Desarrollo y prueba de un programa completo de gestión de la espasticidad de la EM

El MSWS-12 es una herramienta clínicamente validada y confiable que es lo suficientemente flexible y simple para usar clínicamente y en investigación. Captura las perspectivas de los pacientes sobre su discapacidad ambulatoria en lo siguiente: estar de pie, capacidad para correr, necesidad de apoyo, moverse por la casa, concentración necesaria para caminar, velocidad al caminar, mantener el equilibrio, subir escaleras, distancia recorrida, esfuerzo necesario para caminar, capacidad para caminar y andar. Es fácil de administrar y responde a los cambios en el desempeño del paciente a lo largo del tiempo.

Los ítems individuales se puntúan en una escala tipo Likert de 5 puntos: 1 (nada), 2 (un poco), 3 (moderadamente), 4 (bastante), 5 (extremadamente). Se genera un puntaje total y se informa en una escala de 0 a 100 restando el puntaje mínimo posible (12) del puntaje del paciente, dividiéndolo por el puntaje máximo posible menos el mínimo posible (60-12 o 48) y multiplicando. Los valores más altos representan un peor resultado y una mayor discapacidad.

El tiempo para caminar 25 pies está fuertemente relacionado con su contraparte ordinal, el índice de deambulación (Spearman r=0.91) sin la variabilidad que refleja la escala ordinal.

El tiempo se mide y se registra en segundos cuánto tarda el participante en caminar 25 pies.

La prueba Timed Up and Go (TUG) mide el tiempo en segundos que se tarda en levantarse de una silla, caminar 10 pies, dar la vuelta y volver a sentarse en la silla.

Se analizó la mejor puntuación de los dos intentos.

El MSIS-29 está diseñado para medir el impacto físico y psicológico de la EM.

Cada subescala se suma por separado. Sin total calculado. Puntuaciones transformadas para tener un rango de 0-100. Las puntuaciones más bajas indican un menor impacto, las puntuaciones más altas indican un mayor impacto.

La escala de Ashworth modificada es un método clínico y de investigación estándar para cuantificar la espasticidad.

A cada uno de los 6 grupos de patas se le da una escala de 0-4.

0 - Normal. Sin aumento del tono muscular.

1. - Leve. Apenas aumento del tono muscular. (atrapar)
2. - Moderado. Tono muscular moderadamente aumentado que se puede superar y es posible un rango completo de movimiento. (captura y resistencia)
3. - Severo. Tono muscular severamente aumentado que es extremadamente difícil de superar y no es posible un rango de movimiento completo. (resistencia y parada)
4. - Contratado. Todos los grupos se suman para obtener una puntuación total para cada lado del cuerpo. Las puntuaciones más altas indican una mayor espasticidad. La puntuación más baja posible es 0, mientras que la puntuación más alta posible para cada lado es 24.

El MSSS-88 modificado es un cuestionario de autoinforme estandarizado para cuantificar el impacto de los efectos de la espasticidad en el sujeto.

Cada una de las 88 preguntas tiene una puntuación posible de 1 a 4. Todas las preguntas se suman para obtener una puntuación total final. Las puntuaciones más altas indican una mayor espasticidad. La puntuación más baja es 88 y la más alta posible es 352.

El BDI-II es un cuestionario estandarizado de autoinforme para cuantificar la depresión.

El BDI-II contiene 21 preguntas, cada respuesta se califica en una escala de 0 a 3. Las respuestas a 21 preguntas se suman. Las puntuaciones más altas indican una mayor depresión. La puntuación más baja posible es un 0 mientras que la más alta es 63.