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- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02478996
Programa de ejercicio perioperatorio basado en Internet en pacientes con carcinoma de Barrett programados para esofagectomía (iPEP)
25 de octubre de 2017 actualizado por: Dr. Ines Gockel, University of Leipzig
Programa de ejercicio perioperatorio basado en Internet en pacientes con carcinoma de Barrett programados para esofagectomía (estudio iPEP) Un ensayo piloto prospectivo controlado aleatorizado
Este estudio evaluará si un programa de entrenamiento intensivo adaptado individualmente mediante supervisión en línea durante la terapia neoadyuvante mejorará la función pulmonar y reducirá las complicaciones pulmonares después de la esofagectomía por cáncer de Barrett.
Descripción general del estudio
Estado
Desconocido
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los pacientes que se someten a cirugía por cáncer de esófago tienen un alto riesgo de deterioro posoperatorio de la función pulmonar y complicaciones pulmonares.
Esto puede deberse en parte a la ventilación de un solo pulmón durante la parte torácica de la operación.
Esto a menudo se encuentra con períodos prolongados de reconvalecencia y reducción de la calidad de vida, además de desventajas socioeconómicas.
El preacondicionamiento físico se ha convertido en una palanca crucial para optimizar el estado físico y la función pulmonar en pacientes programados para esofagectomía, en particular durante el intervalo de la terapia neoadyuvante.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Anticipado)
80
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Leipzig, Alemania, 04103
- Reclutamiento
- Department of Visceral, Transplantation, Vascular and Thoracic Surgery
-
Contacto:
- Ines Gockel
- Número de teléfono: +49 341 - 9717200
- Correo electrónico: chi2@medizin.uni-leipzig.de
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Masculino
Descripción
Criterios de inclusión:
- Adenocarcinoma de esófago o adenocarcinoma de la unión esofagogástrica comprobado histológicamente tipo I según la clasificación de Siewert, estadios clínicos IIB-IIIC (T3/T4 y/o N+; M0) según Union Internationale Contre le Cancer (UICC), 7.ª edición
- Estadio resecable de acuerdo con la discusión en la junta multidisciplinaria local de tumores (MDT) de los centros participantes y paciente médicamente apto para la terapia multimodal (estado funcional ECOG de al menos 1 o mejor, sin insuficiencia cardíaca, renal, hepática, endocrina, de médula ósea y funciones cerebrales)
- Esofaguectomía abdominal-torácica planificada con levantamiento gástrico y anastomosis intratorácica o cervical
- Capacidad cognitiva del paciente para comprender el programa perioperatorio y participar activamente
Criterio de exclusión:
- Presencia de un segundo tumor maligno (a menos que haya sido tratado curativamente hace > 5 años)
- Quimioterapia o radioquimioterapia en la historia del paciente
- Contraindicaciones ortopédicas, reumatológicas, cardiovasculares o neurológicas (epilepsia, accidente cerebrovascular, enfermedad de Parkinson, enfermedades de desgaste muscular como la esclerosis lateral amiotrófica o la esclerosis múltiple) para el programa deportivo
- Incapacidad para usar Internet o sin acceso a Internet
- Incapacidad para comunicarse en alemán.
- Cada enfermedad activa, que dificulte la finalización del estudio.
- Alcoholismo activo o consumo de drogas ilegales en los últimos seis meses antes del ingreso al estudio
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Programa de ejercicios basado en Internet
El grupo de intervención es supervisado por un científico deportivo de ocho a doce semanas antes y después de la cirugía.
Los pacientes reciben un programa de ejercicio intensivo diseñado individualmente basado en las mediciones funcionales y de condición física en el primer diagnóstico.
|
Los pacientes se someten a un programa de ejercicio perioperatorio basado en Internet (iPEP), que incluye entrenamiento diario de resistencia, resistencia y ventilación
|
|
Sin intervención: Terapia base
Los participantes del grupo Tratamiento como de costumbre (TAU) reciben material de información escrito que aclara la importancia de las actividades físicas regulares y comunicados generales sobre la preparación para la esofagectomía.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
consumo máximo de oxígeno (VO2peak)
Periodo de tiempo: 6 meses
|
Primera medición tres meses antes de la cirugía (línea de base), Segunda medición inmediatamente antes de la cirugía, tercera medición tres meses después de la esofagectomía
|
6 meses
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Insuficiencia del conducto gástrico tras esofagectomía
Periodo de tiempo: intraoperatorio
|
(clasificación de tipo según Veeramootoo et al. (2009)) Evaluación de la estancia hospitalaria postoperatoria
|
intraoperatorio
|
|
neumonía
Periodo de tiempo: intraoperatorio
|
Evaluación de la estancia hospitalaria postoperatoria
|
intraoperatorio
|
|
duración de la ventilación mecánica
Periodo de tiempo: intraoperatorio
|
Evaluación de la estancia hospitalaria postoperatoria
|
intraoperatorio
|
|
tasa de reintubación
Periodo de tiempo: intraoperatorio
|
Evaluación de la estancia hospitalaria postoperatoria
|
intraoperatorio
|
|
Duración de la estancia en la unidad de cuidados intensivos
Periodo de tiempo: intraoperatorio
|
Evaluación de la estancia hospitalaria postoperatoria
|
intraoperatorio
|
|
calidad de vida
Periodo de tiempo: 6 meses
|
Cuestionario de calidad de vida (QoLQ-C30) con el módulo específico de esófago OES-18.
Primera medición tres meses antes de la cirugía (basal), inmediatamente antes de la cirugía, tres meses después de la esofagectomía
|
6 meses
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
viabilidad del programa deportivo en línea
Periodo de tiempo: 6 meses
|
análisis por cuestionario escrito
|
6 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Perikles Simon, Prof.Dr.Dr., Department of Sports Medicine, Disease Prevention and Rehabilitation, Johannes Gutenberg-University of Mainz
- Investigador principal: Ines Gockel, Prof. Dr., Department of Visceral, Transplantation, Vascular and Thoracic Surgery, University Hospital of Leipzig
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Borg GA. Psychophysical bases of perceived exertion. Med Sci Sports Exerc. 1982;14(5):377-81.
- Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. "Mini-mental state". A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res. 1975 Nov;12(3):189-98. doi: 10.1016/0022-3956(75)90026-6. No abstract available.
- Bardram L, Funch-Jensen P, Jensen P, Crawford ME, Kehlet H. Recovery after laparoscopic colonic surgery with epidural analgesia, and early oral nutrition and mobilisation. Lancet. 1995 Mar 25;345(8952):763-4. doi: 10.1016/s0140-6736(95)90643-6.
- Aaronson NK, Ahmedzai S, Bergman B, Bullinger M, Cull A, Duez NJ, Filiberti A, Flechtner H, Fleishman SB, de Haes JC, et al. The European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30: a quality-of-life instrument for use in international clinical trials in oncology. J Natl Cancer Inst. 1993 Mar 3;85(5):365-76. doi: 10.1093/jnci/85.5.365.
- van Hagen P, Hulshof MC, van Lanschot JJ, Steyerberg EW, van Berge Henegouwen MI, Wijnhoven BP, Richel DJ, Nieuwenhuijzen GA, Hospers GA, Bonenkamp JJ, Cuesta MA, Blaisse RJ, Busch OR, ten Kate FJ, Creemers GJ, Punt CJ, Plukker JT, Verheul HM, Spillenaar Bilgen EJ, van Dekken H, van der Sangen MJ, Rozema T, Biermann K, Beukema JC, Piet AH, van Rij CM, Reinders JG, Tilanus HW, van der Gaast A; CROSS Group. Preoperative chemoradiotherapy for esophageal or junctional cancer. N Engl J Med. 2012 May 31;366(22):2074-84. doi: 10.1056/NEJMoa1112088.
- Biere SS, van Berge Henegouwen MI, Maas KW, Bonavina L, Rosman C, Garcia JR, Gisbertz SS, Klinkenbijl JH, Hollmann MW, de Lange ES, Bonjer HJ, van der Peet DL, Cuesta MA. Minimally invasive versus open oesophagectomy for patients with oesophageal cancer: a multicentre, open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2012 May 19;379(9829):1887-92. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60516-9. Epub 2012 May 1.
- Fletcher GF, Balady GJ, Amsterdam EA, Chaitman B, Eckel R, Fleg J, Froelicher VF, Leon AS, Pina IL, Rodney R, Simons-Morton DA, Williams MA, Bazzarre T. Exercise standards for testing and training: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association. Circulation. 2001 Oct 2;104(14):1694-740. doi: 10.1161/hc3901.095960. No abstract available.
- Martin L, Birdsell L, Macdonald N, Reiman T, Clandinin MT, McCargar LJ, Murphy R, Ghosh S, Sawyer MB, Baracos VE. Cancer cachexia in the age of obesity: skeletal muscle depletion is a powerful prognostic factor, independent of body mass index. J Clin Oncol. 2013 Apr 20;31(12):1539-47. doi: 10.1200/JCO.2012.45.2722. Epub 2013 Mar 25.
- Kondrup J, Allison SP, Elia M, Vellas B, Plauth M; Educational and Clinical Practice Committee, European Society of Parenteral and Enteral Nutrition (ESPEN). ESPEN guidelines for nutrition screening 2002. Clin Nutr. 2003 Aug;22(4):415-21. doi: 10.1016/s0261-5614(03)00098-0.
- Rock CL, Doyle C, Demark-Wahnefried W, Meyerhardt J, Courneya KS, Schwartz AL, Bandera EV, Hamilton KK, Grant B, McCullough M, Byers T, Gansler T. Nutrition and physical activity guidelines for cancer survivors. CA Cancer J Clin. 2012 Jul-Aug;62(4):243-74. doi: 10.3322/caac.21142. Epub 2012 Apr 26. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2013 May;63(3):215.
- Kumagai K, Rouvelas I, Tsai JA, Mariosa D, Klevebro F, Lindblad M, Ye W, Lundell L, Nilsson M. Meta-analysis of postoperative morbidity and perioperative mortality in patients receiving neoadjuvant chemotherapy or chemoradiotherapy for resectable oesophageal and gastro-oesophageal junctional cancers. Br J Surg. 2014 Mar;101(4):321-38. doi: 10.1002/bjs.9418. Epub 2014 Feb 3.
- Gockel I, Niebisch S, Ahlbrand CJ, Hoffmann C, Mohler M, Duber C, Lang H, Heid F. Risk and Complication Management in Esophageal Cancer Surgery: A Review of the Literature. Thorac Cardiovasc Surg. 2016 Oct;64(7):596-605. doi: 10.1055/s-0034-1399763. Epub 2015 Jan 28.
- Derogar M, Orsini N, Sadr-Azodi O, Lagergren P. Influence of major postoperative complications on health-related quality of life among long-term survivors of esophageal cancer surgery. J Clin Oncol. 2012 May 10;30(14):1615-9. doi: 10.1200/JCO.2011.40.3568. Epub 2012 Apr 2.
- Schwenk W. [Fast track rehabilitation in visceral surgery]. Chirurg. 2009 Aug;80(8):690-701. doi: 10.1007/s00104-009-1676-1. German.
- Cerfolio RJ, Bryant AS, Bass CS, Alexander JR, Bartolucci AA. Fast tracking after Ivor Lewis esophagogastrectomy. Chest. 2004 Oct;126(4):1187-94. doi: 10.1378/chest.126.4.1187.
- Cao S, Zhao G, Cui J, Dong Q, Qi S, Xin Y, Shen B, Guo Q. Fast-track rehabilitation program and conventional care after esophagectomy: a retrospective controlled cohort study. Support Care Cancer. 2013 Mar;21(3):707-14. doi: 10.1007/s00520-012-1570-0. Epub 2012 Aug 30.
- Jensen LS, Pilegaard HK, Eliasen M, Mehlsen NC, Kehlet H. [Esophageal resection in an accelerated postoperative recovery regimen]. Ugeskr Laeger. 2004 Jun 21;166(26-31):2560-3. No abstract available. Danish.
- Neal JM, Wilcox RT, Allen HW, Low DE. Near-total esophagectomy: the influence of standardized multimodal management and intraoperative fluid restriction. Reg Anesth Pain Med. 2003 Jul-Aug;28(4):328-34. doi: 10.1016/s1098-7339(03)00197-4.
- Blom RL, van Heijl M, Bemelman WA, Hollmann MW, Klinkenbijl JH, Busch OR, van Berge Henegouwen MI. Initial experiences of an enhanced recovery protocol in esophageal surgery. World J Surg. 2013 Oct;37(10):2372-8. doi: 10.1007/s00268-013-2135-1.
- Veeramootoo D, Parameswaran R, Krishnadas R, Froeschle P, Cooper M, Berrisford RG, Wajed SA. Classification and early recognition of gastric conduit failure after minimally invasive esophagectomy. Surg Endosc. 2009 Sep;23(9):2110-6. doi: 10.1007/s00464-008-0233-1. Epub 2008 Dec 6.
- Trappe HJ, Lollgen H. [Guidelines for ergometry. German Society of Cardiology--Heart and Cardiovascular Research]. Z Kardiol. 2000 Sep;89(9):821-31. doi: 10.1007/s003920070190. No abstract available. German.
- Kinugasa S, Tachibana M, Yoshimura H, Ueda S, Fujii T, Dhar DK, Nakamoto T, Nagasue N. Postoperative pulmonary complications are associated with worse short- and long-term outcomes after extended esophagectomy. J Surg Oncol. 2004 Nov 1;88(2):71-7. doi: 10.1002/jso.20137.
- Watson YI, Arfken CL, Birge SJ. Clock completion: an objective screening test for dementia. J Am Geriatr Soc. 1993 Nov;41(11):1235-40. doi: 10.1111/j.1532-5415.1993.tb07308.x.
- Valkenet K, van de Port IG, Dronkers JJ, de Vries WR, Lindeman E, Backx FJ. The effects of preoperative exercise therapy on postoperative outcome: a systematic review. Clin Rehabil. 2011 Feb;25(2):99-111. doi: 10.1177/0269215510380830. Epub 2010 Nov 8.
- Feeney C, Reynolds JV, Hussey J. Preoperative physical activity levels and postoperative pulmonary complications post-esophagectomy. Dis Esophagus. 2011 Sep;24(7):489-94. doi: 10.1111/j.1442-2050.2010.01171.x. Epub 2011 Feb 10.
- Tatematsu N, Park M, Tanaka E, Sakai Y, Tsuboyama T. Association between physical activity and postoperative complications after esophagectomy for cancer: a prospective observational study. Asian Pac J Cancer Prev. 2013;14(1):47-51. doi: 10.7314/apjcp.2013.14.1.47.
- van Adrichem EJ, Meulenbroek RL, Plukker JT, Groen H, van Weert E. Comparison of two preoperative inspiratory muscle training programs to prevent pulmonary complications in patients undergoing esophagectomy: a randomized controlled pilot study. Ann Surg Oncol. 2014 Jul;21(7):2353-60. doi: 10.1245/s10434-014-3612-y. Epub 2014 Mar 7.
- Dettling DS, van der Schaaf M, Blom RL, Nollet F, Busch OR, van Berge Henegouwen MI. Feasibility and effectiveness of pre-operative inspiratory muscle training in patients undergoing oesophagectomy: a pilot study. Physiother Res Int. 2013 Mar;18(1):16-26. doi: 10.1002/pri.1524. Epub 2012 Apr 10.
- Agrelli TF, de Carvalho Ramos M, Guglielminetti R, Silva AA, Crema E. Preoperative ambulatory inspiratory muscle training in patients undergoing esophagectomy. A pilot study. Int Surg. 2012 Jul-Sep;97(3):198-202. doi: 10.9738/CC136.1.
- Inoue J, Ono R, Makiura D, Kashiwa-Motoyama M, Miura Y, Usami M, Nakamura T, Imanishi T, Kuroda D. Prevention of postoperative pulmonary complications through intensive preoperative respiratory rehabilitation in patients with esophageal cancer. Dis Esophagus. 2013 Jan;26(1):68-74. doi: 10.1111/j.1442-2050.2012.01336.x. Epub 2012 Mar 12.
- Valkenet K, Trappenburg JC, Gosselink R, Sosef MN, Willms J, Rosman C, Pieters H, Scheepers JJ, de Heus SC, Reynolds JV, Guinan E, Ruurda JP, Rodrigo EH, Nafteux P, Fontaine M, Kouwenhoven EA, Kerkemeyer M, van der Peet DL, Hania SW, van Hillegersberg R, Backx FJ. Preoperative inspiratory muscle training to prevent postoperative pulmonary complications in patients undergoing esophageal resection (PREPARE study): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2014 Apr 27;15:144. doi: 10.1186/1745-6215-15-144.
- Pfirrmann D, Haller N, Huber Y, Jung P, Lieb K, Gockel I, Poplawska K, Schattenberg JM, Simon P. Applicability of a Web-Based, Individualized Exercise Intervention in Patients With Liver Disease, Cystic Fibrosis, Esophageal Cancer, and Psychiatric Disorders: Process Evaluation of 4 Ongoing Clinical Trials. JMIR Res Protoc. 2018 May 22;7(5):e106. doi: 10.2196/resprot.8607.
- Pfirrmann D, Tug S, Brosteanu O, Mehdorn M, Busse M, Grimminger PP, Lordick F, Glatz T, Hoeppner J, Lang H, Simon P, Gockel I. Internet-based perioperative exercise program in patients with Barrett's carcinoma scheduled for esophagectomy [iPEP - study] a prospective randomized-controlled trial. BMC Cancer. 2017 Jun 14;17(1):413. doi: 10.1186/s12885-017-3400-8.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de agosto de 2015
Finalización primaria (Anticipado)
1 de diciembre de 2018
Finalización del estudio (Anticipado)
1 de junio de 2019
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
26 de mayo de 2015
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
22 de junio de 2015
Publicado por primera vez (Estimar)
23 de junio de 2015
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
26 de octubre de 2017
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
25 de octubre de 2017
Última verificación
1 de octubre de 2017
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- AFSM-01
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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