Implantación óptima de electrodos en el seno coronario mediante imedografía intracardíaca e imágenes por resonancia magnética

Pacientes con insuficiencia cardíaca clase III o IV de la NYHA; FE ≤ 30% y QRS ≥ 120 ms, que estén programados para cirugía de TRC.

Intervención: Implantación de Terapia de Resincronización Cardíaca (TRC)

La medición de la impedancia se realiza durante la implantación del dispositivo después de la RMC. Después de insertar, asegurar y probar los cables RV y LV, se conectarán al monitor de impedancia. El registro de impedancia de al menos diez latidos se adquirirá y almacenará para futuros análisis. Cada registro se etiquetará con la ubicación anatómica del cable VI. Posteriormente, el cable VI se moverá a una ubicación diferente y se repetirá el mismo procedimiento hasta agotar los sitios accesibles del seno coronario. La ubicación definitiva del cable del VI la determina el electrofisiólogo que realiza el implante y no está limitada por el protocolo del estudio. Finalmente, el cable VI se probará nuevamente y el resto del procedimiento de implantación se llevará a cabo de manera rutinaria.

Brazo: Candidato CRT

El parámetro se registrará durante al menos 10 latidos cardíacos consecutivos durante el ritmo sinusal y estimulado en VD

Ts = El tiempo promedio desde el IEGM del VD detectado hasta el pico de la curva de impedancia del VI

Ts: El tiempo promedio desde el IEGM del VD detectado hasta el pico de la curva de impedancia del VI.

Tp: tiempo medio desde el IEGM VD estimulado hasta el pico de la curva de impedancia VI.

Td: La diferencia entre Ts y Tp (Tp - Ts).