Un ensayo prospectivo aleatorizado que utiliza imágenes de video en la planificación anticipada de la atención en pacientes hospitalizados gravemente enfermos

A.1. Objetivo 1: Reclutar 150 sujetos admitidos en la sala de medicina general para pacientes hospitalizados con un pronóstico general de un año o menos y asignar aleatoriamente a estos sujetos a: 1. un video que represente visualmente las preferencias de RCP o 2. el estándar actual de atención sin el uso de vídeo (control).

Hipótesis 1: es factible reclutar y aleatorizar a 150 sujetos hospitalizados con un pronóstico general de un año o menos.

A.2. Objetivo 2: Comparar las preferencias de atención para la RCP y la intubación entre sujetos asignados al azar al video y sujetos asignados al azar al estándar actual de atención sin el video.

Hipótesis 2: Los sujetos asignados al azar a la intervención del video tendrán una probabilidad significativamente mayor de optar por no realizar la RCP y la intubación en comparación con aquellos que no ven el video.

A.3. Objetivo 3: comparar la documentación del estado del código en los registros médicos electrónicos entre sujetos asignados al azar al video y aquellos que reciben el estándar de atención actual sin el video.

Hipótesis 3: es más probable que los sujetos asignados al azar al video tengan su estado de código documentado en los registros médicos electrónicos en comparación con aquellos que no ven el video.

A.4. Objetivo 4: comparar el conflicto decisional de los sujetos asignados al azar al video y los sujetos asignados al azar al estándar de atención actual sin el video.

Hipótesis 4: En comparación con los sujetos aleatorizados al estándar de atención actual, los sujetos del grupo de intervención por video tendrán un conflicto de decisión más bajo (puntuaciones de conflicto de decisión más bajas) cuando se les pida que elijan las preferencias de RCP e intubación.

A.5. Objetivo 5: Comparar la evaluación del conocimiento de RCP de sujetos asignados al azar al video y sujetos asignados al azar al estándar de atención actual sin el video.

Hipótesis 5: En comparación con los sujetos asignados al azar al estándar de atención actual, los sujetos del grupo de intervención por video tendrán puntajes más altos en la evaluación de conocimientos cuando se les haga preguntas sobre su comprensión de la RCP.

A.6. Objetivo 6: Comparar las preferencias de código-estado (RCP e intubación) en la historia clínica electrónica sobre hospitalizaciones futuras hasta un año después del alta hospitalaria de sujetos asignados al azar al video y sujetos asignados al azar al estándar de atención actual sin el video.

Hipótesis 6: los sujetos asignados aleatoriamente al video tienen más probabilidades de optar por no realizar la RCP y la intubación en el futuro en comparación con aquellos que no ven el video.