Impacto del Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS) en el Remodelado Ventricular Posterior al Infarto Agudo de Miocardio (SAS-IDM)

Criterios de inclusión:

• Provisión de consentimiento informado antes de cualquier procedimiento específico del estudio,
• Adultos, hombres y mujeres menores de 90 años,
• Hospitalizados en Unidades de Cuidados Intensivos, IM confirmado por el estudio de las arterias coronarias (angiografía coronaria) en fase aguda (angiografía coronaria primaria) o secundariamente (IDM ambulatorio IDM inicialmente reperfundido por trombólisis),
• El infarto de miocardio definió los criterios normalmente aplicados (IAMCEST: depresión del segmento ST mayor de 2 mm en al menos 2 derivaciones contiguas o nueva aparición de dolor y bloqueo de rama izquierda del haz de His),
• La puntuación de la RM con realce tardío debe ser superior a 5 segmentos de 17 durante la primera RM (criterio de gravedad del IAM),
• El sujeto debe estar afiliado a un régimen de seguridad social.

Criterio de exclusión:

• Pacientes en los que el equipo de CPAP ha demostrado su utilidad independientemente del contexto cardiovascular

  • Pacientes somnolientos (puntuación de Epworth > 13)
  • Camioneros de carretera

• Contraindicación para realizar una resonancia magnética cardíaca (punto final primario):

  • claustrofobia conocida y paralizante,
  • clips metálicos intracraneales, intraoculares,
  • presencia de un desfibrilador implantable
  • presencia de un marcapasos
  • Historial de herida por arma de fuego o balance de metralla sin proyecciones conocidas
  • hipersensibilidad a los productos de gadolinio (o antecedentes de esclerosis sistémica de la piel) o insuficiencia renal grave con aclaramiento de creatinina <30 ml/min
  • cualquier otra causa conocida de contraindicación.
• Infarto leve (tasa de RM con realce tardío en menos o igual a 4 segmentos de 17 durante la primera RM)
• Paciente previamente tratado con CPAP previo a MI o ya experimentado con síndrome de apnea del sueño.
• SAS cuya parte central es predominantemente (> 50%)

• General

  • Incapacidad para comprender la naturaleza y los objetivos del estudio y/o dificultades de comunicación con el investigador
  • Sin afiliación a un beneficiario de la seguridad social francesa o sin tal régimen
  • Mayor protegido por la ley (tutela, curadores o bajo tutela judicial)
  • privación de libertad por decisión judicial o administrativa
  • Mayor probabilidad de incumplimiento del protocolo o abandono en estudio
  • Antecedentes o presencia de abuso de sustancias psicoactivas
  • embarazo, quedar embarazada o amamantar