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Anticorpi CTLA-4 e PD-1 che esprimono cellule MUC1-CAR-T per tumore solido avanzato positivo per MUC1

5 giugno 2017 aggiornato da: Shanghai Cell Therapy Research Institute

Uno studio clinico sugli anticorpi CTLA-4 e PD-1 che esprimono cellule MUC1-CAR-T per pazienti con tumori solidi avanzati positivi per MUC1

Questo è uno studio clinico a braccio singolo, in aperto, un centro, per determinare la sicurezza e l'efficacia dell'infusione di cellule T autologhe progettate per esprimere gli anticorpi del checkpoint immunitario (CTLA-4 e PD-1) e il recettore dell'antigene chimerico mirato a MUC1 in pazienti adulti con tumori solidi maligni MUC1 positivi, avanzati ricorrenti o refrattari.

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Descrizione dettagliata

Questo studio sarà condotto utilizzando un disegno di sperimentazione di fase I/II per valutare la sicurezza e l'efficacia degli anticorpi CTLA-4 e PD-1 che esprimono MUC1-CAR-T per i pazienti con tumori solidi maligni MUC1 positivi, avanzati ricorrenti o refrattari. MUC1-CAR-T può uccidere in modo specifico ed efficace le cellule tumorali positive a MUC1, gli anticorpi CTLA4 e PD-1 sono secreti dalle cellule CAR-T e potrebbero migliorare il microambiente di immunosoppressione, le nuove cellule CAR-T contengono i vantaggi di CAR-T e checkpoint immunitario inibitore, che è un promettente metodo terapeutico per i tumori solidi avanzati.

La nuova terapia CAR-T viene applicata alla pratica clinica come indicato di seguito. Le cellule T vengono preparate da cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC) mediante leucaferesi, quindi attivate e ingegnerizzate per esprimere gli anticorpi CTLA-4 e PD-1 e il recettore chimerico dell'antigene mirato a MUC1. Le cellule vengono proliferate in coltura e restituite ai pazienti mediante trasfusione venosa. Un totale di 40 pazienti possono essere arruolati nello studio. La durata totale dello studio dovrebbe essere di circa 24 mesi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

40

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Zhejiang
      • Ningbo, Zhejiang, Cina, 315201
        • Reclutamento
        • Ningbo No.5 Hospital (Ningbo Cancer Hospital)

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 80 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Pazienti con neoplasie solide avanzate recidivanti o refrattarie (diagnosticate mediante rilevazione istologica o citologica).
  2. Malattia progressiva e nessuna risposta dopo almeno la terapia di seconda linea.
  3. Genere illimitato, età da 18 anni a 80 anni.
  4. Aspettativa di vita ≥3 mesi.
  5. Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) di 0-2.
  6. Accesso venoso adeguato per l'aferesi delle cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC) e nessun'altra controindicazione.
  7. Punteggio immunoistochimico (IHC) di MUC1 su tessuto tumorale ≥1+.
  8. Adeguata funzionalità epatica, funzionalità renale e funzionalità del midollo osseo (entro 7 giorni prima dell'arruolamento): globuli bianchi (WBC) ≥3,0 × 10 ^ 9 / L; piastrine≥100×10^9/L; emoglobina≥90 g/L; linfociti ≥0,7×10^9/L; bilirubina totale ≤2 volte il limite superiore del valore normale; alanina aminotransferasi e aspartato transaminasi (ALT e AST) ≤2,5 volte il limite superiore del valore normale; creatinina sierica ≤1,5 ​​volte il limite superiore del valore normale.
  9. Non ci sono altri trattamenti (chemioterapia, radioterapia, ecc.) entro quattro settimane prima dell'arruolamento.
  10. C'è almeno una lesione tumorale misurabile.
  11. I pazienti hanno un'adeguata capacità di comprensione, firmano consensi informati e partecipano volontariamente alla ricerca clinica.
  12. Le pazienti di sesso femminile in periodo fertile devono avere prove di test di gravidanza negativo e accettare di adottare misure contraccettive efficaci fino a 4 mesi dopo l'infusione di cellule.

Criteri di esclusione:

  1. Pazienti con due o più tipi di tumori.
  2. Pazienti con infezione virale o batterica attiva e che non sono stati controllati dal trattamento antinfettivo.
  3. Pazienti con risposta sieropositiva al virus dell'immunodeficienza umana (HIV) e alla sifilide o che non riescono a controllare l'infezione da virus dell'epatite B o virus dell'epatite C.
  4. Pazienti con malattie reumatiche attive, trapianti di organi e altre malattie che colpiscono gravemente il sistema immunitario.
  5. Pazienti con gravi disfunzioni cardiache e polmonari.
  6. Pazienti con gravi malattie croniche di reni, fegato e altri organi importanti.
  7. I pazienti con qualsiasi altra malattia grave che gli investigatori ritengono possa influenzare i trattamenti, il follow-up o la valutazione del paziente, inclusi eventuali disturbi neurologici o psichiatrici clinicamente significativi non controllati, malattie immunoregolatorie, malattie metaboliche, malattie infettive e così via.
  8. Pazienti che partecipano a sperimentazioni cliniche di altri farmaci o terapia biologica attualmente o entro 30 giorni prima dell'arruolamento.
  9. Pazienti che necessitano di un uso a lungo termine di farmaci immunosoppressori o pazienti sottoposti a trattamento di malattie autoimmuni.
  10. Pazienti che necessitano di un uso a lungo termine di glucocorticoidi.
  11. Pazienti donne in periodo di gestazione o periodo di allattamento.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Anti-CTLA-4/PD-1 che esprime MUC1-CAR-T
Questo studio ha un solo braccio che è il gruppo MUC1-CAR-T che esprime anti-CTLA-4/PD-1. Tutti i pazienti con tumore solido avanzato prenderanno parte allo screening, che soddisfano tutte le condizioni saranno scelti per il trattamento utilizzando anticorpi CTLA-4 e PD-1 che esprimono cellule CAR-T mirate a MUC1. Nuove cellule CAR-T vengono coltivate da PBMC e restituite ai pazienti mediante trasfusione venosa.
Ogni ciclo, le cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC) vengono raccolte il giorno 0, le cellule CAR-T vengono coltivate in un laboratorio standard GMP. Ai pazienti viene somministrato un regime di tre giorni di chemioterapia costituito da ciclofosfamide volto a esaurire i linfociti prima dell'infusione cellulare. Quindi i pazienti riceveranno un'infusione i.v.gtt di anticorpi CTLA-4 e PD-1 che esprimono cellule CAR-T mirate a MUC1 a (2-5) × 10 ^ 7 cellule / kg dal giorno 18 al giorno 19 (± 2 giorni). 2 cicli sono considerati un periodo di trattamento.
Altri nomi:
  • Anticorpi CTLA-4 e PD-1 che esprimono cellule MUC1-CAR-T

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sicurezza dell'infusione di anticorpi autologhi CTLA-4 e PD-1 che esprimono cellule CAR-T mirate a MUC1
Lasso di tempo: 2 anni
Determinare il profilo di tossicità degli anticorpi CTLA4 e PD-1 che esprimono cellule CAR-T mirate a MUC1 con Common Toxicity Criteria for Adverse Effects (CTCAE) versione 4.0.
2 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
L'efficacia del trattamento con anticorpi CTLA-4 e PD-1 che esprimono cellule MUC1-CAR-T per tumori solidi avanzati
Lasso di tempo: 2 anni
L'efficacia del trattamento è valutata secondo i criteri di valutazione della risposta nel tumore solido versione 1.1 (RECIST1.1), che è definita come remissione completa (CR), remissione parziale (PR), malattia stabile (SD) o malattia progressiva (PD).
2 anni

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: 2 anni
La sopravvivenza libera da progressione è definita come il tempo che intercorre dal giorno in cui il paziente è arruolato alla data in cui il tumore progredisce o alla data in cui il paziente muore per qualsiasi causa.
2 anni
Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 2 anni
La sopravvivenza globale è definita come il tempo che intercorre tra il giorno in cui il paziente viene arruolato e la data in cui il paziente muore per qualsiasi causa.
2 anni
Cambiamento della qualità della vita
Lasso di tempo: 2 anni
La qualità della vita viene valutata prima e dopo il trattamento.
2 anni
Proliferazione e persistenza delle cellule CAR-T specifiche per MUC1 nel sangue periferico dei pazienti dopo il trattamento
Lasso di tempo: 6 mesi
La proporzione di CAR-T nel sangue periferico dei pazienti viene rilevata mediante analisi di citometria a flusso per studiare la proliferazione e la persistenza delle cellule CAR-T specifiche per MUC1.
6 mesi
Livello di anticorpi CTLA-4 e PD-1 nel sangue periferico dei pazienti dopo il trattamento
Lasso di tempo: 6 mesi
Il livello di anticorpi CTLA-4 e PD-1 viene rilevato mediante test ELISA per valutare il livello di espressione di anticorpi CTLA4 e PD-1 dalle cellule CAR-T.
6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (ANTICIPATO)

7 giugno 2017

Completamento primario (ANTICIPATO)

20 gennaio 2019

Completamento dello studio (ANTICIPATO)

20 aprile 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 giugno 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

5 giugno 2017

Primo Inserito (EFFETTIVO)

7 giugno 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

7 giugno 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 giugno 2017

Ultimo verificato

1 giugno 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • H2017-04-P01

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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