Obesidad en el VIH después de la terapia antirretroviral

Sujetos adultos (≥ 18 años de edad) infectados con VIH-1 tratados en la Clínica de Enfermedades Infecciosas del Centro Médico de la Universidad de Duke entre el 1/3/98 y el 1/3/08 que cumplan con los criterios de elegibilidad.

Sujetos adultos (≥ 18 años de edad), seguidos en clínicas de atención primaria dentro del Duke Health System entre el 1/3/98 y el 1/3/08, que cumplan con los criterios de elegibilidad. Los sujetos de control deben tener datos de peso 12 meses después de la visita inicial.

Criterios de inclusión:

• Criterios de inclusión para la cohorte de personas infectadas por el VIH:

  1. Sin tratamiento previo al ingreso al estudio;
  2. Los sujetos deberán permanecer en TAR durante 12 meses como se inició con la sustitución permitida para el control de la toxicidad dentro de la misma clase de fármaco;
  3. Los sujetos dentro de este grupo que permanezcan en TAR durante 12 meses adicionales (total 24 meses) como se inició con la sustitución permitida para el manejo de la toxicidad dentro de la misma clase de fármaco continuarán siendo seguidos longitudinalmente durante el período de 24 meses;

  4. Disponibilidad de muestras de depósito.

     Criterios de inclusión para la cohorte de control:

     Seguimiento en las Clínicas de Atención Primaria de Duke durante los años de inclusión con datos disponibles sobre peso, raza y sexo.

     Criterio de exclusión:

Criterios de exclusión para la cohorte infectada por el VIH:

1. Embarazo durante el período de observación o dentro de los 6 meses posteriores al ingreso al estudio;
2. Neoplasia maligna (que no sea carcinoma de células escamosas o basocelulares de la piel);
3. Trastorno tiroideo recién diagnosticado dentro de los 6 meses posteriores al ingreso al estudio;
4. Uso de megace o marinol;
5. Uso a largo plazo de glucocorticoides (más de 1 mes de prednisona de 5 mg o más o una dosis equivalente de otro glucocorticoide);
6. Uso de esteroides androgénicos;
7. Antecedentes de diabetes o uso de agentes reductores de glucosa;
8. Uso de los siguientes agentes psiquiátricos o anticonvulsivos: tioridazina, olanzapina (zyprexa), clozapina (clozaril), quetiapina (seroquel), risperidona (risperdal), litio, remeron, paxil, valproato, carbamazepina, gabapentina;
9. tratamiento concurrente para la infección por hepatitis C;
10. Diagnóstico de una nueva infección oportunista (IO) según lo definido por los CDC durante los primeros 12 meses de TAR.22 Las IO incluyen las siguientes: PCP, toxoplasmosis, MAC, histoplasmosis, candidiasis, cryptococcus, coccidiodes, CMV, cryptosporidium, microsporidiosis, tuberculosis, bartonelosis, virus del herpes simple, HHV-8, virus del papiloma humano;
11. Diagnóstico de insuficiencia cardíaca congestiva y tratamiento con diuréticos;
12. Enfermedad renal en etapa terminal.

Criterios de exclusión para la cohorte de control:

1. Embarazo durante el período de observación o dentro de los 6 meses posteriores al ingreso al estudio;
2. Neoplasia maligna (que no sea carcinoma de células escamosas o basocelulares de la piel);
3. Trastorno tiroideo recién diagnosticado dentro de los 6 meses posteriores al ingreso al estudio;
4. Uso a largo plazo de glucocorticoides (más de 1 mes de prednisona de 5 mg o más o una dosis equivalente de otro glucocorticoide);
5. Uso de esteroides androgénicos;
6. Antecedentes de diabetes o uso de agentes reductores de glucosa;
7. Uso de los siguientes agentes psiquiátricos o anticonvulsivos: tioridazina, olanzapina (zyprexa), clozapina (clozaril), quetiapina (seroquel), risperidona (risperdal), litio, remeron, paxil, valproato, carbamazepina, gabapentina;
8. Tratamiento de la infección por hepatitis C durante el período de observación;
9. Diagnóstico de insuficiencia cardíaca congestiva y tratamiento con diuréticos;
10. Enfermedad renal en etapa terminal.