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Un estudio para investigar la eficacia y seguridad de OTL-203 en sujetos con MPS-IH en comparación con la atención estándar con TCMH alogénico (HURCULES)

15 de abril de 2024 actualizado por: Orchard Therapeutics

Un ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado y controlado de forma activa para evaluar la eficacia y seguridad de OTL-203 en sujetos con mucopolisacaridosis tipo I, síndrome de Hurler (MPS-IH) en comparación con el estándar de atención con trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas (Alo-HSCT )

Un ensayo clínico aleatorizado multicéntrico para comparar OTL-203 (terapia génica) con el trasplante de células madre (atención estándar) en pacientes con MPS-IH (síndrome de Hurler).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El estudio es un ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado y controlado con activo diseñado para evaluar la eficacia y seguridad de OTL-203 en pacientes con mucopolisacaridosis tipo I, síndrome de Hurler (MPS-IH) en comparación con la atención estándar con trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas. (alo-TCMH). Un total de 40 pacientes con un diagnóstico confirmado de MPS-IH que cumplan con los criterios de inclusión del estudio serán asignados al azar para recibir OTL-203 o alo-HSCT. El ensayo constará de un período de detección, de referencia y de tratamiento, con un período de seguimiento de 5 años después del tratamiento y un análisis primario realizado a los 2 años de seguimiento del último sujeto tratado.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

40

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Orchard Medical Information
  • Número de teléfono: +44 (0) 20 3808 8286
  • Correo electrónico: medinfo@orchard-tx.com

Ubicaciones de estudio

    • California
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
        • Aún no reclutando
        • UCSF Benioff Children's Hospital
    • Minnesota
      • Minnesota, Minnesota, Estados Unidos, 55455
        • Reclutamiento
        • University of Minnesota, Pediatrics
        • Contacto:
          • Lauren Matzke, RN
          • Número de teléfono: 612-624-5831
          • Correo electrónico: matzk042@umn.edu
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19041
        • Aún no reclutando
        • The Children's Hospital of Philadelphia
      • Milan, Italia, 20131
        • Aún no reclutando
        • Ospedale San Raffaele
      • Utrecht, Países Bajos, 3584 CX
        • Aún no reclutando
        • UMC Utrecht
      • Utrecht, Países Bajos, 3584 CS
        • Aún no reclutando
        • Princess Maxima Center
      • Manchester, Reino Unido, M13 9WL
        • Aún no reclutando
        • Manchester University NHS Foundation Trust Blood and Marrow Transplant Programme, Royal Manchester Children's Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Puntuación estándar cognitiva con referencia a normas de ≥70 medida mediante dominios cognitivos apropiados para la edad de la Escala de desarrollo infantil Bayley (BSID) -III o la Escala de inteligencia preescolar y primaria Wechsler (WPPSI) -IV
  2. Diagnóstico de laboratorio confirmado de MPS-IH demostrado por mutaciones bialélicas en el gen que codifica la enzima IDUA
  3. Confirmación final del diagnóstico de MPS-IH por parte de un Comité de Revisión de Diagnóstico (DRC)

Criterio de exclusión:

  1. Alo-TCMH previo o terapia génica
  2. Inscripción actual o tratamiento anterior en cualquier otro estudio/ensayo de intervención utilizando un nuevo agente en investigación.
  3. Positividad a las pruebas serológicas para VIH-1 o VIH-2, HTLV-1 o HTLV-2, núcleo de VHB, VHC, micoplasma, tuberculosis activa y no cumplir con los requisitos de detección biológica microbiológica para la fabricación de productos farmacéuticos (DP).
  4. Neoplasia maligna (excepto cáncer de piel local)
  5. Síndrome mielodisplásico (MDS) o leucemia mieloide aguda (AML)
  6. Historia de convulsiones incontroladas.
  7. Sujetos con una infección activa que no responde al tratamiento, daño en órganos terminales o cualquier otra enfermedad que contraindique la realización de cualquiera de los procedimientos detallados en el protocolo, o condiciones médicas o circunstancias atenuantes que, a juicio del Investigador, puedan comprometer la el bienestar o la seguridad del sujeto, o la interpretabilidad de los datos clínicos del sujeto.
  8. Sujetos que, en opinión del investigador, no puedan cumplir con los requisitos del protocolo o cooperar plenamente con los procedimientos del estudio y el seguimiento necesario a largo plazo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: OTL-203
Los sujetos elegibles asignados al azar al Grupo 1 recibirán una infusión intravenosa (IV) de terapia génica OTL-203. Los sujetos recibirán un régimen de acondicionamiento con busulfán y fludarabina antes de la infusión de OTL-203.
Experimental: OTL-203: fracción celular autóloga enriquecida con CD34+ que contiene células madre hematopoyéticas y progenitoras transducidas ex vivo utilizando un vector lentiviral que codifica el gen IDUA humano
Comparador activo: Alo-TCMH
Los sujetos elegibles asignados al azar al Grupo 2 recibirán un trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas. Los sujetos recibirán un régimen de acondicionamiento con busulfano y fludarabina antes del alo-TCMH.
Comparador activo: trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia sin eventos
Periodo de tiempo: 2 años
Definido por eventos de muerte, trasplante de rescate, fracaso del tratamiento, complicaciones inmunológicas, deterioro cognitivo y/o del crecimiento severo.
2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio hasta el año 2 en la actividad de α-L-iduronidasa (IDUA) en leucocitos
Periodo de tiempo: Día 30 y visitas múltiples hasta 5 años después del tratamiento
La actividad de IDUA en leucocitos se utilizará para medir la corrección sistémica postratamiento del defecto bioquímico que causa la enfermedad
Día 30 y visitas múltiples hasta 5 años después del tratamiento
Cambio desde el inicio hasta el año 2 en los niveles de heparán sulfato en orina, definido como la relación con el límite superior de lo normal
Periodo de tiempo: Día 30 y visitas múltiples hasta 5 años después del tratamiento
Los niveles de heparán sulfato en orina se utilizarán para medir la eliminación posterior al tratamiento de los glicosaminoglicanos acumulados en los tejidos y órganos debido a la deficiencia enzimática de IDUA.
Día 30 y visitas múltiples hasta 5 años después del tratamiento
Seguridad de OTL-203 en comparación con el procedimiento alo-HSCT
Periodo de tiempo: Hasta 5 años después del tratamiento.
Medido por la incidencia general de eventos adversos (EA), ya sea que se consideren relacionados o no con el tratamiento del estudio, incluidos los EA relacionados con el régimen de acondicionamiento, los EA relacionados con el procedimiento del estudio, los EA relacionados con la enfermedad, los EA relacionados con el tratamiento y los eventos adversos graves (AAG)
Hasta 5 años después del tratamiento.
Malignidad o proliferación clonal anormal (ACP) utilizando diferentes pruebas y procedimientos (p. ej., evaluación clínica general, hemogramas y evaluaciones especializadas como análisis del sitio de integración).
Periodo de tiempo: Hasta 5 años después del tratamiento.
Se evaluará la malignidad o ACP debido a la oncogénesis de inserción en sujetos tratados con OTL-203.
Hasta 5 años después del tratamiento.
Lentivirus competente en replicación (RCL)
Periodo de tiempo: Hasta 5 años después del tratamiento.
Se evaluará la presencia de RCL en sujetos tratados con OTL-203
Hasta 5 años después del tratamiento.
Respuesta inmune contra la enzima IDUA.
Periodo de tiempo: Hasta 5 años después del tratamiento.
Se evaluará el análisis de anticuerpos anti-IDUA en todos los sujetos.
Hasta 5 años después del tratamiento.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

11 de diciembre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de marzo de 2028

Finalización del estudio (Estimado)

1 de marzo de 2031

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de noviembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de noviembre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

29 de noviembre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de abril de 2024

Última verificación

1 de abril de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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