El Estudio CIRE (Estudio de REcirculación de CItrato) (CIRE)

Razón fundamental:

Se ha demostrado que la inversión del puerto AV (AVPR) aumenta la recirculación en los catéteres venosos utilizados en la UCI para CVVH. Los efectos de esta maniobra de uso frecuente no se han descrito en el contexto de CVVH con anticoagulación regional con citrato.

Objetivo:

El objetivo de este estudio es determinar los efectos de AVPR en la recirculación, el aclaramiento, el calcio ionizado posterior al filtrado y, posteriormente, la dosificación de citrato.

Diseño y métodos del estudio:

Ensayo abierto que estudia el efecto de AVPR en pacientes sometidos a CVVH con citrato. Después de la medición en la configuración de catéter estándar, se realiza AVPR, después de lo cual se monitorean los efectos sobre la recirculación del catéter, la eliminación, la dosificación de citrato y el calcio ionizado (iCa) posterior al filtrado.

Sitios de muestra:

Línea arterial, puerto arterial (prefiltro), puerto posfiltro (después de la posdilución y compensación de calcio), muestra de efluentes. Todos los caudales a tener en cuenta.

Población de estudio:

Doce pacientes ingresados ​​en cuidados intensivos, que requieren terapia de reemplazo renal continua (TRRC) para AKI. Los pacientes son preferentemente anúricos y han logrado un buen control metabólico bajo CVVH antes de su inclusión en el estudio.