- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03276260
Evaluación del PMD-200 de Medasense durante la cirugía y la atención posanestésica
El dispositivo de monitorización del dolor (PMD) de Medasense es un novedoso monitor continuo no invasivo e independiente que está diseñado para proporcionar información en tiempo real sobre los cambios en el nivel de nocicepción de los pacientes bajo anestesia general durante los procedimientos quirúrgicos.
El sistema PMD-200 se basa en la adquisición y procesamiento de datos en tiempo real de señales fisiológicas. El sistema muestra el índice NOL (un índice numérico único) que se calcula a partir de parámetros fisiológicos registrados según un algoritmo patentado.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El objetivo de este estudio observacional es evaluar el patrón del índice NOL durante la cirugía en el paciente anestesiado y durante el postoperatorio en el paciente despierto.
Hasta 100 pacientes programados para cirugía electiva bajo anestesia general, regional, local y sedación, que cumplan con todos los criterios de inclusión y ninguno de exclusión, serán incluidos previa firma del consentimiento informado.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Haifa, Israel, 31096
- Rambam Health Care Campus
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Ambos géneros
- Edad 18 - 75 años
- Estado físico ASA 1-3
- Cirugia electiva
Criterio de exclusión:
- Antecedentes de arritmia cardíaca grave
- Abuso de alcohol o drogas ilícitas
- Consumo preoperatorio de opioides durante > 1 semana
- Antecedentes de retraso mental o cualquier diagnóstico de enfermedad mental.
- Bajo protocolo de sedación - Pacientes con ventilación espontánea difícil (por ej. pacientes con apnea del sueño) serán excluidos.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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La capacidad del índice NOL para cambiar en respuesta a estímulos nocivos y no nocivos, así como en respuesta a la administración de analgésicos.
Periodo de tiempo: En el momento de la cirugía. 1 minuto antes y 1 minuto después de estímulos dolorosos (por ejemplo: intubación, incisión en la piel, inserción de trócares)
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En el momento de la cirugía. 1 minuto antes y 1 minuto después de estímulos dolorosos (por ejemplo: intubación, incisión en la piel, inserción de trócares)
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Especificidad y sensibilidad del índice NOL para detectar la nocicepción según lo evaluado por el análisis de la curva de características operativas del receptor (ROC).
Periodo de tiempo: En el momento de la cirugía, entre la inducción anestésica y la extubación.
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El área calculada bajo el gráfico de cambio en los valores NOL en respuesta a un estímulo doloroso, como se menciona en el Resultado 1.
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En el momento de la cirugía, entre la inducción anestésica y la extubación.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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El cambio en el índice NOL en respuesta a estímulos predefinidos no nocivos y nocivos durante la cirugía en el paciente anestesiado.
Periodo de tiempo: En el momento de la cirugía: período no nocivo predefinido: un período de 2 minutos sin eventos nocivos con un período de tiempo mínimo de 3 minutos antes y después de la laringoscopia e intubación, incisión cutánea o inserción del primer trocar.
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Eventos nocivos predefinidos: laringoscopia e intubación, incisión cutánea o primer trocar.
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En el momento de la cirugía: período no nocivo predefinido: un período de 2 minutos sin eventos nocivos con un período de tiempo mínimo de 3 minutos antes y después de la laringoscopia e intubación, incisión cutánea o inserción del primer trocar.
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El cambio en el índice NOL en respuesta a la administración de analgésicos.
Periodo de tiempo: En el momento de la cirugía, 1 min antes versus 1 min después de la administración de fármacos analgésicos.
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En el momento de la cirugía, 1 min antes versus 1 min después de la administración de fármacos analgésicos.
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Administración total de fentanilo durante la cirugía y la anestesia y frecuencia de administración en bolo.
Periodo de tiempo: En el momento de la cirugía, entre la inducción anestésica y la extubación.
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En el momento de la cirugía, entre la inducción anestésica y la extubación.
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Tiempo total con presión arterial media (PAM) < 65 mmHg y correlación con valores NOL durante cirugía y anestesia.
Periodo de tiempo: En el momento de la cirugía, entre la inducción anestésica y la extubación.
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En el momento de la cirugía, entre la inducción anestésica y la extubación.
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Administración total de analgésicos durante la URPA (llegada al alta) y frecuencia de administración
Periodo de tiempo: A lo largo de la estancia en la PACU (Unidad de Cuidados Postanestésicos), entre el ingreso a la PACU y el alta, un promedio de 2,5 horas.
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A lo largo de la estancia en la PACU (Unidad de Cuidados Postanestésicos), entre el ingreso a la PACU y el alta, un promedio de 2,5 horas.
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Valores NOL durante la estancia en la URPA en el paciente despierto (llegada al alta)
Periodo de tiempo: A lo largo de la estancia en la PACU (Unidad de Cuidados Postanestésicos), entre el ingreso a la PACU y el alta, un promedio de 2,5 horas.
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El NOL se calculará a través del dispositivo de investigación.
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A lo largo de la estancia en la PACU (Unidad de Cuidados Postanestésicos), entre el ingreso a la PACU y el alta, un promedio de 2,5 horas.
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Valores de NRS (escala de calificación numérica) de los pacientes durante la estancia en la URPA (llegada al alta).
Periodo de tiempo: A lo largo de la estancia en la PACU (Unidad de Cuidados Postanestésicos), entre el ingreso a la PACU y el alta, un promedio de 2,5 horas.
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NRS se registrará cada 15 min en la PACU
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A lo largo de la estancia en la PACU (Unidad de Cuidados Postanestésicos), entre el ingreso a la PACU y el alta, un promedio de 2,5 horas.
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Puntuaciones de sedación durante la estancia en la URPA (llegada al alta).
Periodo de tiempo: A lo largo de la estancia en la PACU (Unidad de Cuidados Postanestésicos), entre el ingreso a la PACU y el alta, un promedio de 2,5 horas.
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Los puntajes de sedación se registrarán cada 30 minutos en la PACU
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A lo largo de la estancia en la PACU (Unidad de Cuidados Postanestésicos), entre el ingreso a la PACU y el alta, un promedio de 2,5 horas.
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Tiempo hasta la primera solicitud o administración de analgésicos en la URPA.
Periodo de tiempo: A lo largo de la estancia en la PACU (Unidad de Cuidados Postanestésicos), entre el ingreso a la PACU y el alta, un promedio de 2,5 horas.
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A lo largo de la estancia en la PACU (Unidad de Cuidados Postanestésicos), entre el ingreso a la PACU y el alta, un promedio de 2,5 horas.
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Número de efectos adversos de los opioides en la URPA (náuseas y vómitos, prurito, desaturación, depresión respiratoria, apnea).
Periodo de tiempo: A lo largo de la estancia en la PACU (Unidad de Cuidados Postanestésicos), entre el ingreso a la PACU y el alta, un promedio de 2,5 horas.
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A lo largo de la estancia en la PACU (Unidad de Cuidados Postanestésicos), entre el ingreso a la PACU y el alta, un promedio de 2,5 horas.
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Tiempo de preparación para el alta de la URPA
Periodo de tiempo: A lo largo de la estancia en la PACU (Unidad de Cuidados Postanestésicos), entre el ingreso a la PACU y el alta, un promedio de 2,5 horas.
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Este tiempo se registrará ya que puede ser diferente del tiempo real de alta que puede prolongarse por razones no médicas.
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A lo largo de la estancia en la PACU (Unidad de Cuidados Postanestésicos), entre el ingreso a la PACU y el alta, un promedio de 2,5 horas.
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La correlación entre los valores NOL durante la cirugía y la anestesia con los valores NOL durante el período postoperatorio.
Periodo de tiempo: Desde la inducción anestésica hasta el alta de la URPA, una media de 5-6 horas.
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El NOL se calculará a través del dispositivo de investigación.
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Desde la inducción anestésica hasta el alta de la URPA, una media de 5-6 horas.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Ruth Edry, MD, Rambam Health Care Campus
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Edry R, Recea V, Dikust Y, Sessler DI. Preliminary Intraoperative Validation of the Nociception Level Index: A Noninvasive Nociception Monitor. Anesthesiology. 2016 Jul;125(1):193-203. doi: 10.1097/ALN.0000000000001130.
- Martini CH, Boon M, Broens SJ, Hekkelman EF, Oudhoff LA, Buddeke AW, Dahan A. Ability of the nociception level, a multiparameter composite of autonomic signals, to detect noxious stimuli during propofol-remifentanil anesthesia. Anesthesiology. 2015 Sep;123(3):524-34. doi: 10.1097/ALN.0000000000000757.
- Treister R, Kliger M, Zuckerman G, Aryeh IG, Eisenberg E. Differentiating between heat pain intensities: the combined effect of multiple autonomic parameters. Pain. 2012 Sep;153(9):1807-1814. doi: 10.1016/j.pain.2012.04.008. Epub 2012 May 29.
- Ben-Israel N, Kliger M, Zuckerman G, Katz Y, Edry R. Monitoring the nociception level: a multi-parameter approach. J Clin Monit Comput. 2013 Dec;27(6):659-68. doi: 10.1007/s10877-013-9487-9. Epub 2013 Jul 9.
Fechas de registro del estudio
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Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
Fechas de registro del estudio
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Términos relacionados con este estudio
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- CLI-17-02
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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