- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03234309
Ferumoxitol en imágenes de resonancia magnética de pacientes pediátricos con tumores cerebrales
Mapas de volumen de sangre en estado estacionario de alta resolución en tumores cerebrales pediátricos mediante resonancia magnética
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
OBJETIVO PRIMARIO:
I. Prueba de la superioridad de los mapas de volumen sanguíneo cerebral (CBV) en estado estacionario (SS) basados en ferumoxitol sobre los mapas de CBV ponderados en susceptibilidad dinámica (DSC) basados en agentes de contraste basados en gadolinio (GBCA) en la visualización de mapas de volumen sanguíneo de tumores cerebrales pediátricos .
OBJETIVOS SECUNDARIOS:
I. Correlación del volumen sanguíneo cerebral relativo (rCBV) con histología y marcadores genéticos.
II. Evaluación de la respuesta terapéutica. tercero Evaluación del realce tardío de ferumoxitol en varias etapas de la enfermedad.
DESCRIBIR:
Los pacientes se someten a imágenes por resonancia magnética (IRM) con GBCA según el estándar de atención durante 45 a 60 minutos y luego reciben ferumoxitol por vía intravenosa (IV) seguido de IRM durante 10 minutos el día 1. Opcionalmente, los pacientes pueden someterse a una resonancia magnética de más de 30 minutos sin ningún agente de contraste el día 2. Cada visita de estudio que consta de 2 días puede repetirse con una frecuencia no mayor a 4 semanas para hasta 5 visitas de estudio en diferentes etapas de la enfermedad según lo determine el investigador.
Después de completar el estudio, los pacientes son seguidos a las 2 y 6 semanas y luego periódicamente durante 5 años.
Tipo de estudio
Fase
- Fase 2
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujetos con un diagnóstico presunto de tumor cerebral (basado en imágenes) o un tumor cerebral confirmado (basado en patología) antes o después de cualquier tratamiento oncológico (cirugía/quimioterapia/radiación)
- Todos los sujetos, o sus tutores legales, deben firmar un consentimiento informado por escrito y una autorización de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA) de acuerdo con las pautas institucionales.
- Sujetos con una tasa de filtración glomerular calculada (TFG) > 60 ml/min/1,73 m ^ 2
- Las mujeres sexualmente activas en edad fértil y los hombres deben aceptar usar métodos anticonceptivos adecuados (método anticonceptivo hormonal o de barrera; intervención quirúrgica, es decir, ligadura de trompas o vasectomía; posmenopáusicas > 6 meses o abstinencia) durante al menos dos meses después de cada ciclo. de El estudio; Si una mujer queda embarazada o sospecha que está embarazada mientras participa en este estudio, debe informar a su médico tratante de inmediato.
Criterio de exclusión:
- Los sujetos con signos clínicamente significativos de hernia uncal, como agrandamiento pupilar agudo, cambios motores que se desarrollan rápidamente (a lo largo de horas) o una disminución rápida del nivel de conciencia, no son elegibles.
- Sujetos con reacciones alérgicas o de hipersensibilidad conocidas a las preparaciones de hierro parenteral, dextrano parenteral, hierro-dextrano parenteral o hierro-polisacárido parenteral (Ferumoxytol Investigator's Drug Brochure, 2009); los sujetos con alergias significativas a medicamentos u otras alergias o enfermedades autoinmunes pueden inscribirse a discreción del investigador
- Sujetos que están embarazadas o amamantando o que sospechan que podrían estar embarazadas
- Sujetos que tienen una contraindicación para la resonancia magnética 3Tesla (3T): metal en sus cuerpos (un marcapasos cardíaco u otro dispositivo incompatible), están muy agitados o tienen alergia al material de contraste que contiene gadolinio
- Sujetos con sobrecarga de hierro conocida (hemocromatosis genética); en sujetos con antecedentes familiares de hemocromatosis, la hemocromatosis debe descartarse antes del ingreso al estudio con valores normales de los siguientes análisis de sangre: prueba de saturación de transferrina (TS) y prueba de ferritina sérica (SF); todos los costos asociados serán pagados por el estudio
- Sujetos que han recibido ferumoxitol dentro de las 4 semanas previas al ingreso al estudio
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Diagnóstico (ferumoxitol, resonancia magnética)
Los pacientes se someten a resonancia magnética con GBCA según el estándar de atención durante 45 a 60 minutos y luego reciben ferumoxitol IV seguido de resonancia magnética durante 10 minutos el día 1.
Opcionalmente, los pacientes pueden someterse a una resonancia magnética de más de 30 minutos sin ningún agente de contraste el día 2. Cada visita de estudio que consta de 2 días puede repetirse con una frecuencia no mayor a 4 semanas para hasta 5 visitas de estudio en diferentes etapas de la enfermedad según lo determine el investigador.
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Someterse a una resonancia magnética
Otros nombres:
Dado IV
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Precisión de superposición con exploraciones anatómicas tridimensionales T1w posteriores al contraste
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
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Los mapas de volumen de sangre cerebral en estado estacionario basados en ferumoxitol se compararán con los mapas de volumen de sangre cerebral ponderado de susceptibilidad dinámica basados en gadolinio utilizando una escala de 3 puntos.
La puntuación media entre los dos lectores se utilizará en los análisis primarios.
El acuerdo entre lectores se evaluará utilizando Kappa ponderado para garantizar que las variables de visualización se utilicen de manera confiable.
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Hasta 5 años
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Confianza en la identificación de las áreas correspondientes a la lesión en los mapas de volumen sanguíneo cerebral
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
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La puntuación media entre los dos lectores se utilizará en los análisis primarios.
Se utilizará un modelo de efectos mixtos lineales para comparar la media de las cuatro variables de visualización entre el estado estacionario y la susceptibilidad dinámica ponderada en general y en cada uno de los puntos de tiempo, teniendo en cuenta la correlación debida a medidas repetidas dentro del mismo paciente.
El acuerdo entre lectores se evaluará utilizando Kappa ponderado para garantizar que las variables de visualización se utilicen de manera confiable.
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Hasta 5 años
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Volumen de sangre cerebral en lesiones pequeñas (< 1 cm) que realzan
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
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Los mapas de volumen de sangre cerebral en estado estacionario basados en ferumoxitol se compararán con los mapas de volumen de sangre cerebral ponderado de susceptibilidad dinámica basados en gadolinio utilizando una escala de 3 puntos.
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Hasta 5 años
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Delineación del tumor a partir de vasos sanguíneos más grandes
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
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Los mapas de volumen de sangre cerebral en estado estacionario basados en ferumoxitol se compararán con los mapas de volumen de sangre cerebral ponderado de susceptibilidad dinámica basados en gadolinio utilizando una escala de 3 puntos.
La puntuación media entre los dos lectores se utilizará en los análisis primarios.
El acuerdo entre lectores se evaluará utilizando Kappa ponderado para garantizar que las variables de visualización se utilicen de manera confiable.
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Hasta 5 años
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Valor relativo del volumen sanguíneo cerebral
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
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Se calculará la sensibilidad y la especificidad del volumen sanguíneo cerebral relativo para identificar la verdadera progresión de la enfermedad en diferentes puntos de corte y comparar el rendimiento entre los mapas ponderados de susceptibilidad dinámica y de estado estacionario usando las pruebas de McNemar y usando un modelo de regresión logística de efectos mixtos para observar todos los datos a través de diferentes estadios de la enfermedad (dentro del mismo paciente) si es necesario y lo permiten los datos disponibles.
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Hasta 5 años
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Respuesta al tratamiento
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
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Para la evaluación de la respuesta terapéutica, las áreas de realce se clasificarán como cambios relacionados con el tumor o la terapia activos en función de los valores relativos del volumen sanguíneo cerebral.
Diferentes puntos de corte (ej.
1.5, 1.75 y 2) se evaluará el valor del volumen sanguíneo cerebral relativo de los mapas ponderados de susceptibilidad dinámica y de estado estacionario, y el estado de la enfermedad se confirmará con los resultados de imágenes de resonancia magnética posteriores según lo recomendado por los Criterios de evaluación de respuesta en neurooncología o histopatología de cirugías adicionales ("estándar de oro").
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Hasta 5 años
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Histología y marcadores genéticos
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
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Se utilizará un modelo lineal para evaluar la correlación del volumen sanguíneo cerebral relativo con la histología y los marcadores genéticos en función de la disponibilidad de datos y el tipo de tumor.
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Hasta 5 años
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Mejora de ferumoxitol
Periodo de tiempo: A las 24 horas de la administración
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Modelos similares a los de los objetivos primarios evaluarán el realce tardío de ferumoxitol en varias etapas de la enfermedad.
Se evaluará en secuencias de resonancia magnética (RM) ponderadas en T1 y T2.
Los cambios de realce, incluidos la intensidad y el patrón (heterogeneidad) en varias etapas de la enfermedad, se analizarán y compararán con el agente de contraste basado en gadolinio (GBCA).
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A las 24 horas de la administración
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Supervivencia
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
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Los datos se recopilarán durante 5 años.
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Hasta 5 años
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Supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
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Los datos se recopilarán durante 5 años.
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Hasta 5 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Edward A Neuwelt, OHSU Knight Cancer Institute
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Neoplasias
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias del Sistema Nervioso Central
- Neoplasias del Sistema Nervioso
- Neoplasias Cerebrales
- Hematínicos
- Soluciones farmacéuticas
- Soluciones de nutrición parenteral
- Óxido ferrosoférrico
Otros números de identificación del estudio
- STUDY00016165 (Otro identificador: OHSU Knight Cancer Institute)
- NCI-2017-00713 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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