Programa de participación del paciente para el accidente cerebrovascular: estudio piloto (PEPS)

Actualmente hay mucha literatura sobre la rehabilitación del ictus y la terapia posterior al alta. Sin embargo, existen pocas pautas basadas en la evidencia sobre la participación del paciente después de un accidente cerebrovascular en la fase comunitaria posterior a la rehabilitación. Hay evidencia de estudios de accidentes cerebrovasculares de que los pacientes con accidentes cerebrovasculares con discapacidad leve a moderada, dados de alta temprano de una unidad hospitalaria aguda pueden ser rehabilitados en la comunidad por un equipo interdisciplinario de rehabilitación de accidentes cerebrovasculares y lograr resultados funcionales similares en comparación con los pacientes que reciben rehabilitación hospitalaria. Hay pruebas sólidas de que la terapia ambulatoria hospitalaria adicional mejora los resultados funcionales a corto plazo en comparación con la atención habitual a corto plazo. Aunque los metanálisis han examinado la eficacia de los programas de educación para el autocuidado, la interpretación de tales revisiones está limitada por la heterogeneidad en las poblaciones y las intervenciones y la gama limitada de resultados medidos. Pocos ensayos controlados aleatorios han encontrado una reducción en la utilización de los servicios de salud, como la incidencia de hospitalización (en pacientes con enfermedad pulmonar crónica, enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular y artritis) como resultado directo de asistir a un programa educativo. Para que el apoyo a la autogestión sea eficaz y sostenible en la comunidad, se postula que las iniciativas se centren simultáneamente en apoyar a los pacientes para que se autogestionen y dotar a los profesionales de la salud de los recursos necesarios para atenderlos.