Nutrición calórico-proteica optimizada en pacientes críticos

OBJETIVOS

Evaluar el efecto de la terapia nutricional con aporte calórico determinado por calorimetría indirecta y alto aporte proteico (2,0 a 2,2 g/kg/día) frente a la terapia nutricional con 25 kcal/kg/día y 1,4 a 1,5 g/kg/día de proteína en los resultados a corto plazo y el componente físico (PCS) de la calidad de vida después de 3 y 6 meses de aleatorización en pacientes graves de la UCI.

El objetivo principal será la evaluación del resumen del componente físico (PCS) del SF-36 (Short Form 36), cuestionario utilizado para evaluar la calidad de vida, validado para la población brasileña. Los pacientes serán evaluados al menos 3 y 6 meses después de la aleatorización.

Objetivos secundarios: Medición de la fuerza de prensión manual medida el día 7 y 14 del estudio y al alta de UCI, mortalidad UCI, mortalidad hospitalaria, tiempo de ventilación mecánica y tiempo de estancia en UCI.

MÉTODOS

Se incluirán en el estudio pacientes mayores de 18 años, no embarazadas, sometidas a ventilación mecánica, cuya expectativa de estancia en la UCI sea mayor a 3 días.

El tamaño de la muestra se calculó en base a los siguientes parámetros: población de pacientes bajo ventilación mecánica, 528, reducción del riesgo relativo del 15% en el parámetro de evaluación de la herramienta SF-36, nivel de significación (α) del 5%, poder de prueba del 80% , por lo que el número de individuos a muestrear será de 294, es decir, dos grupos de 147 pacientes. Se utiliza una lista generada por computadora para la aleatorización y sobres sellados opacos numerados secuencialmente. El nivel de significación para rechazar la hipótesis nula será del 5%, es decir, se considerará como estadísticamente significativo un valor de p < 0,05.

Se obtuvo el consentimiento informado del paciente o de un familiar cercano.