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Estudo de eficácia e segurança do CNTO 2476 em participantes com comprometimento da acuidade visual associado à atrofia geográfica (GA) secundária à degeneração macular relacionada à idade (DMRI)

21 de dezembro de 2017 atualizado por: Janssen Pharmaceutical K.K.

Um estudo randomizado multicêntrico de fase 2 avaliando a eficácia e a segurança da administração sub-retiniana de CNTO 2476 em indivíduos com comprometimento da acuidade visual associado à atrofia geográfica (GA) secundária à degeneração macular relacionada à idade (DMRI)

O objetivo do estudo é avaliar a eficácia e a segurança das células CNTO 2476 administradas no espaço sub-retiniano pela abordagem cirúrgica supracoroidal e o kit de acesso sub-retiniano (SRAK-02) em participantes com comprometimento da acuidade visual associado à Atrofia Geográfica (GA) secundária à Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo de Fase 2 para avaliar a eficácia e segurança de uma única administração subretiniana de CNTO 2476 em comparação com o grupo controle não tratado, bem como para avaliar o perfil de segurança e usabilidade do procedimento e do dispositivo para entrega de terapia celular em participantes com comprometimento da acuidade visual associado à Atrofia Geográfica (GA) secundária à Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI). A duração da participação no estudo para cada participante é de aproximadamente 3 anos. A eficácia será avaliada em 6 meses, 12 meses e a cada 6 meses a partir de então. A segurança do participante será monitorada durante todo o estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Chiyoda, Japão, 101-8309
        • Nihon University Hospital
      • Hirakata, Japão, 573-1191
        • Kansai Medical University Hospital
      • Kagoshima, Japão, 890-8520
        • Kagoshima University Hospital
      • Mitaka, Japão, 181-8611
        • Kyorin University Hospital
      • Nagakute, Japão, 480-1195
        • Aichi Medical University Hospital
      • Nagoya, Japão, 467-8602
        • Nagoya City University Hospital
      • Tokyo, Japão, 162-8666
        • Tokyo Women's Medical University Hospital
      • Yokohama, Japão, 232-0024
        • Yokohama City University Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

48 anos a 88 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • O participante é um candidato adequado para cirurgia oftalmológica, está disposto e apto a cumprir o procedimento cirúrgico, consultas agendadas, plano de tratamento, exames laboratoriais e outros procedimentos do estudo. O participante atendeu aos critérios do protocolo de anti-coagulação do centro cirúrgico, se aplicável
  • Diagnóstico confirmado de atrofia geográfica (GA) secundária à degeneração macular relacionada à idade (AMD) confirmada dentro de 28 dias antes da randomização inicial pelo centro de leitura central usando fotografias de fundo de olho e incluindo o seguinte; a) Os olhos do estudo devem ter pelo menos 1 lesão GA que envolva a fóvea, e um estudo de fotocoagulação macular (MPS) áreas de disco (DA) de >= 1 e = 0,5 DA, b) GA deve poder ser fotografado em sua totalmente e pode ser contíguo com atrofia peripapilar, c) Podem ser obtidas fotografias da retina, imagens de autofluorescência de fundo de olho e angiografia de qualidade suficiente, permitindo a avaliação da área macular de acordo com a prática clínica padrão d) O centro de imagem deve ser capaz de delinear e confirmar a atrofia peripapilar com fotografia de fundo e autofluorescência de fundo, e) As imagens devem incluir as imagens de campo central 1, 2 e 3, conforme definido pelos padrões da Universidade de Wisconsin, bem como uma imagem superotemporal para capturar a área de injeção sub-retiniana, se possível
  • As participantes do sexo feminino devem estar na pós-menopausa com a última menstruação 12 meses antes ou mais sem razões médicas (por exemplo, tratamento com um medicamento) ou um hormônio folículo estimulante medido >= 26 mili-unidades internacionais por mililitro (mIU/mL)
  • Os olhos do estudo terão uma melhor acuidade visual corrigida (BCVA) de 20/80 a 20/800 (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) valor logMAR 0,6-1,6). A BCVA no olho do estudo deve ser pior do que a BCVA no outro olho na triagem
  • Os participantes do sexo masculino devem ser estéreis ou dispostos a usar 2 métodos contraceptivos aprovados desde o primeiro dia de pós-operatório até 3 meses de pós-operatório

Critério de exclusão:

  • O participante tem um histórico de DMRI neovascular ("úmida") no olho do estudo, incluindo qualquer evidência de ruptura do epitélio pigmentar da retina ou evidência de neovascularização sub-retiniana ou coróide. História ou evidência de DMRI neovascular no outro olho é permitida, se a terapia com fator de crescimento endotelial antivascular (VEGF) não for necessária por pelo menos 8 semanas antes da triagem
  • Um diagnóstico de glaucoma com uma pressão intraocular (PIO) >= 25 milímetros de mercúrio (mm Hg) durante o tratamento com um medicamento hipotensor ocular. O tratamento não deve ser superior a 1 preparação/combinação de medicamentos, que pode conter 1 ou 2 princípios ativos hipotensores oculares; participantes que recebem mais de 2 ingredientes ativos hipotensores oculares são excluídos
  • Catarata esclerótica nuclear, spoking cortical, catarata subcapsular posterior acima do Grau 2 pela escala Age Related Eye Disease Study (AREDS) ou qualquer outra condição oftalmológica que reduza a clareza da mídia que, na opinião do investigador ou do centro de leitura, interfira na visão oftalmológica exame (exemplo, anormalidades da córnea, dilatação pupilar inadequada)
  • Miopia >-8 dioptrias e participantes com >4 dioptrias de astigmatismo e >+10 dioptrias de hipermetropia
  • Vitrectomia anterior, reparo de descolamento de retina, cirurgia submacular, outras intervenções cirúrgicas direcionadas à DMRI, flambagem escleral ou cirurgia de filtração de glaucoma ou qualquer outro procedimento extraocular ou orbital no olho do estudo que, na opinião do cirurgião, dificultaria o procedimento de canulação supracoroidal no estudar olho

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: CNTO 2476 (6,0 * 10^4 células)
Os participantes receberão uma única administração sub-retiniana de CNTO 2476 (6,0 * 10^4 células) em 50 microlitros (mcL) administrados pelo sistema de entrega sub-retiniana.
Os participantes receberão uma única administração sub-retiniana de CNTO 2476 (6,0 * 10^4 células) em 50 mcL administrados pelo sistema de administração sub-retiniana (kit de acesso sub-retiniano [kit SRAK-02] e acessório do terceiro braço).
Experimental: CNTO 2476 (3,0 * 10^5 células)
Os participantes receberão uma única administração sub-retiniana de CNTO 2476 (3,0 * 10^5 células) em 50 mcL administrados pelo sistema de entrega sub-retiniana.
Os participantes receberão uma única administração sub-retiniana de CNTO 2476 (3,0 * 10^5 células) em 50 mcL administrados pelo sistema de entrega sub-retiniana (kit SRAK-02 e acessório do terceiro braço).
Sem intervenção: Grupo de controle
Os participantes serão submetidos a observações sem cirurgia.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de participantes mostrando melhora da linha de base maior ou igual a (>=) 15 letras na melhor acuidade visual corrigida (BCVA) no mês 6
Prazo: Mês 6
O teste BCVA realizado após a refração e sob condições padronizadas de iluminação fotópica e distância usando um registro do Estudo de Retinopatia Diabética de Tratamento Precoce (ETDRS) do ângulo mínimo de resolução (gráfico logMAR). O gráfico ETDRS a 4 metros é considerado o 'padrão ouro' para testes de acuidade visual em pesquisas clínicas por suas propriedades físicas e estatísticas.
Mês 6

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de participantes mostrando melhora >=15 cartas de BCVA desde a linha de base em 12 meses
Prazo: Linha de base e mês 12
Porcentagem de participantes mostrando melhora >=15 cartas de BCVA desde a linha de base em 12 meses
Linha de base e mês 12
Porcentagem de participantes que perderam >=15 cartas de melhor acuidade visual corrigida (BCVA) da linha de base aos 6 e 12 meses
Prazo: Linha de base, mês 6 e 12
Porcentagem de participantes que perderam >=15 cartas de melhor acuidade visual corrigida (BCVA) da linha de base aos 6 e 12 meses
Linha de base, mês 6 e 12
Alteração no número médio de letras BCVA desde a linha de base aos 6 e 12 meses
Prazo: Linha de base, mês 6 e 12
Alteração no número médio de letras BCVA desde a linha de base aos 6 e 12 meses
Linha de base, mês 6 e 12
Alteração na taxa de crescimento da lesão de atrofia geográfica (GA) documentada na linha de base até 6 e 12 meses
Prazo: Linha de base, mês 6 e 12
A área de GA é determinada com base principalmente na autofluorescência do fundo (FAF), bem como na angiografia com fluoresceína e na fotografia do fundo.
Linha de base, mês 6 e 12
Mudança média na acuidade de leitura (AR) desde o início até 6 e 12 meses
Prazo: Linha de base, mês 6 e 12
O teste de leitura de Minnesota será usado para determinar o RA medido em log do ângulo mínimo de resolução (logMAR).
Linha de base, mês 6 e 12
Mudança média na velocidade máxima de leitura (MRS) desde a linha de base até 6 e 12 meses
Prazo: Linha de base, mês 6 e 12
O teste de leitura de Minnesota será usado para determinar a velocidade máxima de leitura (MRS, [medida em caracteres por minuto]).
Linha de base, mês 6 e 12
Mudança média no tamanho crítico de impressão (CPS) desde a linha de base até 6 e 12 meses
Prazo: Linha de base, mês 6 e 12
O teste de leitura de Minnesota será usado para determinar o CPS medido em log do ângulo mínimo de resolução (logMAR).
Linha de base, mês 6 e 12
Mudança média em cartas de melhor acuidade visual corrigida de baixa luminância (LL BCVA) desde a linha de base até 6 e 12 meses
Prazo: Linha de base, mês 6 e 12
A BCVA de baixa luminância indica a melhor visão possível que um olho pode obter com o uso de armações/lentes de teste após a refração em condições de baixa luminância.
Linha de base, mês 6 e 12
Porcentagem de participantes com ganho de >= 15 letras em LL BCVA Desde a linha de base até 6 e 12 meses
Prazo: Linha de base, mês 6 e 12
Porcentagem de participantes com ganho de >= 15 letras em LL BCVA Desde a linha de base até 6 e 12 meses
Linha de base, mês 6 e 12
Mudança média na sensibilidade ao contraste desde o início até 6 e 12 meses
Prazo: Linha de base, mês 6 e 12
Mudança média na sensibilidade ao contraste desde o início até 6 e 12 meses
Linha de base, mês 6 e 12
Número de participantes com alterações significativas na morfologia da retina
Prazo: Linha de base, mês 6 e 12
Número de participantes com alterações significativas na morfologia da retina
Linha de base, mês 6 e 12
Porcentagem de participantes que se convertem em degeneração macular relacionada à idade (DMRI) neovascular no olho do estudo e no outro olho
Prazo: Linha de base, mês 6 e 12
Porcentagem de participantes que se convertem em degeneração macular relacionada à idade (DMRI) neovascular no olho do estudo e no outro olho
Linha de base, mês 6 e 12
Porcentagem de participantes que obtiveram sucesso técnico no grupo de drogas ativas
Prazo: 6 meses
Será avaliada a porcentagem de participantes que obtiveram sucesso técnico no grupo de drogas ativas e os critérios que devem ser atendidos para obter sucesso técnico são: 1) O dispositivo foi acessível ao espaço supracoroidal, 2) A microagulha atingiu o espaço sub-retiniano, 3 ) Quando o medicamento do estudo foi injetado no espaço sub-retiniano a) Nenhuma perfuração retiniana foi diretamente visualizada pelo cirurgião após a formação da bolha no espaço sub-retiniano após a injeção da solução salina balanceada (BSS) Plus, b) Quando 50 microlitros (mcL) de a droga do estudo foi administrada subretinianamente, a criação de uma bolha aumentada no espaço subretiniano é visualizada pelo cirurgião, 4) A microagulha e o dispositivo foram removidos.
6 meses
Porcentagem de participantes que obtiveram sucesso no procedimento no grupo de drogas ativas
Prazo: Mês 6 e 12
Será avaliada a porcentagem de participantes que obtiveram sucesso no procedimento no grupo da droga ativa e os critérios que devem ser atendidos para obter sucesso no procedimento: 1) Obtenção de sucesso técnico, 2) Endoftalmite, hemorragia coróide significativa, vazamento de células ou outra necessidade de vitrectomia , descolamento de retina e falha na entrega de células não ocorreu, 3) Nenhum mau funcionamento do dispositivo.
Mês 6 e 12
Número de participantes com eventos adversos oculares (EAs) e eventos adversos graves (SAEs)
Prazo: Até Acompanhamento de Longo Prazo (Mês 36)
Os EAs e EAs oculares relacionados ao tratamento do estudo, dispositivos e procedimentos cirúrgicos serão relatados.
Até Acompanhamento de Longo Prazo (Mês 36)
Alteração média desde a linha de base aos 6 e 12 meses na qualidade de vida relacionada à saúde relatada pelos participantes, avaliada pelo questionário de saúde do formulário curto (36)
Prazo: Linha de base, mês 6 e 12
O SF-36 é pontuado para produzir 8 subescalas (Funcionamento físico, Limitações de papel - Físico, Dor corporal, Percepções gerais de saúde, Vitalidade, Funcionamento social, Limitações de papel - Emocional e Saúde mental) e 2 pontuações resumidas (Resumo do componente físico e Componente mental Resumo).
Linha de base, mês 6 e 12
Alteração média desde a linha de base aos 6 e 12 meses em participantes que relataram qualidade de vida relacionada à saúde, conforme avaliado pelo questionário de índice de leitura funcional (FRI)
Prazo: Linha de base, mês 6 e 12
O FRI é um questionário administrado por entrevistador com 7 itens sobre atividades de leitura funcional mais relevantes para os participantes do GA AMD. As pontuações dos itens refletem níveis decrescentes de independência de leitura funcional. O Índice FRI produz pontuações médias contínuas (intervalo de 1 a 4) e pontuações de nível ordinal do Nível 1 = "Incapaz de fazer" ao Nível 4 = "Totalmente independente". Para cada atividade de leitura do Índice FRI realizada nos últimos 7 dias, os participantes são questionados sobre até que ponto precisaram de auxílios visuais, ajustes na atividade ou ajuda de outra pessoa.
Linha de base, mês 6 e 12
Incidência de Anticorpos Anti-CNTO 2476
Prazo: Linha de base, Dia 7 e 15, Mês 2, 3 e 6
Número de participantes que desenvolveram anticorpos.
Linha de base, Dia 7 e 15, Mês 2, 3 e 6
Alteração média desde a linha de base aos 6 e 12 meses em participantes que relataram qualidade de vida relacionada à saúde, conforme avaliado pelo questionário de função visual do National Eye Institute (NEI-VFQ-25)
Prazo: Linha de base, mês 6 e 12
A versão 2000 do NEI-VFQ-25, que deve ser aplicada por entrevistador, inclui 25 itens e é pontuada para produzir 11 subescalas e um item de saúde geral. As 11 subescalas incluem Visão Geral (1 item), Dor Ocular (2 itens), Atividades de Perto (3 itens), Atividades à Distância (3 itens), Funcionamento Social (2 itens), Saúde Mental (2 itens), Dificuldades de Papel (2 itens itens), Dependência (3 itens), Direção (3 itens), Visão de Cores (1 item) e Visão Periférica (1 item). Resposta a cada pergunta convertida em pontuação de 0 a 100. Cada subescala, pontuação total igual a (=) média dos itens que contribuem para a pontuação. Para cada subescala e pontuação total, faixa de pontuação: 0 a 100, maior pontuação igual a menos sintomas/melhor funcionamento visual.
Linha de base, mês 6 e 12
Alteração média desde a linha de base aos 6 e 12 meses em participantes que relataram qualidade de vida relacionada à saúde, avaliada pela pontuação da subescala de visão de perto
Prazo: Linha de base, mês 6 e 12
Uma pontuação da subescala de visão de perto de 3 itens do National Eye Institute avaliará a qualidade de vida. Resposta a cada pergunta convertida em pontuação de 0 a 100. Cada subescala, pontuação total igual à média dos itens que contribuem para a pontuação. Para cada subescala e pontuação total, faixa de pontuação: 0 a 100, maior pontuação igual a menos sintomas/melhor funcionamento visual.
Linha de base, mês 6 e 12

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

9 de abril de 2018

Conclusão Primária (Antecipado)

20 de fevereiro de 2021

Conclusão do estudo (Antecipado)

19 de agosto de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de agosto de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de setembro de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

12 de setembro de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de dezembro de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de dezembro de 2017

Última verificação

1 de dezembro de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • CR108188
  • CNTO2476MDG2003 (Outro identificador: Janssen Pharmaceutical K.K., Japan)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Degeneração macular

Ensaios clínicos em CNTO 2476 (6,0 * 10^4 células)

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