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Estudio de seguridad a largo plazo, abierto, de un año, con escalamiento de dosis en sujetos con esclerosis múltiple (EM) y espasticidad

21 de abril de 2022 actualizado por: RVL Pharmaceuticals, Inc.

Estudio abierto de aumento de dosis de un año para evaluar la seguridad a largo plazo de las tabletas de liberación prolongada (AERT) de arbaclofeno en pacientes con esclerosis múltiple y espasticidad

El protocolo clínico OS440-3003 es un estudio multicéntrico, abierto, no aleatorizado, no controlado, de escalada de dosis para evaluar la seguridad y tolerabilidad de las tabletas de liberación prolongada de arbaclofeno durante 1 año en pacientes con esclerosis múltiple (EM) con espasticidad. Todos los sujetos de este estudio recibirán arbaclofeno en la formulación de tabletas de liberación prolongada.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El protocolo clínico OS440-3003 es un estudio multicéntrico, abierto, no aleatorizado, no controlado, de escalada de dosis para evaluar la seguridad y la tolerabilidad de las tabletas de liberación prolongada de arbaclofeno (AERT) durante 1 año en pacientes con EM con espasticidad. Todos los sujetos de este estudio recibirán arbaclofeno en la formulación de tabletas de liberación prolongada.

Todos los sujetos comenzarán el tratamiento con arbaclofeno a 20 miligramos (mg) por día (2 X 10 mg) durante dos semanas, luego aumentarán a 30 mg por día (2 X 15 mg) durante dos semanas y luego aumentarán a 40 mg por día. (2 X 20 mg) basado en los Criterios de Aumento de Dosis. Una vez que el sujeto alcanza la dosis de mantenimiento, permanecerá en esa dosis durante aproximadamente 1 año. La dosis de mantenimiento es la dosis más alta tolerada, que no debe exceder los 40 mg por día.

En este estudio, el período de titulación ascendente comienza con la visita 2 y finaliza cuando se determina la dosis de mantenimiento. El Período de Mantenimiento es el tiempo desde el establecimiento de la Dosis de Mantenimiento hasta la visita de reducción de dosis. Para los sujetos que completan el estudio, el Período de mantenimiento es de aproximadamente 1 año de duración. El período de titulación descendente será de 2 semanas para los sujetos con la dosis de mantenimiento de 40 mg por día y de 1 semana para los sujetos con la dosis de mantenimiento de 30 mg por día. No hay una fase de titulación descendente para sujetos con una dosis de mantenimiento de 20 mg por día.

Los sujetos para quienes la dosis de mantenimiento es de 20 mg por día (es decir, los sujetos que no toleraron la dosis de 30 mg/día) comenzarán el período de mantenimiento de 1 año en la visita 4 y completarán el estudio en la visita 8. Sujetos para quienes la dosis de mantenimiento es de 30 mg o 40 mg por día, comenzará el Período de mantenimiento en la Visita 5 y completará la parte de mantenimiento del estudio en la Visita 9.

La siguiente parte del estudio es la titulación descendente. Los sujetos con la dosis de mantenimiento de 20 mg por día no tendrán una titulación descendente. Para los sujetos que reciben la dosis de mantenimiento de 30 mg por día, la titulación descendente comenzará en la Visita 9 y continuará durante 1 semana. Estos sujetos regresarán para la Visita 10 después de la titulación descendente de 1 semana. Para los sujetos que reciben la dosis de mantenimiento de 40 mg por día, la titulación descendente comenzará en la Visita 9 y continuará durante 2 semanas. Estos sujetos regresarán para la Visita 10 después de la titulación descendente de 2 semanas.

Las visitas de estudio se realizarán cada dos semanas hasta que se alcance la dosis de mantenimiento y luego las visitas de estudio se realizarán cada tres meses con llamadas telefónicas de seguimiento mensuales entre visitas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

150

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Arizona
      • Gilbert, Arizona, Estados Unidos, 85234
        • Osmotica Study Site-154
      • Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85032
        • Osmotica Study Site-158
    • California
      • Pasadena, California, Estados Unidos, 91105
        • Osmotica Study Site-165
      • Torrance, California, Estados Unidos, 90505
        • Osmotica Study Site-164
      • Torrance, California, Estados Unidos, 90505
        • Osomtica Study Site-164
    • Florida
      • Bradenton, Florida, Estados Unidos, 34205
        • Osmotica Study Site-173
      • Pompano Beach, Florida, Estados Unidos, 33060
        • Osmotica Study Site-178
      • Tampa, Florida, Estados Unidos, 33606
        • Osmotica Study Site-170
    • Illinois
      • Northbrook, Illinois, Estados Unidos, 60096
        • Osmotica Study Site-179
    • Kansas
      • Lenexa, Kansas, Estados Unidos, 66214
        • Osmotica Study Site-174
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48104
        • Osmotica Study Site-175
    • New York
      • Plainview, New York, Estados Unidos, 11803
        • Osmotica Study Site-161
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28203
        • Osmotica Study Site-151
      • High Point, North Carolina, Estados Unidos, 27262
        • Osmotica Study Site-157
      • Raleigh, North Carolina, Estados Unidos, 27607
        • Osmotica Study Site-155
      • Wilmington, North Carolina, Estados Unidos, 28401
        • Osmotica Study Site-152
    • Ohio
      • Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45417
        • Osmotica Study Site-156
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
        • Osmotica Study Site-163
    • Tennessee
      • Franklin, Tennessee, Estados Unidos, 37064
        • Osmotica Study Site-162
    • Texas
      • San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
        • Osmotica Study Site-171
    • Virginia
      • Vienna, Virginia, Estados Unidos, 22182
        • Osmotica Study Site-166
      • Krasnoyarsk, Federación Rusa, 660022
        • Osmotica Study Site-554
      • Krasnoyarsk, Federación Rusa
        • Osmotica Study Site-552
      • Moscow, Federación Rusa, 107150
        • Osmotica Study Site-557
      • Moscow, Federación Rusa, 127018
        • Osmotica Study Site-556
      • Pyatigorsk, Federación Rusa
        • Osmotica Study Site-553
      • Sestroretsk, Federación Rusa, 197706
        • Osmotica Study Site-560
      • St. Petersburg, Federación Rusa, 190000
        • Osmotica Study Site-551
      • Tonnel'nyy, Federación Rusa, 357034
        • Osmotica Study Site-555
      • Dnipropetrovsk, Ucrania, 49022
        • Osmotica Study Site-653
      • Dnipropetrovsk, Ucrania, 53012
        • Osmotica Study Site-655
      • Donetsk, Ucrania, 83003
        • Osmotica Study Site-651
      • Kharkov, Ucrania, 61103
        • Osmotica Study Site-654
      • Lviv, Ucrania, 79010
        • Osmotica Study Site-656
      • Poltava, Ucrania, 36011
        • Osmotica Study Site-657

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes (hombres o mujeres) de 18 a 70 años de edad, inclusive, en el momento de la primera dosis.
  • Tener un diagnóstico establecido (según los Criterios de McDonald 2005, de Esclerosis Múltiple Apéndice C (ya sea remitente recurrente o de curso progresivo secundario), que manifieste espasticidad.
  • Si recibe medicamentos modificadores de la enfermedad (tratamiento inmunomodulador), estos deben haber estado en una dosis estable durante al menos un (1) mes antes de la selección, y el sujeto debe estar dispuesto a mantener este tratamiento durante la duración del estudio.
  • Si recibe toxina botulínica debe estar en un régimen de tratamiento estable (p. cada 12 semanas).
  • Si recibe inyecciones de fenol o alcohol, debe haberlas recibido 60 días antes de la inscripción en el estudio.
  • Ausencia de infecciones y enfermedad vascular periférica.
  • Tener una depuración de creatinina, calculada por la tasa de filtración glomerular utilizando la fórmula Modification of Diet in Renal Disease (MDRD), superior a 60 mililitros/minuto.
  • Uso de una forma de control de la natalidad médicamente altamente eficaz durante el estudio y durante los 90 días posteriores para mujeres en edad fértil (incluidas las mujeres y las parejas femeninas de sujetos masculinos no estériles).
  • Dispuesto a permitir que su médico general y consultor, si corresponde, sean notificados de su participación en el estudio

Criterio de exclusión:

  • Cualquier enfermedad o trastorno concomitante que tenga síntomas de espasticidad o que pueda influir en el nivel de espasticidad del sujeto.
  • Incapacidad para calificar su nivel de espasticidad o distinguirlo de otros síntomas de la EM.
  • Antecedentes de alergia al baclofeno.
  • Uso concomitante de medicamentos que podrían interferir potencialmente con las acciones del medicamento del estudio o las variables de resultado (Apéndice D Medicamentos concomitantes prohibidos)
  • Embarazo, lactancia o embarazo planificado durante el curso del estudio y durante los tres meses siguientes. (La confirmación de que el sujeto no está embarazada debe establecerse mediante una prueba de embarazo en suero negativa al inicio del estudio).
  • Antecedentes o enfermedad psiquiátrica inestable actual, o signos y síntomas de trastornos médicos significativos, como enfermedades renales, hepáticas, gastrointestinales, hematológicas, endocrinas, inmunológicas, pulmonares, cardíacas o neurológicas graves, progresivas o no controladas que, en opinión del investigador, mayo; poner al sujeto en riesgo debido a su participación, influir en el resultado del estudio o afectar la capacidad del sujeto para participar.
  • Convulsiones que requieren medicación.
  • Déficit cognitivo significativo actual, ansiedad grave o no tratada, depresión grave o no tratada.
  • Sujetos con micción anormal que requiere cateterismo permanente o intermitente o con síntomas del tracto urinario inferior (STUI) que dan como resultado una puntuación superior a veintiséis (>26) en el cuestionario Baseline Urinary Symptom Profile©.
  • Neoplasia maligna actual o antecedentes de neoplasia maligna que no ha estado en remisión durante más de cinco años, excepto el carcinoma de piel de células basales tratado de manera efectiva.
  • Historial de abuso de sustancias en los últimos doce (12) meses.
  • Participación en otro estudio de investigación intervencionista dentro de los treinta (30) días posteriores a la selección, excepto OS440-3002.
  • Pacientes que no cooperan o no están dispuestos a firmar el formulario de consentimiento.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Tabletas de liberación prolongada (ER) de arbaclofeno
Comprimidos de liberación prolongada de arbaclofeno, 20 mg/día, 30 mg/día o 40 mg/día
Comprimidos de arbaclofeno ER, 20 mg, 30 mg y 40 mg
Otros nombres:
  • OS440

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación de Eventos Adversos
Periodo de tiempo: Desde el comienzo de la titulación de la dosis hasta el final del estudio (día 393 de dosificación)
Determinación de la incidencia y la gravedad de los eventos adversos (AA), las interrupciones debido a los AA y las interrupciones debido a la falla de AERT para aliviar la espasticidad
Desde el comienzo de la titulación de la dosis hasta el final del estudio (día 393 de dosificación)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Determinación del cambio en la espasticidad mediante la escala de Ashworth modificada transformada en número total (TNmAS)
Periodo de tiempo: Desde el inicio (Día 1, Visita 2) hasta el final del tratamiento (Día 393)
Cambio en la escala de Ashworth modificada transformada numéricamente total desde el inicio hasta el final del estudio (día 393)
Desde el inicio (Día 1, Visita 2) hasta el final del tratamiento (Día 393)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Praveen Tyle, Ph.D., Osmotica Pharmaceutical

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de abril de 2013

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de enero de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de abril de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de abril de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

1 de mayo de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de abril de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de abril de 2022

Última verificación

1 de mayo de 2015

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre arbaclofeno

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