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Anticuerpos CTLA-4 y PD-1 que expresan células MUC1-CAR-T para tumor sólido avanzado positivo para MUC1

5 de junio de 2017 actualizado por: Shanghai Cell Therapy Research Institute

Un estudio clínico de anticuerpos CTLA-4 y PD-1 que expresan células MUC1-CAR-T para pacientes con tumores sólidos avanzados positivos para MUC1

Este es un estudio clínico de un solo centro, de etiqueta abierta, de un solo brazo, para determinar la seguridad y eficacia de la infusión de células T autólogas diseñadas para expresar anticuerpos de punto de control inmunitario (CTLA-4 y PD-1) y receptor de antígeno quimérico dirigido a MUC1 en pacientes adultos con tumores sólidos malignos refractarios o recurrentes avanzados positivos para MUC1.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Descripción detallada

Este estudio se llevará a cabo utilizando un diseño de ensayo de fase I/II para evaluar la seguridad y la eficacia de los anticuerpos CTLA-4 y PD-1 que expresan MUC1-CAR-T para pacientes con tumores sólidos malignos refractarios o recurrentes avanzados positivos para MUC1. MUC1-CAR-T puede matar de manera específica y efectiva las células cancerosas MUC1 positivas, los anticuerpos CTLA4 y PD-1 son secretados por las células CAR-T y podrían mejorar el microambiente de inmunosupresión, las nuevas células CAR-T contienen las ventajas de CAR-T y el punto de control inmunológico inhibidor, que es un método terapéutico prometedor para tumores sólidos avanzados.

La nueva terapia CAR-T se aplica a la práctica clínica de la siguiente manera. Las células T se preparan a partir de células mononucleares de sangre periférica (PBMC) mediante leucaféresis, y luego se activan y modifican para expresar anticuerpos CTLA-4 y PD-1 y receptores de antígenos quiméricos dirigidos a MUC1. Las células proliferan en cultivo y se devuelven a los pacientes mediante transfusión venosa. Un total de 40 pacientes pueden inscribirse en el estudio. Se espera que la duración total del estudio sea de aproximadamente 24 meses.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

40

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Zhejiang
      • Ningbo, Zhejiang, Porcelana, 315201
        • Reclutamiento
        • Ningbo No.5 Hospital (Ningbo Cancer Hospital)

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes con neoplasias malignas sólidas avanzadas recidivantes o refractarias (diagnosticadas mediante detección histológica o citológica).
  2. Enfermedad progresiva y sin respuesta después de al menos una terapia de segunda línea.
  3. Género ilimitado, edad de 18 años a 80 años.
  4. Esperanza de vida≥3 meses.
  5. Estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) de 0-2.
  6. Acceso venoso adecuado para aféresis de células mononucleares de sangre periférica (PBMC), y sin otras contraindicaciones.
  7. Puntuación de inmunohistoquímica (IHC) de MUC1 en tejido tumoral ≥1+.
  8. Función hepática, función renal y función de la médula ósea adecuadas (dentro de los 7 días antes de la inscripción): glóbulos blancos (WBC) ≥3.0 × 10 ^ 9 / L; plaquetas≥100×10^9/L; hemoglobina≥90 g/L; linfocitos ≥0,7×10^9/L; bilirrubina total ≤ 2 veces el límite superior del valor normal; alanina aminotransferasa y aspartato transaminasa (ALT y AST) ≤ 2,5 veces el límite superior del valor normal; creatinina sérica ≤1,5 ​​veces el límite superior del valor normal.
  9. No hay otros tratamientos (quimioterapia, radioterapia, etc.) dentro de las cuatro semanas anteriores a la inscripción.
  10. Hay al menos una lesión tumoral medible.
  11. Los pacientes tienen capacidad adecuada para comprender, firmar consentimientos informados y participar voluntariamente en la investigación clínica.
  12. Las pacientes en período fértil deben tener prueba de embarazo negativa y estar de acuerdo en tomar medidas anticonceptivas efectivas hasta 4 meses después de la infusión de células.

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes con dos o más tipos de tumores.
  2. Pacientes con infección viral o bacteriana activa, y que no han logrado ser controlados con tratamiento antiinfeccioso.
  3. Pacientes con respuesta seropositiva del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y sífilis, o que no controlen la infección por el virus de la hepatitis B o el virus de la hepatitis C.
  4. Pacientes con enfermedades reumáticas activas, trasplante de órganos y otras enfermedades que afecten gravemente al sistema inmunitario.
  5. Pacientes con disfunción cardíaca y pulmonar grave.
  6. Pacientes con enfermedades crónicas severas de riñón, hígado y otros órganos importantes.
  7. Pacientes con cualquier otra enfermedad grave que los investigadores consideren que puede afectar a los tratamientos, el seguimiento o la evaluación del paciente, incluidos los trastornos neurológicos o psiquiátricos clínicamente significativos no controlados, las enfermedades inmunorreguladoras, las enfermedades metabólicas, las enfermedades infecciosas, etc.
  8. Pacientes que participen en ensayos clínicos de otros medicamentos o terapia biológica en la actualidad o dentro de los 30 días anteriores a la inscripción.
  9. Pacientes que necesitan el uso a largo plazo de medicamentos inmunosupresores o pacientes que están en tratamiento de enfermedades autoinmunes.
  10. Pacientes que necesitan el uso a largo plazo de glucocorticoides.
  11. Pacientes mujeres en período de gestación o período de lactancia.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Anti-CTLA-4/PD-1 que expresa MUC1-CAR-T
Este estudio tiene solo un brazo que es anti-CTLA-4/PD-1 que expresa el grupo MUC1-CAR-T. Todos los pacientes con tumor sólido avanzado participarán en el cribado, y aquellos que cumplan todas las condiciones serán elegidos para el tratamiento con anticuerpos CTLA-4 y PD-1 que expresan células CAR-T dirigidas a MUC1. Las nuevas células CAR-T se cultivan a partir de PBMC y se devuelven a los pacientes mediante transfusión venosa.
Cada ciclo, las células mononucleares de sangre periférica (PBMC) se recolectan el día 0, las células CAR-T se cultivan en un taller estándar de GMP. Los pacientes reciben un régimen de quimioterapia de tres días que consiste en ciclofosfamida para reducir los linfocitos antes de la infusión de células. Luego, los pacientes recibirán una infusión i.v.gtt de anticuerpos CTLA-4 y PD-1 que expresan células CAR-T dirigidas a MUC1 a (2-5) ×10^7 células/kg desde el día 18 hasta el día 19 (±2 días). 2 ciclos se consideran como un período de tratamiento.
Otros nombres:
  • Anticuerpos CTLA-4 y PD-1 que expresan células MUC1-CAR-T

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad de la infusión de anticuerpos autólogos CTLA-4 y PD-1 que expresan células CAR-T dirigidas a MUC1
Periodo de tiempo: 2 años
Determine el perfil de toxicidad de los anticuerpos CTLA4 y PD-1 que expresan células CAR-T dirigidas a MUC1 con Criterios comunes de toxicidad para efectos adversos (CTCAE) versión 4.0.
2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La eficacia del tratamiento con anticuerpos CTLA-4 y PD-1 que expresan células MUC1-CAR-T para tumores sólidos avanzados
Periodo de tiempo: 2 años
La eficacia del tratamiento se evalúa según los criterios de evaluación de respuesta en tumor sólido versión 1.1 (RECIST1.1), que se define como remisión completa (RC), remisión parcial (PR), enfermedad estable (SD) o enfermedad progresiva (PD).
2 años

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: 2 años
La supervivencia libre de progresión se define como el tiempo desde el día en que el paciente es reclutado hasta la fecha en que el tumor progresa o la fecha en que el paciente fallece por cualquier causa.
2 años
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: 2 años
La supervivencia global se define como el tiempo que transcurre desde el día en que se inscribe al paciente hasta la fecha en que fallece por cualquier causa.
2 años
Cambio de calidad de vida.
Periodo de tiempo: 2 años
La calidad de vida se evalúa antes y después del tratamiento.
2 años
Proliferación y persistencia de células CAR-T específicas de MUC1 en sangre periférica de los pacientes después del tratamiento
Periodo de tiempo: 6 meses
La proporción de CAR-T en la sangre periférica de los pacientes se detecta mediante un ensayo de citometría de flujo para estudiar la proliferación y persistencia de células CAR-T específicas de MUC1.
6 meses
Nivel de anticuerpos CTLA-4 y PD-1 en sangre periférica de los pacientes después del tratamiento
Periodo de tiempo: 6 meses
El nivel de anticuerpos CTLA-4 y PD-1 se detecta mediante un ensayo ELISA para evaluar el nivel de expresión de los anticuerpos CTLA4 y PD-1 de las células CAR-T.
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ANTICIPADO)

7 de junio de 2017

Finalización primaria (ANTICIPADO)

20 de enero de 2019

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

20 de abril de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de junio de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de junio de 2017

Publicado por primera vez (ACTUAL)

7 de junio de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

7 de junio de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de junio de 2017

Última verificación

1 de junio de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • H2017-04-P01

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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