CD64 de neutrófilos para el diagnóstico precoz de infecciones nosocomiales en recién nacidos prematuros (NEOCD64)

El diagnóstico de sepsis de inicio tardío es difícil en ausencia de signos clínicos y marcadores biológicos específicos en la fase inicial de la infección. El objetivo de este estudio es determinar el desempeño de un nuevo marcador de infección: Neutrophil CD64 para el diagnóstico temprano en la infección nosocomial (NI ) en recién nacidos prematuros.

MÉTODOS :

• Estudio prospectivo monocéntrico que incluye recién nacidos prematuros (< 37 semanas de edad gestacional) con sospecha clínica de infección nosocomial en una unidad de cuidados intensivos neonatales (Unidad de cuidados intensivos neonatales de Montpellier, Francia).
• Los pacientes se inscribirán en el estudio después de los consentimientos informados. La medición rápida y automatizada de CD64 se realizará durante la muestra de sangre convencional, incluida la proteína C reactiva (PCR), la procalcitonina (PCT) y el hemocultivo.

• La terapia con antibióticos de amplio espectro se puede iniciar con el consejo del médico y enmascarar el resultado de CD64. Luego, los pacientes se clasificarán en tres grupos utilizando los criterios de los CDC (centro para el control de enfermedades): 1-sin infección, 2-infección, 3-posible infección durante el personal multidisciplinario. Se calcularán la especificidad, la sensibilidad, el valor negativo y positivo de CD64 y se compararán los rendimientos de CRP, PCT y CD64.

  Se necesitan 153 pacientes en el estudio inscritos durante un período de 12 meses.

PERSPECTIVAS La monitorización de neutrófilos CD64 podría ayudar a los médicos a controlar las infecciones nosocomiales en recién nacidos. CD64 permite integrarse en un algoritmo de decisión con la determinación del mejor valor de corte para procesar más rápidamente las infecciones nosocomiales y podría ayudar a reducir la terapia antibiótica innecesaria. En nuestra unidad debería estar disponible una técnica rápida para la determinación de CD64.