral para tener éxito. La falta de apreciación de la naturaleza crónica de la dependencia del tabaco puede impedir un tratamiento completo y consistente. Se ha demostrado que la gestión de la atención mediante telesalud mejora el acceso a la atención al tiempo que reduce los costos para los veteranos con enfermedades crónicas y tiene el potencial de coordinar el abandono del hábito de fumar con la atención de otras enfermedades crónicas. Las enfermeras han manejado con éxito las enfermedades crónicas utilizando la telesalud al enfocarse en aumentar la autogestión, los comportamientos positivos y el conocimiento. Las enfermeras son vitales para aumentar el nivel de apoyo en la comunidad a través de la educación y la motivación y respondiendo a eventos médicos para mejorar la salud de los veteranos.

Objetivos: El estudio está diseñado para determinar si agregar asesoramiento motivacional y gestión de la atención mediante el PTSD Health Buddy a la atención habitual mejora las tasas de abandono del hábito de fumar de los veteranos con PTSD. Los objetivos específicos son comparar: 1) los intentos de dejar de fumar autoinformados, la progresión a través de las etapas de cambio y las tasas de abandono, 2) la percepción del paciente sobre la coordinación de la atención y 3) los cambios en los síntomas de TEPT en fumadores veteranos con TEPT que reciben una atención de enfermería. Intervención de asesoramiento motivacional telefónico impulsada por respuestas a preguntas sobre el abandono del hábito de fumar basadas en etapas, además de la atención habitual para aquellos que reciben atención habitual solamente.