Smettere di fumare per i veterani con disturbo da stress post traumatico (PTSD)

Sfondo: i veterani fumano a un tasso più elevato (30%) rispetto alla popolazione adulta degli Stati Uniti (21%) e i veterani con PTSD hanno tassi di fumo ancora più elevati (53-66%). L'evidenza ha dimostrato che qualsiasi strategia di trattamento della dipendenza dal tabacco deve essere integrata nel sistema sanitario perché l'erogazione coerente ed efficace della cessazione del tabacco richiede interventi coordinati. I consumatori persistenti di tabacco in genere attraversano più periodi di ricaduta e remissione. I veterani con PTSD (279.256 nel 2005) che vengono curati per smettere di fumare potrebbero aver bisogno di un aiuto più completo per avere successo. La mancata comprensione della natura cronica della dipendenza dal tabacco può impedire un trattamento completo e coerente. È stato dimostrato che la gestione dell'assistenza tramite la telemedicina migliora l'accesso alle cure riducendo i costi per i veterani con malattie croniche e ha il potenziale per coordinare la cessazione del fumo con l'assistenza per altre malattie croniche. Gli infermieri hanno gestito con successo le malattie croniche utilizzando la telemedicina concentrandosi sull'aumento dell'autogestione, dei comportamenti positivi e della conoscenza. Gli infermieri sono fondamentali per aumentare il livello di supporto nella comunità attraverso l'istruzione e la motivazione e rispondendo agli eventi medici al fine di migliorare la salute dei veterani.

Obiettivi: Lo studio è progettato per determinare se l'aggiunta di consulenza motivazionale e gestione dell'assistenza utilizzando il PTSD Health Buddy alle cure abituali migliora i tassi di cessazione dal fumo dei veterani con PTSD. Gli obiettivi specifici sono confrontare: 1) tentativi di smettere auto-riferiti, progressione attraverso le fasi di cambiamento e tassi di cessazione, 2) percezione del paziente del coordinamento dell'assistenza e 3) cambiamenti nei sintomi di PTSD nei fumatori veterani con PTSD che ricevono un infermiere- intervento di consulenza telefonica motivazionale guidato innescato da risposte a domande sulla cessazione del fumo in base allo stadio in aggiunta all'assistenza abituale a coloro che ricevono solo l'assistenza abituale.