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La efectividad de un programa de recuperación post-UCI en familiares (RAPIT-II)

6 de marzo de 2018 actualizado por: Janet Froulund Jensen, Holbaek Sygehus

La efectividad de un programa de recuperación posterior a la UCI en familiares de pacientes que reciben soporte ventilatorio mecánico: datos vinculados a la investigación RAPIT-I

Los familiares de los pacientes de cuidados intensivos corren el riesgo de desarrollar síntomas de ansiedad, depresión y trastorno de estrés postraumático, lo que resulta en un deterioro de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). Los programas de recuperación han sido probados, pero su efectividad es escasa. La hipótesis es que los familiares de ex pacientes de cuidados intensivos mejorarán su CVRS un año después de cuidados intensivos. Queremos determinar si los familiares de los ex pacientes de cuidados intensivos se benefician de un programa de recuperación con CVRS mejorado, sentido de coherencia (SOC) y síntomas de ansiedad, depresión y TEPT en comparación con la atención estándar un año después de cuidados intensivos.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Los familiares de los pacientes de cuidados intensivos se ven afectados por una enfermedad crítica con síntomas de ansiedad, depresión y trastorno de estrés postraumático que resulta en un deterioro de la salud mental. Los programas de recuperación dirigidos a pacientes después de una estancia en la unidad de cuidados intensivos (UCI) han sido probados e implementados, pero la efectividad no es concluyente y los familiares son escasos. El objetivo es determinar si los familiares de ex pacientes de cuidados intensivos se benefician de un programa de recuperación con mejor calidad de vida relacionada con la salud (HRQOL), sentido de coherencia (SOC) y síntomas de ansiedad, depresión y PTSD en comparación con la atención estándar durante el primer año después del alta de la UCI.

Este fue un subestudio del ensayo "Recuperación y cuidados posteriores en pacientes con terapia de cuidados intensivos posteriores" (RAPIT); un ensayo controlado aleatorio pragmático, no ciego, multicéntrico, de grupos paralelos. Reclutamos pacientes y familiares al mismo tiempo durante el período de estudio del ensayo RAPIT, y ahora estamos analizando a los familiares. Queremos incluir familiares adultos definidos por los pacientes de 10 UCI danesas.

El estudio fue diseñado para detectar un tamaño de efecto de un aumento de 5 puntos en la Encuesta médica de salud de formato corto 36 (SF-36) en la puntuación del componente mental (MCS) en el grupo de intervención a los 12 meses después de la UCI. El cálculo del poder se basó en una distribución esperada de MCS de una población emparejada con una media de 36,7 (SD 11,7) de un estudio similar. Con un poder estadístico del 80% y un nivel de significación de 0,05, estimamos que se necesitaban 86 familiares en cada grupo para completar el seguimiento.

El plan de análisis estadístico se basó en el análisis por intención de tratar (ITT) y por protocolo (PP) e investigó la diferencia entre la intervención y los controles. Se consideró que los familiares habían recibido la intervención si el paciente asistía al menos a una de las tres consultas, lo que explicaba el análisis de PP.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

181

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Sjælland
      • Holbæk, Sjælland, Dinamarca, 4300
        • Holbæk Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 18 años de edad o más
  • Definido por los pacientes

Criterio de exclusión:

  • Si los pacientes abandonaron o fallecieron durante el período de estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Intervención
Los familiares participaron activamente en la consulta de uno de cada tres realizada por enfermeras capacitadas del estudio a los dos meses de cuidados intensivos superpuestos a los cuidados estándar.

Intervención (más atención estándar)

  • Fotografías de los pacientes durante la estancia en la UCI,
  • Información escrita sobre la vida después de la UCI
  • Primera consulta presencial en ámbito hospitalario a los tres meses de UCI
  • Visita UCI y entrega de fotografías
  • Consultas según sea necesario
Otros nombres:
  • Atención estándar
Sin intervención: Atención estándar
Los familiares de ex pacientes de UCI, que habían recibido atención estándar (CS) completaron un paquete de cuestionarios a los 3 y 12 meses después de que el paciente fuera dado de alta de cuidados intensivos. Después de la inscripción, todos los contratos fueron manejados por el investigador principal.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación del componente mental
Periodo de tiempo: 12 meses después de la UCI
Calidad de vida relacionada con la salud mediante el cuestionario Short-form-36
12 meses después de la UCI

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación del componente mental
Periodo de tiempo: 3 meses después de la UCI
Calidad de vida relacionada con la salud mediante el cuestionario Short-form-36
3 meses después de la UCI
Puntuación del componente físico
Periodo de tiempo: 3 meses después de la UCI
Calidad de vida relacionada con la salud mediante el cuestionario Short-form-36
3 meses después de la UCI
Puntuación del componente físico
Periodo de tiempo: 12 meses después de la UCI
Calidad de vida relacionada con la salud mediante el cuestionario Short-form-36
12 meses después de la UCI
Ansiedad
Periodo de tiempo: 3 meses después de la UCI
Ansiedad medida por la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS)
3 meses después de la UCI
Ansiedad
Periodo de tiempo: 12 meses después de la UCI
Ansiedad medida por la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS)
12 meses después de la UCI
Depresión
Periodo de tiempo: 3 meses después de la UCI
Depresión medida por la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS)
3 meses después de la UCI
Depresión
Periodo de tiempo: 12 meses después de la UCI
Depresión medida por la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS)
12 meses después de la UCI
Trastornos de estrés postraumático
Periodo de tiempo: 3 meses después de la UCI
Estrés postraumático medido por el Harvard trauma Quesionnaire, ver. IV
3 meses después de la UCI
Trastornos de estrés postraumático
Periodo de tiempo: 12 meses después de la UCI
Estrés postraumático medido por el Harvard trauma Quesionnaire, ver. IV
12 meses después de la UCI
Sentido de coherencia
Periodo de tiempo: 3 meses después de la UCI
Sentido de coherencia medido por el cuestionario de orientación a la vida de 13 ítems Cuestionario
3 meses después de la UCI
Sentido de coherencia
Periodo de tiempo: 12 meses después de la UCI
Sentido de coherencia medido por el cuestionario de orientación a la vida de 13 ítems Cuestionario
12 meses después de la UCI

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de diciembre de 2012

Finalización primaria (Actual)

31 de diciembre de 2015

Finalización del estudio (Actual)

6 de marzo de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de agosto de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de agosto de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

29 de agosto de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

7 de marzo de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de marzo de 2018

Última verificación

1 de marzo de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 01863 HIH-2012-011
  • NCT-01721239 (Otro identificador: Registry Identifier of RAPIT-I on ClinicalTrials.gov)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Descripción del plan IPD

El acuerdo de colaboración entre los sitios ha determinado que los resúmenes deben ser evaluados por el comité directivo de RAPIT antes de que los datos se compartan con otros investigadores.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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