Intervenção mente-corpo para dor lombar crônica

Comparador Ativo: Terapia manual

A terapia de manipulação da coluna vertebral (SMT) para o propósito deste estudo, permitiremos o uso de outros tipos de MT, incluindo mobilização da coluna vertebral sem impulso e técnica de flexão-distração.

Procedimento: Terapia manual

Braço de terapia manual

Outros nomes:

• Terapia Manipulativa da Coluna Vertebral
• Mobilização da coluna vertebral
• Terapia de Distração de Flexão

Experimental: Intervenção Mente Corpo (MBI)

A intervenção mente-corpo consistirá em uma combinação da "terapia manual" descrita anteriormente e da terapia cognitivo-comportamental para dor (TCC-p). A terapia cognitivo-comportamental para o controle da dor tem três componentes básicos. A lógica do tratamento, treinamento de habilidades de enfrentamento e aplicação e manutenção de habilidades de enfrentamento aprendidas.

Procedimento: Terapia manual

Braço de terapia manual

Outros nomes:

• Terapia Manipulativa da Coluna Vertebral
• Mobilização da coluna vertebral
• Terapia de Distração de Flexão

Procedimento: Intervenção Mente Corpo

Combinação de terapia manual e terapia cognitivo-comportamental para dor.

Outros nomes:

• Terapia manual
• Terapia Cognitiva Comportamental para Dor

Escala Visual Analógica

A VAS é uma medida analógica preenchida pelo paciente que avalia a intensidade da dor em uma linha horizontal de 100 mm de comprimento, ancorada em cada extremidade com uma declaração representando os extremos da dimensão que está sendo medida. Neste caso, o lado esquerdo lê "sem dor" e o lado direito lê "pior dor possível". A escala VAS utilizada avaliará a dor no momento atual. A VAS foi estabelecida como uma medida confiável, válida e generalizável que pode ser administrada em uma ampla gama de configurações clínicas e experimentais.

Escala Global de Saúde PROMIS (GHS)

A avaliação dos resultados de saúde avançou a um ponto em que medidas genéricas de qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) são frequentemente usadas para examinar o estado de saúde das populações e os efeitos das intervenções médicas. Medidas genéricas de perfil de QVRS, como o SF-36 Health Survey, fornecem várias pontuações de domínios de saúde (por exemplo, função física, saúde mental, dor, vitalidade, etc.), mas não uma pontuação de índice geral. O sistema de informações de medição de resultado relatado pelo paciente desenvolveu uma ferramenta de qualidade de vida que fornece uma pontuação de índice geral para qualidade de vida. A principal vantagem das medidas PROMIS em relação a outras medidas estáticas de estado de saúde é que os bancos e pontuações de itens de domínio PROMIS permitem flexibilidade na administração usando formulários curtos direcionados ou testes adaptativos computadorizados. Este formulário foi recentemente validado em comparação com o EuroQual.

Questionário de Satisfação do Paciente

Cherkin et al, na avaliação de um programa de educação médica, desenvolveram um questionário de satisfação do paciente que foi considerado confiável e válido. O questionário utilizado neste estudo incorporará essas mesmas perguntas. Questões adicionais a serem incluídas enfocam a carga das atividades de coleta de dados e sugestões para o recrutamento de sujeitos.