Evaluación del interés de la ecografía Doppler de ultra alta frecuencia (UFDU) en el manejo quirúrgico de pacientes operados en estado de vigilia por un tumor cerebral (EUHF_PRC)

En la cirugía de tumores cerebrales nos enfrentamos principalmente a dos tipos de dificultades: (i) la identificación del tumor y sus limitaciones en relación con el cerebro sano; (ii) la identificación de regiones cerebrales funcionales, es decir, implicadas en la función neurológica (habilidades motoras, sensibilidad, lenguaje, visión, cognición, etc.). El método de referencia actualmente utilizado para mejorar la calidad de la resección de tumores cerebrales mientras se minimiza el riesgo neurológico para los pacientes es la llamada cirugía "despierta" con estimulación eléctrica directa (DES) del cerebro. Los investigadores utilizan de forma rutinaria la ecografía para localizar el tumor dentro del cerebro, pero hasta la fecha no existe una herramienta de imagen preoperatoria o intraoperatoria para identificar de forma fiable los tumores y las regiones funcionales del cerebro. Por lo tanto, existe la necesidad de imágenes innovadoras en este campo.

Por ello, los investigadores proponen evaluar el interés de un nuevo Doppler de Ultrasonido de Alta Frecuencia (HFUD) (VEVO ®, Visualsonics, Toronto, Canadá) en el manejo quirúrgico de pacientes operados en estado de vigilia por un tumor cerebral. La ultra alta frecuencia permite alcanzar una resolución espacial de 30 μm, de 5 a 10 veces mejor que la resonancia magnética y la ecografía convencional. El modo Doppler permite la detección de flujos microvasculares de velocidades inferiores a 1 mm/segundo. La seguridad de este dispositivo está demostrada y validada por el marcado CE (diciembre de 2015).