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Estudio de eficacia y seguridad de CNTO 2476 en participantes con deterioro de la agudeza visual asociado con atrofia geográfica (AG) secundaria a degeneración macular relacionada con la edad (AMD)

31 de enero de 2025 actualizado por: Janssen Pharmaceutical K.K.

Un estudio aleatorizado, multicéntrico y de fase 2 que evalúa la eficacia y la seguridad de la administración subretiniana de CNTO 2476 en sujetos con deterioro de la agudeza visual asociado con atrofia geográfica (AG) secundaria a degeneración macular relacionada con la edad (AMD)

El propósito del estudio es evaluar la eficacia y seguridad de las células CNTO 2476 administradas en el espacio subretiniano mediante el abordaje quirúrgico supracoroideo y el kit de acceso subretiniano (SRAK-02) en participantes con deterioro de la agudeza visual asociado con atrofia geográfica (AG) secundaria. a la Degeneración Macular Relacionada con la Edad (AMD).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio de fase 2 para evaluar la eficacia y seguridad de una sola administración subretiniana de CNTO 2476 en comparación con el grupo de control no tratado, así como para evaluar el perfil de seguridad y usabilidad del procedimiento y el dispositivo para la administración de terapia celular en participantes con Alteración de la agudeza visual asociada a Atrofia Geográfica (AG) secundaria a Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE). La duración de la participación en el estudio de cada participante es de aproximadamente 3 años. La eficacia se evaluará a los 6 meses, 12 meses y cada 6 meses a partir de entonces. La seguridad de los participantes será monitoreada durante todo el estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Chiyoda, Japón, 101-8309
        • Nihon University Hospital
      • Hirakata, Japón, 573-1191
        • Kansai Medical University Hospital
      • Kagoshima, Japón, 890-8520
        • Kagoshima University Hospital
      • Mitaka, Japón, 181-8611
        • Kyorin University Hospital
      • Nagakute, Japón, 480-1195
        • Aichi Medical University Hospital
      • Nagoya, Japón, 467-8602
        • Nagoya City University Hospital
      • Tokyo, Japón, 162-8666
        • Tokyo Women's Medical University Hospital
      • Yokohama, Japón, 232-0024
        • Yokohama City University Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

46 años a 86 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • El participante es un candidato adecuado para la cirugía oftalmológica, está dispuesto y es capaz de cumplir con el procedimiento quirúrgico, las visitas programadas, el plan de tratamiento, las pruebas de laboratorio y otros procedimientos del estudio. El participante ha cumplido con los criterios del protocolo de anticoagulación del centro de cirugía, si corresponde
  • Diagnóstico confirmado de atrofia geográfica (GA) secundaria a degeneración macular relacionada con la edad (AMD) confirmado dentro de los 28 días anteriores a la aleatorización inicial por el centro de lectura central usando fotografías de fondo de ojo e incluyendo lo siguiente; a) Los ojos del estudio deben tener al menos 1 lesión de GA que involucre la fóvea, y un área de disco (DA) del Estudio de Fotocoagulación Macular (MPS) de >= 1 y = 0.5 DA, b) El GA debe poder ser fotografiado en su en su totalidad y puede ser contigua a la atrofia peripapilar, c) Se pueden obtener fotografías de la retina, imágenes de autofluorescencia del fondo de ojo y angiografía de calidad suficiente, que permitan la evaluación del área macular de acuerdo con la práctica clínica habitual. d) El centro de imágenes debe ser capaz de delinear y confirmar la atrofia peripapilar con fotografía de fondo de ojo y autofluorescencia de fondo de ojo, e) Las imágenes deben incluir las imágenes de campo central 1, 2 y 3 según lo definido por los estándares de la Universidad de Wisconsin, así como una imagen superotemporal para capturar el área de inyección subretiniana si es posible
  • Las participantes femeninas deben ser posmenopáusicas con la última menstruación hace 12 meses o más sin razones médicas (por ejemplo, tratamiento con un medicamento), o una hormona estimulante del folículo medida >= 26 miliunidades internacionales por mililitro (mUI/mL)
  • Los ojos del estudio tendrán una mejor agudeza visual corregida (MAVC) de 20/80 a 20/800 (Estudio de tratamiento temprano de retinopatía diabética (ETDRS) valor logMAR 0.6-1.6). La BCVA en el ojo del estudio debe ser peor que la BCVA en el otro ojo en la selección
  • Los participantes masculinos deben ser estériles o estar dispuestos a usar 2 métodos anticonceptivos aprobados desde el primer día después de la operación hasta los 3 meses después de la operación.

Criterio de exclusión:

  • El participante tiene antecedentes de AMD neovascular ("húmeda") en el ojo del estudio, incluida cualquier evidencia de desgarro del epitelio pigmentario de la retina o evidencia de neovascularización coroidea o subretiniana. Se permiten antecedentes o evidencia de AMD neovascular en el otro ojo, si no se ha requerido terapia con factor de crecimiento endotelial antivascular (VEGF) durante al menos 8 semanas antes de la selección
  • Un diagnóstico de glaucoma con una presión intraocular (PIO) >= 25 milímetros de mercurio (mm Hg) mientras recibe tratamiento con un fármaco hipotensor ocular. El tratamiento no debe consistir en más de 1 preparación/combinación de medicamentos, que puede contener 1 o 2 principios activos hipotensores oculares; se excluyen los participantes que reciben más de 2 principios activos hipotensores oculares
  • Catarata esclerótica nuclear, spoke cortical, catarata subcapsular posterior por encima del grado 2 según la escala del Estudio de enfermedades oculares relacionadas con la edad (AREDS) o cualquier otra afección oftalmológica que reduzca la claridad de los medios que, en opinión del investigador o del centro de lectura, interfiere con la visión oftalmológica. examen (ejemplo, anomalías de la córnea, dilatación pupilar inadecuada)
  • Miopía >-8 dioptrías y participantes con >4 dioptrías de astigmatismo y >+10 dioptrías de hipermetropía
  • Vitrectomía previa, reparación de desprendimiento de retina, cirugía submacular, otras intervenciones quirúrgicas dirigidas a la DMAE, indentación escleral o cirugía de filtración de glaucoma o cualquier otro procedimiento extraocular u orbitario en el ojo del estudio que, en opinión del cirujano, dificultaría el procedimiento de canulación supracoroideo en el ojo de estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: CNTO 2476 (6.0 * 10^4 celdas)
Los participantes recibirán una única administración subretiniana de CNTO 2476 (6,0 * 10^4 células) en 50 microlitros (mcL) administrados por un sistema de administración subretiniana.
Los participantes recibirán una sola administración subretiniana de CNTO 2476 (6,0 * 10^4 células) en 50 mcL administrados por un sistema de administración subretiniana (kit de acceso subretiniano [kit SRAK-02] y accesorio de tercer brazo).
Experimental: CNTO 2476 (3.0 * 10^5 celdas)
Los participantes recibirán una única administración subretiniana de CNTO 2476 (3,0 * 10^5 células) en 50 mcL administrados por un sistema de administración subretiniana.
Los participantes recibirán una única administración subretiniana de CNTO 2476 (3,0 * 10^5 células) en 50 mcL administrada por un sistema de administración subretiniana (kit SRAK-02 y accesorio de tercer brazo).
Sin intervención: Grupo de control
Los participantes se someterán a observaciones sin cirugía.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de participantes que muestran una mejora desde el inicio mayor o igual a (>=) 15 letras en la mejor agudeza visual corregida (BCVA) en el mes 6
Periodo de tiempo: Mes 6
La prueba BCVA se realizó después de la refracción y en condiciones de iluminación fotópica y distancia estandarizadas utilizando un registro del estudio de retinopatía diabética de tratamiento temprano (ETDRS) del ángulo mínimo de resolución (gráfico logMAR). El gráfico ETDRS a 4 metros se considera el "estándar de oro" para las pruebas de agudeza visual en la investigación clínica por sus propiedades físicas y estadísticas.
Mes 6

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de participantes que muestran una mejora >=15 letras BCVA desde el inicio a los 12 meses
Periodo de tiempo: Línea de base y mes 12
Porcentaje de participantes que muestran una mejora >=15 letras BCVA desde el inicio a los 12 meses
Línea de base y mes 12
Porcentaje de participantes que pierden >=15 letras de agudeza visual mejor corregida (BCVA) desde el inicio a los 6 y 12 meses
Periodo de tiempo: Línea de base, mes 6 y 12
Porcentaje de participantes que pierden >=15 letras de agudeza visual mejor corregida (BCVA) desde el inicio a los 6 y 12 meses
Línea de base, mes 6 y 12
Cambio en el número medio de letras BCVA desde el inicio a los 6 y 12 meses
Periodo de tiempo: Línea de base, mes 6 y 12
Cambio en el número medio de letras BCVA desde el inicio a los 6 y 12 meses
Línea de base, mes 6 y 12
Cambio en la tasa de crecimiento de la lesión de atrofia geográfica (GA) documentada desde el inicio hasta los 6 y 12 meses
Periodo de tiempo: Línea de base, mes 6 y 12
El área de GA se determina en función principalmente de la autofluorescencia del fondo de ojo (FAF), así como de la angiografía con fluoresceína y la fotografía del fondo de ojo.
Línea de base, mes 6 y 12
Cambio medio en la agudeza lectora (RA) desde el inicio hasta los 6 y 12 meses
Periodo de tiempo: Línea de base, mes 6 y 12
Se utilizará la prueba de lectura de Minnesota para determinar la RA medida en log del ángulo mínimo de resolución (logMAR).
Línea de base, mes 6 y 12
Cambio medio en la velocidad máxima de lectura (MRS) desde el inicio hasta los 6 y 12 meses
Periodo de tiempo: Línea de base, mes 6 y 12
La prueba de lectura de Minnesota se utilizará para determinar la velocidad máxima de lectura (MRS, [medida en caracteres por minuto]).
Línea de base, mes 6 y 12
Cambio medio en el tamaño crítico de impresión (CPS) desde el inicio hasta los 6 y 12 meses
Periodo de tiempo: Línea de base, mes 6 y 12
Se utilizará la prueba de lectura de Minnesota para determinar el CPS medido en log del ángulo mínimo de resolución (logMAR).
Línea de base, mes 6 y 12
Cambio medio en letras de agudeza visual mejor corregida (LL BCVA) de baja luminancia desde el inicio hasta los 6 y 12 meses
Periodo de tiempo: Línea de base, mes 6 y 12
Low Luminance BCVA indica la mejor visión posible que un ojo puede lograr con el uso de monturas/lentes de prueba después de la refracción en condiciones de baja luminancia.
Línea de base, mes 6 y 12
Porcentaje de participantes con ganancia de >= 15 letras en LL BCVA desde el inicio hasta los 6 y 12 meses
Periodo de tiempo: Línea de base, mes 6 y 12
Porcentaje de participantes con ganancia de >= 15 letras en LL BCVA desde el inicio hasta los 6 y 12 meses
Línea de base, mes 6 y 12
Cambio medio en la sensibilidad al contraste desde el inicio hasta los 6 y 12 meses
Periodo de tiempo: Línea de base, mes 6 y 12
Cambio medio en la sensibilidad al contraste desde el inicio hasta los 6 y 12 meses
Línea de base, mes 6 y 12
Número de participantes con cambios significativos en la morfología de la retina
Periodo de tiempo: Línea de base, mes 6 y 12
Número de participantes con cambios significativos en la morfología de la retina
Línea de base, mes 6 y 12
Porcentaje de participantes que se convierten en degeneración macular relacionada con la edad (AMD) neovascular en el ojo del estudio y en el ojo contralateral
Periodo de tiempo: Línea de base, mes 6 y 12
Porcentaje de participantes que se convierten en degeneración macular relacionada con la edad (AMD) neovascular en el ojo del estudio y en el ojo contralateral
Línea de base, mes 6 y 12
Porcentaje de participantes que lograron el éxito técnico en el grupo de fármacos activos
Periodo de tiempo: 6 meses
Se evaluará el porcentaje de participantes que lograron éxito técnico en el grupo de fármaco activo y los criterios que se deben cumplir para lograr el éxito técnico son: 1) El dispositivo fue accesible al espacio supracoroideo, 2) La microaguja llegó al espacio subretiniano, 3 ) Cuando el fármaco del estudio se inyectó en el espacio subretiniano a) El cirujano no visualizó directamente ninguna perforación retiniana después de la formación de la ampolla en el espacio subretiniano después de inyectar la solución salina equilibrada (BSS) Plus, b) Cuando 50 microlitros (mcL) de el fármaco del estudio se administró por vía subretiniana, el cirujano visualiza la creación de una ampolla agrandada en el espacio subretiniano, 4) se extrajeron la microaguja y el dispositivo.
6 meses
Porcentaje de participantes que lograron el éxito del procedimiento en el grupo de fármaco activo
Periodo de tiempo: Mes 6 y 12
Se evaluará el porcentaje de participantes que lograron el éxito del procedimiento en el grupo de fármaco activo y los criterios que se deben cumplir para lograr el éxito del procedimiento: 1) Logro del éxito técnico, 2) Endoftalmitis, hemorragia coroidea significativa, fuga de células u otra necesidad de vitrectomía , desprendimiento de retina y falla en la entrega de células no ocurrieron, 3) No hubo mal funcionamiento del dispositivo.
Mes 6 y 12
Número de participantes con eventos oculares adversos (AE) y eventos adversos graves (SAE)
Periodo de tiempo: Seguimiento hasta Largo Plazo (Mes 36)
Se informarán los EA y SAE oculares relacionados con el tratamiento del estudio, el dispositivo y el procedimiento quirúrgico.
Seguimiento hasta Largo Plazo (Mes 36)
Cambio medio desde el inicio a los 6 y 12 meses en la calidad de vida relacionada con la salud informada por los participantes según la evaluación de la encuesta de salud de formato breve (36)
Periodo de tiempo: Línea de base, mes 6 y 12
El SF-36 se puntúa para producir 8 subescalas (Funcionamiento físico, Limitaciones de roles: físico, dolor corporal, Percepciones generales de salud, Vitalidad, Funcionamiento social, Limitaciones de roles: salud emocional y mental) y 2 puntajes de resumen (Resumen del componente físico y Componente mental). Resumen).
Línea de base, mes 6 y 12
Cambio medio desde el inicio a los 6 y 12 meses en la calidad de vida relacionada con la salud informada por los participantes según lo evaluado por el Cuestionario del índice de lectura funcional (FRI)
Periodo de tiempo: Línea de base, mes 6 y 12
El FRI es un cuestionario administrado por un entrevistador con 7 elementos sobre las actividades de lectura funcional más relevantes para los participantes de GA AMD. Las puntuaciones de los ítems reflejan niveles decrecientes de independencia de lectura funcional. El Índice FRI produce puntuaciones medias continuas (rango de 1 a 4) y puntuaciones de nivel ordinal desde el Nivel 1 = "No puedo hacer" hasta el Nivel 4 = "Totalmente independiente". Para cada actividad de lectura del índice FRI realizada en los últimos 7 días, se pregunta a los participantes sobre la medida en que necesitaron ayudas visuales, ajustes en la actividad o ayuda de otra persona.
Línea de base, mes 6 y 12
Incidencia de anticuerpos anti-CNTO 2476
Periodo de tiempo: Línea de base, Día 7 y 15, Mes 2, 3 y 6
Número de participantes que desarrollan anticuerpos.
Línea de base, Día 7 y 15, Mes 2, 3 y 6
Cambio medio desde el inicio a los 6 y 12 meses en la calidad de vida relacionada con la salud informada por los participantes según la puntuación del Cuestionario de función visual del Instituto Nacional del Ojo (NEI-VFQ-25)
Periodo de tiempo: Línea de base, mes 6 y 12
La versión 2000 del NEI-VFQ-25, que debe ser administrada por un entrevistador, incluye 25 ítems y se puntúa para producir 11 subescalas y un ítem de salud general. Las 11 subescalas incluyen visión general (1 ítem), dolor ocular (2 ítems), actividades cercanas (3 ítems), actividades a distancia (3 ítems), funcionamiento social (2 ítems), salud mental (2 ítems), dificultades de rol (2 ítems). elementos), Dependencia (3 elementos), Conducción (3 elementos), Visión cromática (1 elemento) y Visión periférica (1 elemento). Respuesta a cada pregunta convertida a una puntuación de 0-100. Cada subescala, puntuación total igual al (=) promedio de los ítems que contribuyen a la puntuación. Para cada subescala y puntuación total, rango de puntuación: 0 a 100, mayor puntuación equivale a menos síntomas/mejor funcionamiento visual.
Línea de base, mes 6 y 12
Cambio medio desde el inicio a los 6 y 12 meses en la calidad de vida relacionada con la salud informada por los participantes según la evaluación de la puntuación de la subescala de visión de cerca
Periodo de tiempo: Línea de base, mes 6 y 12
Una puntuación de subescala de visión de cerca de 3 ítems del Instituto Nacional del Ojo evaluará la calidad de vida. Respuesta a cada pregunta convertida a una puntuación de 0-100. Cada subescala, puntuación total igual al promedio de elementos que contribuyen a la puntuación. Para cada subescala y puntuación total, rango de puntuación: 0 a 100, mayor puntuación equivale a menos síntomas/mejor funcionamiento visual.
Línea de base, mes 6 y 12

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Janssen Pharmaceutical K.K., Japan Clinical Trial, Janssen Pharmaceutical K.K.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

9 de abril de 2018

Finalización primaria (Estimado)

20 de febrero de 2021

Finalización del estudio (Estimado)

19 de agosto de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de agosto de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de septiembre de 2016

Publicado por primera vez (Estimado)

12 de septiembre de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de enero de 2025

Última verificación

1 de enero de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • CR108188
  • CNTO2476MDG2003 (Otro identificador: Janssen Pharmaceutical K.K., Japan)

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Degeneración macular

Ensayos clínicos sobre CNTO 2476 (6.0 * 10^4 celdas)

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