Intervención cuerpo-mente para el dolor lumbar crónico

Comparador activo: Terapia manual

Terapia de manipulación espinal (SMT) para los fines de este estudio, permitiremos el uso de otros tipos de MT, incluida la movilización espinal sin empuje y la técnica de flexión-distracción.

Procedimiento: Terapia manual

Brazo de terapia manual

Otros nombres:

• Terapia de manipulación espinal
• Movilización espinal
• Terapia de distracción de flexión

Experimental: Intervención Mente-Cuerpo (MBI)

Mind Body Intervention consistirá en una combinación de la "terapia manual" descrita anteriormente y la Terapia Cognitiva Conductual para el dolor (CBT-p). La Terapia Cognitiva Conductual para el manejo del dolor tiene tres componentes básicos. La justificación del tratamiento, el entrenamiento en habilidades de afrontamiento y la aplicación y mantenimiento de las habilidades de afrontamiento aprendidas.

Procedimiento: Terapia manual

Brazo de terapia manual

Otros nombres:

• Terapia de manipulación espinal
• Movilización espinal
• Terapia de distracción de flexión

Procedimiento: Intervención Mente-Cuerpo

Combinación de terapia manual y terapia cognitiva conductual para el dolor.

Otros nombres:

• Terapia manual
• Terapia conductual cognitiva para el dolor

Escala analógica visual

El VAS es una medida analógica completada por el paciente que evalúa la intensidad del dolor en una línea horizontal de 100 mm de largo, que está anclada en cada extremo con una declaración que representa los extremos de la dimensión que se mide. En este caso, el lado izquierdo dice "sin dolor" y el lado derecho dice "el peor dolor posible". La escala VAS utilizada evaluará el dolor en el momento actual. La EVA se ha establecido como una medida fiable, válida y generalizable que se puede administrar en una amplia gama de entornos clínicos y experimentales.

Escala de Salud Global PROMIS (GHS)

La evaluación de los resultados de salud ha avanzado hasta un punto en el que las medidas genéricas de calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) se utilizan a menudo para examinar el estado de salud de las poblaciones y los efectos de las intervenciones médicas. Las medidas de perfil de CVRS genéricas, como la Encuesta de salud SF-36, brindan múltiples puntajes de dominios de salud (p. ej., función física, salud mental, dolor, vitalidad, etc.), pero no un puntaje de índice general. El sistema de información de medición de resultados informado por el paciente ha desarrollado una herramienta de calidad de vida que proporciona una puntuación de índice general para la calidad de vida. La principal ventaja de las medidas PROMIS sobre otras medidas estáticas del estado de salud es que los bancos de elementos de dominio y las puntuaciones de PROMIS permiten flexibilidad en la administración mediante formularios cortos específicos o pruebas adaptativas computarizadas. Este formulario ha sido validado recientemente en comparación con el EuroQual.

Cuestionario de Satisfacción del Paciente

Cherkin et al, en la evaluación de un programa de formación de médicos, desarrollaron un cuestionario de satisfacción del paciente que resultó fiable y válido. El cuestionario utilizado en este estudio incorporará estas mismas preguntas. Las preguntas adicionales que se incluirán se centran en la carga de las actividades de recopilación de datos y sugerencias para el reclutamiento de sujetos.