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Impacto de la Nesiritida en la Recuperación Postoperatoria Temprana Después de la Cirugía de Conexión Cavo-Pulmonar Total en Niños

5 de julio de 2017 actualizado por: China National Center for Cardiovascular Diseases

Estudio clínico aleatorizado, simple ciego, controlado con placebo y de un solo centro sobre la eficacia y la seguridad de la nesiritida en la recuperación postoperatoria temprana después de una cirugía de conexión cavo-pulmonar total en niños

La nesiritida, un péptido natriurético de tipo B humano recombinante, tiene efectos favorables sobre los síntomas del paciente, la hemodinámica y el perfil neurohumoral en adultos con insuficiencia cardíaca congestiva descompensada y en aquellos que se recuperan de una cirugía cardíaca con derivación cardiopulmonar. Los investigadores buscan determinar si la nesiritida mejoraría el curso postoperatorio temprano después de la cirugía de conexión cavo-pulmonar total en niños.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Objetivo: Este estudio tiene como objetivo evaluar la eficacia y seguridad de la nesiritida después de la cirugía de conexión cavo-pulmonar total en niños. Los investigadores plantearon la hipótesis de que, en comparación con el placebo, los pacientes asignados a recibir nesiritida mejorarán los resultados posoperatorios tempranos. Diseño del estudio: el estudio es un ensayo clínico de dos grupos paralelos, aleatorizado, simple ciego, controlado con placebo, de un solo centro, los pacientes que se someten a una cirugía de conexión cavo-pulmonar total se asignan para recibir nesiritida o placebo. Se administró una dosis estándar del fármaco del estudio mediante una infusión continua durante ≥24 horas y ≤7 días después del ingreso en la unidad de cuidados intensivos cardíacos. El resultado primario son días de drenaje torácico. Los resultados secundarios incluyeron días de hospitalización, medidas de función cardiovascular, función renal y eventos adversos y neurohumorales. Los participantes elegibles se asignarán aleatoriamente a grupos de intervención y de control en una proporción de 1:1. El grupo de intervención recibirá el fármaco del estudio. Todos los participantes serán seguidos durante la hospitalización.

Análisis estadístico: La evaluación se realizará por intención de tratar. Los valores de los criterios de valoración analizados entre el grupo de intervención y el grupo de control se compararán de acuerdo con el plan de análisis.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

108

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

No mayor que 14 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Anestesia general electiva en pacientes de cirugía de Fontan, retención postoperatoria de pacientes con tubo de drenaje torácico
  2. Edad ≤ 14 años entre pacientes hospitalizados, hombres y mujeres no están limitados
  3. Estancia hospitalaria postoperatoria > 7 días
  4. Pacientes o tutores firman voluntariamente consentimiento informado

Criterio de exclusión:

  1. Antes de que el grupo tuviera un traumatismo craneoencefálico grave, los pacientes necesitaban hospitalización o cirugía cerebral.
  2. Quién recibió trasplantes de órganos
  3. Aplicación preoperatoria de 48 horas de fármacos de péptido natriurético tipo B recombinante
  4. Shock cardiogénico preoperatorio o hipotensión de difícil corrección del paciente
  5. Pacientes preoperatorios con arritmia activa
  6. Creatinina sérica preoperatoria> 1,5 mg/dl o pacientes que necesitan diálisis
  7. Disfunción hepática preoperatoria (transaminasa glutámico oxalacética/transaminasa glutámico piruvato elevada normal alta 3 veces o más)
  8. Pacientes con Fontan fallido que requieren cirugía secundaria
  9. Pacientes con alergia a Nesiritide
  10. Los investigadores creen que no debería participar en la entrada de pacientes
  11. 3 meses antes del ensayo participó en otros ensayos clínicos

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Intervención-Nesiritida
Se administra una dosis estándar de Nesiritide (0,001 ug/kg/min) mediante una infusión continua durante ≥24 horas y ≤7 días de ingreso después de la unidad de cuidados intensivos cardíacos en niños postoperados
Se administró una dosis estándar del fármaco del estudio mediante una infusión continua durante ≥24 horas y ≤7 días después del ingreso en la unidad de cuidados intensivos cardíacos.
Comparador de placebos: Control-Salina normal
La solución salina normal (2 ml/h) se administra mediante una infusión continua durante ≥24 horas y ≤7 días de ingreso después de la unidad de cuidados intensivos cardíacos en niños postoperados
La solución salina normal (2 ml/h) se administra mediante una infusión continua durante ≥24 horas y ≤7 días de ingreso después de la unidad de cuidados intensivos cardíacos en niños postoperados

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Días de drenaje torácico
Periodo de tiempo: Hasta 18 semanas
Los investigadores medirán el flujo de drenaje torácico diario antes del alta
Hasta 18 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Días de hospitalización después de la cirugía
Periodo de tiempo: Hasta 20 semanas
Días de postoperatorio en el hospital
Hasta 20 semanas
Supervivencia temprana postoperatoria
Periodo de tiempo: El día 30 después de la cirugía
Número de días vivos dentro de los 30 días de la cirugía.
El día 30 después de la cirugía
Medidas de la frecuencia cardiaca
Periodo de tiempo: Base; Hasta 20 semanas
Los investigadores medirán la frecuencia cardíaca dos veces al día (Unidad: latidos por minuto)
Base; Hasta 20 semanas
Medidas del ritmo cardiaco
Periodo de tiempo: Base; Hasta 20 semanas
Los investigadores medirán el ritmo cardíaco dos veces al día.
Base; Hasta 20 semanas
Medidas de la presión arterial
Periodo de tiempo: Base; Hasta 20 semanas
Los investigadores medirán la presión arterial dos veces al día (Unidades: mmHg)
Base; Hasta 20 semanas
Medidas de la presión venosa central
Periodo de tiempo: Hasta 20 semanas
Los investigadores medirán la presión venosa central (Unidad: cmH2O)
Hasta 20 semanas
Medidas de volumen de líquido.
Periodo de tiempo: Hasta 20 semanas
Los investigadores medirán el volumen de líquido cada día después de la cirugía.
Hasta 20 semanas
Medidas de creatinina
Periodo de tiempo: Base; 1 día antes de usar nesiritida; día 1 día 3 día 5 día 7 después de usar nesiritide;
Los investigadores medirán la creatinina (Unidad: umol/L)
Base; 1 día antes de usar nesiritida; día 1 día 3 día 5 día 7 después de usar nesiritide;
Medidas de nitrógeno ureico en sangre
Periodo de tiempo: Base; 1 día antes de usar nesiritida; día 1 día 3 día 5 día 7 después de usar nesiritide;
Los investigadores medirán el nitrógeno ureico en sangre (Unidad: mmol/L)
Base; 1 día antes de usar nesiritida; día 1 día 3 día 5 día 7 después de usar nesiritide;
Medidas de la transaminasa glutámico oxalacética
Periodo de tiempo: Base; 1 día antes de usar nesiritida; día 1 día 3 día 5 día 7 después de usar nesiritida
Los investigadores medirán la transaminasa glutámico oxalacética (Unidad: U/L)
Base; 1 día antes de usar nesiritida; día 1 día 3 día 5 día 7 después de usar nesiritida
Medidas de glutámico piruvato transaminasa
Periodo de tiempo: Base; 1 día antes de usar nesiritida; día 1 día 3 día 5 día 7 después de usar nesiritida
Los investigadores medirán la transaminasa de piruvato glutámico (Unidad: U/L)
Base; 1 día antes de usar nesiritida; día 1 día 3 día 5 día 7 después de usar nesiritida
Medidas de bilirrubina total
Periodo de tiempo: Base; 1 día antes de usar nesiritida; día 1 día 3 día 5 día 7 después de usar nesiritida
Los investigadores medirán la bilirrubina total (Unidad: umol/L)
Base; 1 día antes de usar nesiritida; día 1 día 3 día 5 día 7 después de usar nesiritida
Medidas de péptido natriurético tipo B N-terminal pro
Periodo de tiempo: Base; 1 día antes de usar nesiritida; día 1 día 3 día 5 día 7 después de usar nesiritida
Los investigadores medirán el péptido natriurético tipo B N-terminal pro (Unidad: pg/ml)
Base; 1 día antes de usar nesiritida; día 1 día 3 día 5 día 7 después de usar nesiritida
Medidas de endotelina
Periodo de tiempo: Base; 1 día antes de usar nesiritida; día 1 día 3 día 5 día 7 después de usar nesiritida
Los investigadores medirán la endotelina (Unidad: ng/L)
Base; 1 día antes de usar nesiritida; día 1 día 3 día 5 día 7 después de usar nesiritida

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Zhang Yajuan, MD,PhD, China National Center for Cardiovascular Disease
  • Investigador principal: Duan Yabing, MD, China National Center for Cardiovascular Disease

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

5 de julio de 2017

Finalización primaria (Anticipado)

1 de julio de 2020

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de junio de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de junio de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

2 de julio de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

6 de julio de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de julio de 2017

Última verificación

1 de junio de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Descripción del plan IPD

Consentimiento para compartir datos de estudios no identificables para las autoridades reguladoras

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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