Monitorización Neural del Nervio Laríngeo Superior en Cirugía de Tiroides

La cirugía de tiroides puede resultar en un cambio en la voz. Esto se debe a que dos nervios que controlan la calidad de la voz están situados anatómicamente muy cerca de la glándula tiroides y corren el riesgo de dañarse durante la cirugía. Uno de los nervios que se llama nervio laríngeo recurrente controla los movimientos de las cuerdas de la voz y es más fácilmente identificable y su lesión también se detecta fácilmente mediante el examen directo de la laringe como movimiento reducido/ausente de la cuerda de la voz. Se daña en hasta el 1% de las cirugías de tiroides. El otro nervio que es de interés para nuestro estudio se llama nervio laríngeo superior, y su rama externa (EBSLN) controla el tono de la cuerda de la voz al inervar un músculo llamado cricotiroideo. Este nervio es difícil de ver y se informa que está dañado en el 50% de las cirugías de tiroides. Su daño no se puede detectar en el examen directo de la laringe y los cambios en la voz son sutiles aunque devastadores para las personas que dependen de su voz para ganarse la vida, cantantes, actores, etc. A los investigadores les gustaría estudiar si el uso de un monitor nervioso que se usa para controlar el RLN durante la cirugía de tiroides también se puede usar para controlar el EBSLN. Los investigadores esperan que esto pueda reducir significativamente las posibilidades de dañar el nervio. Si el estudio muestra una buena conservación del EBSLN con el monitor nervioso, los investigadores podrán convertirlo en un procedimiento estándar durante la cirugía de tiroides.

Los investigadores planean reclutar pacientes que se sometan a una cirugía de tiroides que involucre la mitad de la glándula tiroides. Se les dará toda la información sobre el estudio y se obtendrá su consentimiento. Si aceptan participar serán divididos en dos grupos aleatoriamente los que tendrán el monitoreo EBSLN intraoperatorio y los que no. A todos los pacientes se les realizará una evaluación preoperatoria de la voz en la unidad de logopedia que consistirá en la cumplimentación de un cuestionario de voz y la realización de una glotografía (evaluación del tono) Posteriormente se someterán a la cirugía Aproximadamente 3 meses después de la cirugía se les realizará otra evaluación de la voz utilizando la voz cuestionario y la glotografía. En este momento también tendrán una evaluación EMG del músculo cricotiroideo, que es el mejor método para verificar la función del EBSLN. No se llevarán a cabo más procedimientos/evaluaciones.