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Estudio de la Reversibilidad de la Intolerancia a la Glucosa Causada por el Consumo Crónico de Aspartamo

3 de junio de 2020 actualizado por: Thomas Huber, Rockefeller University
Los experimentos han demostrado que algunos edulcorantes artificiales como los de las gaseosas dietéticas pueden causar cambios en la forma en que el cuerpo responde y usa el azúcar. Estos cambios aumentan la posibilidad de obesidad, diabetes tipo 2 y otras enfermedades metabólicas. En este estudio, los investigadores planean ver si el edulcorante artificial más común, el aspartamo (nombre de marca Equal, NutraSweet), provoca estos cambios. Los investigadores creen que si se observan cambios metabólicos en una persona que consume aspartamo, eliminar todo el aspartamo de la dieta podría revertir los cambios y normalizar los resultados de las pruebas. Esto afectaría los aditivos edulcorantes en nuestros alimentos y, por lo tanto, disminuiría incidencia de la obesidad, la diabetes y el síndrome metabólico.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los experimentos han demostrado que algunos edulcorantes artificiales como los de las gaseosas dietéticas pueden causar cambios en la forma en que el cuerpo responde y usa el azúcar. Estos cambios aumentan la posibilidad de obesidad, diabetes mellitus tipo 2 y otras enfermedades metabólicas. En este estudio, los investigadores planean ver si el edulcorante artificial más utilizado, el aspartamo, afecta la respuesta del cuerpo al azúcar. Los investigadores creen que si se observan cambios metabólicos en una persona que consume aspartamo, eliminar todo el aspartamo de la dieta podría revertir los cambios y normalizar los resultados de las pruebas.

Los investigadores planean estudiar dos (2) cohortes de voluntarios sanos: 1) Aquellos que beben regularmente al menos tres latas por día de refresco de dieta que contiene aspartamo (Cohorte 1, Consumidores de Aspartamo) y 2) participantes que consumen menos o igual a dos (2) latas de refresco de dieta por semana (cohorte 2, participantes que no habían recibido aspartamo).

En la Fase I del estudio, los investigadores harán preguntas a los participantes sobre su dieta habitual, incluida la cantidad de refrescos de dieta que suelen beber. Los participantes serán evaluados mediante una prueba llamada prueba de tolerancia oral a la glucosa u OGTT. Esta prueba implica venir al hospital a beber jarabe azucarado y luego controlar el nivel de azúcar en la sangre cada treinta (30) minutos durante cinco (5) horas. Antes de la prueba, los participantes deberán abstenerse de comer o beber cualquier cosa durante diez (10) horas. Si el OGTT muestra un valor alto, entonces se le pedirá al participante de la cohorte 1 (Consumidores de aspartamo) que beben regularmente 3 o más latas por día de refresco de dieta que continúe con la segunda fase del estudio. Para los participantes en la cohorte 2 (que consumen menos de o igual a dos (2) latas de refresco de dieta por semana; Participantes sin experiencia en aspartamo), este será el final de su participación en el estudio.

La fase II del estudio, los análisis de sangre, la OGTT, las muestras de heces y las mediciones de peso y grasa corporal varias veces a la semana rastrearán cualquier cambio en los participantes durante el estudio. Durante la fase II del estudio de cinco (5) semanas, los participantes recibirán todas sus comidas del Hospital Universitario Rockefeller y no deberán comer ni beber del exterior. La dieta utilizada a lo largo de esta fase (II) del estudio es la Dieta Metabólica Prudente. Los participantes pueden salir del hospital y seguir trabajando, pero deben venir para todas las pruebas y recibir comidas. Durante la semana uno, los participantes solo comerán alimentos provistos por el hospital, pero continuarán bebiendo tres (3) latas de refresco de dieta por día. En las semanas dos a cuatro, los participantes seguirán comiendo los alimentos que les proporciona el hospital y no se les permitirá consumir ningún alimento o bebida que contenga aspartame. En la semana cinco, los participantes continuarán con la dieta del hospital, pero nuevamente comenzarán a beber tres (3) latas de refresco de dieta por día.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

75

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10065
        • The Rockefeller University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 45 años (ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Hombre o mujer de 18 a 45 años
  2. Peso estable durante al menos 3 meses antes de la selección (< 5 % de cambio de peso)
  3. IMC de 21 - 29
  4. Cohorte 1 - Consumidores de aspartamo: El edulcorante dietético principal es el aspartamo; consume al menos 36 onzas de refresco dietético en el que el aspartamo es un ingrediente principal (Coca cola dietética o Dr Pepper dietético) al día durante al menos 6 meses antes de la inscripción en el estudio (El edulcorante dietético principal es el aspartamo) debe definirse como: "840 g por equivalente de sacarosa por semana de aspartamo y menos de 280 gramos por semana de equivalente de sacarosa de todos los demás edulcorantes (edulcorantes no calóricos y calóricos). Como referencia, un refresco de 12 onzas equivale a 40 g de sacarosa y una cucharadita (un paquete) de edulcorante artificial equivale a 4 g de sacarosa).

    Cohorte 2 - Participantes sin tratamiento previo con el aspartamo: Consumen menos o igual a 2 latas de refresco de dieta por semana

  5. Resultado de la OGTT de la visita de detección n.º 2:

    • glucosa plasmática a las 0 h < 110 mg/dl Y
    • Glucosa plasmática a las 2 h < 140 mg/dl
  6. OGTT anormal durante la fase de selección del estudio (área bajo la curva en el extremo superior de la distribución)
  7. Debe ser capaz de cumplir con una dieta metabólica prudente
  8. Dispuesto a ayunar 10 horas antes de cada OGTT y BodPod
  9. El nivel actual de ejercicio (aeróbico y/o entrenamiento de resistencia) debe poder mantenerse mientras un paciente está hospitalizado.

Criterio de exclusión:

  1. Cualquier evidencia del Panel III de Tratamiento para Adultos del Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol de EE. UU.

    Identificación Clínica del Síndrome Metabólico (debe tener 3 o más de los siguientes factores de riesgo):

    Obesidad abdominal, dada como circunferencia de la cintura:

    • Hombres >102 cm (>40 pulgadas)
    • Mujeres > 88 cm (> 35 pulgadas)

    Triglicéridos >150 mg/dl

    Colesterol HDL:

    • Hombres < 40 mg/dl
    • Mujeres <50 mg/dl

    Presión arterial >130/ >85 mm Hg

    Glucosa en ayunas > 110 mg/dl

  2. Presión arterial sistólica (PAS) promedio > 150 mmHg y/o presión arterial diastólica (PAD) > 90 mmHG (basado en 3 PA tomadas en la visita de selección n.º 1),
  3. C-LDL > 240 mg/dl
  4. Triglicéridos > 400 mg/dl
  5. Evidencia de un trastorno hepático (ALT > tres veces el ULN)
  6. Evidencia de cualquier enfermedad renal.
  7. Actualmente en una dieta para bajar de peso.
  8. Diabetes
  9. Antecedentes autoinformados de disfunción tiroidea
  10. Consumo de bebidas azucaradas (> 84 onzas por semana)
  11. Hemoglobina <13,0 g/dl para hombres y 12,0 g/dl para mujeres
  12. Uso actual, previo (dentro de 2 meses) o anticipado de cualquiera de los siguientes medicamentos:

    antihiperlipidémicos, medicamentos para la hiperglucemia, antineoplásicos, antirretrovirales, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, diuréticos, antihipertensivos, anticonvulsivos, terapia hormonal, control de la natalidad

  13. Uso de antibióticos autoinformado en los últimos 3 meses
  14. Actualmente embarazada o lactando
  15. Historia de enfermedad cardiaca
  16. Consumidor activo de drogas ilegales (autodeclarado)
  17. Antecedentes de cirugía GI (bypass gástrico, bariátrica, Roux-en-Y, resección de colon, etc.)
  18. Ingesta habitual de > 2 bebidas alcohólicas/día
  19. Alguna vez diagnosticado con un trastorno alimentario (autoinformado)
  20. Uso de esteroides o agonistas beta (por vía oral, intranasal o inhalados) dentro de una semana de cualquier OGTT
  21. Serología Hepatitis Positiva (Hep. Anticuerpo de superficie B; hep. antígeno de superficie B; hep. anticuerpo de superficie C)
  22. VIH positivo
  23. Consumo de tabaco en los últimos 3 meses
  24. Cualquier condición médica o social que, en opinión del Investigador, pueda representar un riesgo adicional para el participante o confundir los resultados del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: CIENCIA BÁSICA
  • Asignación: NO_ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: SECUENCIAL
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Consumidores de Aspartamo - Cohorte 1

Grupo/Brazo Experimental

Fase I - Cuestionarios y test de tolerancia a la glucosa oral en ayunas (TTOG).

Fase II: (si los resultados de OGTT son anormales, se invitará a los participantes a participar en la Fase II) Fase de estudio de cinco (5) semanas con dieta metabólica prudente e intervención de refrescos dietéticos que contienen aspartamo únicamente; Semana 1: Dieta Prudent Metabolic y 36 oz de soda de dieta po diariamente, Semana 2-4: Dieta Prudent Metabolic y sin soda de dieta, Semana 5: Dieta Prudent Metabolic y 36 oz de soda de dieta po diariamente.

La OGTT se llevará a cabo después de un ayuno de diez (10) horas en la visita de detección 2 (la visita de detección 2 se puede realizar entre el día -42 y el día 1).
7 días de 36 oz de refresco de dieta po diariamente (Semana 1), seguido de 21 días de lavado (Semanas 2-4) y 7 días de reto (Semana 5); Dieta metabólica prudente; Prueba de tolerancia a la glucosa oral (OGTT) los días (+/-2) 3, 7, 10, 14, 21, 28, 31, 35
COMPARADOR_ACTIVO: Participantes sin experiencia en aspartame - Cohorte 2

Grupo de control/brazo

Fase I - Cuestionarios y test de tolerancia a la glucosa oral en ayunas (TTOG).

Fase II - No aplica para esta cohorte.

La OGTT se llevará a cabo después de un ayuno de diez (10) horas en la visita de detección 2 (la visita de detección 2 se puede realizar entre el día -42 y el día 1).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios de intervalo en la glucosa en sangre
Periodo de tiempo: Intervalo 1: días 1 a 7; intervalo 2: días 8 a 28; intervalo 3: días 29 a 35
Fase II (cohorte 1): los cambios de intervalo en la glucosa en sangre se cuantificarán a partir del área bajo la curva calculada a partir de las pruebas de tolerancia oral a la glucosa (OGTT)
Intervalo 1: días 1 a 7; intervalo 2: días 8 a 28; intervalo 3: días 29 a 35
Glucosa en sangre
Periodo de tiempo: Visita de selección 2: realizada entre el día -42 y el día 1.
Fase I (ambas cohortes): la glucosa en sangre se cuantificará a partir del área incremental bajo la curva calculada a partir de las pruebas de tolerancia oral a la glucosa (OGTT) promediadas
Visita de selección 2: realizada entre el día -42 y el día 1.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios de intervalo en glucagón
Periodo de tiempo: Intervalo 1: días 1 a 7; intervalo 2: días 8 a 28; intervalo 3: días 29 a 35
Fase II (cohorte 1): los cambios de intervalo en el glucagón se cuantificarán a partir del área bajo la curva calculada a partir de las pruebas de tolerancia oral a la glucosa (OGTT)
Intervalo 1: días 1 a 7; intervalo 2: días 8 a 28; intervalo 3: días 29 a 35
Glucagón
Periodo de tiempo: Visita de selección 2: realizada entre el día -42 y el día 1.
Fase I (ambas cohortes): el glucagón se cuantificará a partir del área bajo la curva calculada a partir de pruebas de tolerancia oral a la glucosa (OGTT) promediadas
Visita de selección 2: realizada entre el día -42 y el día 1.
Cambios de intervalo en péptido tirosina tirosina (PYY)
Periodo de tiempo: Intervalo 1: días 1 a 7; intervalo 2: días 8 a 28; intervalo 3: días 29 a 35
Fase II (cohorte 1): los cambios de intervalo en PYY se cuantificarán a partir del área bajo la curva calculada a partir de las pruebas de tolerancia oral a la glucosa (OGTT)
Intervalo 1: días 1 a 7; intervalo 2: días 8 a 28; intervalo 3: días 29 a 35
Péptido Tirosina Tirosina (PYY)
Periodo de tiempo: Visita de selección 2: realizada entre el día -42 y el día 1.
Fase I (ambas cohortes): PYY se cuantificará a partir del área bajo la curva calculada a partir de pruebas de tolerancia oral a la glucosa (OGTT) promediadas
Visita de selección 2: realizada entre el día -42 y el día 1.
Cambios de intervalo en leptina
Periodo de tiempo: Intervalo 1: días 1 a 7; intervalo 2: días 8 a 28; intervalo 3: días 29 a 35
Fase II (cohorte 1): los cambios de intervalo en la leptina se cuantificarán a partir del área bajo la curva calculada a partir de las pruebas de tolerancia oral a la glucosa (OGTT)
Intervalo 1: días 1 a 7; intervalo 2: días 8 a 28; intervalo 3: días 29 a 35
Leptina
Periodo de tiempo: Visita de selección 2: realizada entre el día -42 y el día 1.
Fase I (ambas cohortes): la leptina se cuantificará a partir del área bajo la curva calculada a partir de las pruebas de tolerancia oral a la glucosa (OGTT) promediadas
Visita de selección 2: realizada entre el día -42 y el día 1.
Cambios de intervalo en la insulina
Periodo de tiempo: Intervalo 1: días 1 a 7; intervalo 2: días 8 a 28; intervalo 3: días 29 a 35
Fase II (cohorte 1): los cambios de intervalo en la insulina se cuantificarán a partir del área bajo la curva calculada a partir de las pruebas de tolerancia oral a la glucosa (OGTT)
Intervalo 1: días 1 a 7; intervalo 2: días 8 a 28; intervalo 3: días 29 a 35
Insulina
Periodo de tiempo: Visita de selección 2: realizada entre el día -42 y el día 1.
Fase I (ambas cohortes): la insulina se cuantificará a partir del área bajo la curva calculada a partir de las pruebas de tolerancia oral a la glucosa (OGTT) promediadas
Visita de selección 2: realizada entre el día -42 y el día 1.
Cambios de intervalo en Grelina
Periodo de tiempo: Intervalo 1: días 1 a 7; intervalo 2: días 8 a 28; intervalo 3: días 29 a 35
Fase II (cohorte 1): los cambios de intervalo en la grelina se cuantificarán a partir del área bajo la curva calculada a partir de las pruebas de tolerancia oral a la glucosa (OGTT)
Intervalo 1: días 1 a 7; intervalo 2: días 8 a 28; intervalo 3: días 29 a 35
Grelina
Periodo de tiempo: Visita de selección 2: realizada entre el día -42 y el día 1.
Fase I (ambas cohortes): la grelina se cuantificará a partir del área bajo la curva calculada a partir de las pruebas de tolerancia oral a la glucosa (OGTT) promediadas
Visita de selección 2: realizada entre el día -42 y el día 1.
Cambios de intervalo en el péptido-1 similar al glucagón (GLP-1)
Periodo de tiempo: Intervalo 1: días 1 a 7; intervalo 2: días 8 a 28; intervalo 3: días 29 a 35
Fase II (cohorte 1): los cambios de intervalo en GLP-1 se cuantificarán a partir del área bajo la curva calculada a partir de las pruebas de tolerancia oral a la glucosa (OGTT)
Intervalo 1: días 1 a 7; intervalo 2: días 8 a 28; intervalo 3: días 29 a 35
Péptido similar al glucagón-1 (GLP-1)
Periodo de tiempo: Visita de selección 2: realizada entre el día -42 y el día 1.
Fase I (ambas cohortes): el GLP-1 se cuantificará a partir del área bajo la curva calculada a partir de las pruebas de tolerancia oral a la glucosa (OGTT) promediadas
Visita de selección 2: realizada entre el día -42 y el día 1.
Cambios de intervalo en el péptido liberador de insulina (GIP) dependiente de glucosa
Periodo de tiempo: Intervalo 1: días 1 a 7; intervalo 2: días 8 a 28; intervalo 3: días 29 a 35
Fase II (cohorte 1): los cambios de intervalo en el GIP se cuantificarán a partir del área bajo la curva calculada a partir de las pruebas de tolerancia oral a la glucosa (OGTT)
Intervalo 1: días 1 a 7; intervalo 2: días 8 a 28; intervalo 3: días 29 a 35
Péptido liberador de insulina dependiente de glucosa (GIP)
Periodo de tiempo: Visita de selección 2: realizada entre el día -42 y el día 1.
Fase I (ambas cohortes): el GIP se cuantificará a partir del área bajo la curva calculada a partir de las pruebas de tolerancia oral a la glucosa (OGTT) promediadas
Visita de selección 2: realizada entre el día -42 y el día 1.
Cambios de intervalo en el péptido C
Periodo de tiempo: Intervalo 1: días 1 a 7; intervalo 2: días 8 a 28; intervalo 3: días 29 a 35
Fase II (cohorte 1): los cambios de intervalo en el péptido C se cuantificarán a partir del área bajo la curva calculada a partir de las pruebas de tolerancia oral a la glucosa (OGTT)
Intervalo 1: días 1 a 7; intervalo 2: días 8 a 28; intervalo 3: días 29 a 35
Péptido C
Periodo de tiempo: Visita de selección 2: realizada entre el día -42 y el día 1.
Fase I (ambas cohortes): el péptido C se cuantificará a partir del área bajo la curva calculada a partir de las pruebas de tolerancia oral a la glucosa (OGTT) promediadas
Visita de selección 2: realizada entre el día -42 y el día 1.

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios de intervalo en la hemoglobina glucosilada (HbA1C) - Fase II (Cohorte 1)
Periodo de tiempo: Intervalo 1: días 1 a 7; intervalo 2: días 8 a 28; intervalo 3: días 29 a 35
Intervalo 1: días 1 a 7; intervalo 2: días 8 a 28; intervalo 3: días 29 a 35
Hemoglobina glicosilada (HbA1C) - Fase I (ambas cohortes)
Periodo de tiempo: Visita de selección 2: realizada entre el día -42 y el día 1.
Visita de selección 2: realizada entre el día -42 y el día 1.
Intervalo de cambios en el índice de masa corporal (IMC) - Fase II (Cohorte 1)
Periodo de tiempo: Intervalo 1: días 1 a 7; intervalo 2: días 8 a 28; intervalo 3: días 29 a 35
El IMC se calcula a partir de la altura y el peso medidos
Intervalo 1: días 1 a 7; intervalo 2: días 8 a 28; intervalo 3: días 29 a 35
Índice de masa corporal (IMC) - Fase I (ambas cohortes)
Periodo de tiempo: Visita de selección 2: realizada entre el día -42 y el día 1.
El IMC se calcula a partir de la altura y el peso medidos
Visita de selección 2: realizada entre el día -42 y el día 1.
Cambios de intervalo en la distribución de la grasa corporal - Fase II (Cohorte 1)
Periodo de tiempo: Intervalo 1: días 1 a 7; intervalo 2: días 8 a 28; intervalo 3: días 29 a 35
Intervalo 1: días 1 a 7; intervalo 2: días 8 a 28; intervalo 3: días 29 a 35
Distribución de grasa corporal - Fase I (ambas cohortes)
Periodo de tiempo: Visita de selección 2: realizada entre el día -42 y el día 1.
Visita de selección 2: realizada entre el día -42 y el día 1.
Cambios de intervalo en la densitometría de cuerpo entero (BodPod) - Fase II (Cohorte 1)
Periodo de tiempo: Intervalo 1: días 1 a 7; intervalo 2: días 8 a 28; intervalo 3: días 29 a 35
Intervalo 1: días 1 a 7; intervalo 2: días 8 a 28; intervalo 3: días 29 a 35
Densitometría de cuerpo entero (BodPod) - Fase I (ambas cohortes)
Periodo de tiempo: Visita de selección 2: realizada entre el día -42 y el día 1.
Visita de selección 2: realizada entre el día -42 y el día 1.
Cambios de intervalo en la presión arterial - Fase II (Cohorte 1)
Periodo de tiempo: Intervalo 1: días 1 a 7; intervalo 2: días 8 a 28; intervalo 3: días 29 a 35
Intervalo 1: días 1 a 7; intervalo 2: días 8 a 28; intervalo 3: días 29 a 35
Presión arterial - Fase I (ambas cohortes)
Periodo de tiempo: Visita de selección 2: realizada entre el día -42 y el día 1.
Visita de selección 2: realizada entre el día -42 y el día 1.
Cambios de intervalo en la distribución de frecuencia de microbios encontrados en muestras de heces (Fase II - cohorte 1)
Periodo de tiempo: Intervalo 1: días 6 a 7; intervalo 2: días 27 a 28; intervalo 3: días 34 o 35.
Intervalo 1: días 6 a 7; intervalo 2: días 27 a 28; intervalo 3: días 34 o 35.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Thomas Huber, MD PhD, Rockefeller University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de agosto de 2015

Finalización primaria (ACTUAL)

25 de junio de 2019

Finalización del estudio (ACTUAL)

25 de junio de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de julio de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de agosto de 2015

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

11 de agosto de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

4 de junio de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de junio de 2020

Última verificación

1 de junio de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • THU-0887

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Prueba de tolerancia a la glucosa oral (OGTT)

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