- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03276260
Valutazione del PMD-200 di Medasense durante l'intervento chirurgico e l'assistenza post anestesia
Il dispositivo di monitoraggio del dolore (PMD) di Medasense è un nuovo monitor continuo non invasivo, stand-alone, progettato per fornire informazioni in tempo reale sui cambiamenti nel livello di nocicezione dei pazienti in anestesia generale durante le procedure chirurgiche.
Il sistema PMD-200 si basa sull'acquisizione dei dati in tempo reale e sull'elaborazione dei segnali fisiologici. Il sistema visualizza l'indice NOL (un singolo indice numerico) che viene calcolato dai parametri fisiologici registrati sulla base di un algoritmo proprietario.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo scopo di questo studio osservazionale è valutare l'andamento dell'indice NOL durante l'intervento chirurgico nel paziente anestetizzato e durante il periodo post-operatorio nel paziente sveglio.
Fino a 100 pazienti programmati per chirurgia elettiva in anestesia generale, regionale e locale e sedazione, che soddisfano tutti i criteri di inclusione e nessuno dei criteri di esclusione, saranno arruolati dopo aver firmato il consenso informato.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Haifa, Israele, 31096
- Rambam Health Care Campus
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Entrambi i sessi
- Età 18 - 75 anni
- Stato fisico ASA 1-3
- Chirurgia elettiva
Criteri di esclusione:
- Storia di grave aritmia cardiaca
- Abuso di alcol o droghe illecite
- Consumo preoperatorio di oppioidi per > 1 settimana
- Storia di ritardo mentale o qualsiasi diagnosi di malattia mentale
- Protocollo in sedazione - Pazienti con ventilazione spontanea difficile (ad es. pazienti con apnea notturna) saranno esclusi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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La capacità dell'indice NOL di cambiare in risposta a stimoli nocivi e non nocivi così come in risposta alla somministrazione di analgesici.
Lasso di tempo: Al momento dell'intervento. 1 minuto prima e 1 minuto dopo stimoli dolorosi (ad esempio: intubazione, incisione cutanea, inserimento di trocar
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Al momento dell'intervento. 1 minuto prima e 1 minuto dopo stimoli dolorosi (ad esempio: intubazione, incisione cutanea, inserimento di trocar
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Specificità e sensibilità dell'indice NOL per rilevare la nocicezione valutata dall'analisi della curva delle caratteristiche operative del ricevitore (ROC).
Lasso di tempo: Al momento dell'intervento, tra l'induzione dell'anestesia e l'estubazione.
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L'area calcolata sotto il grafico della variazione dei valori NOL in risposta a uno stimolo doloroso, come menzionato nel Risultato 1.
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Al momento dell'intervento, tra l'induzione dell'anestesia e l'estubazione.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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La variazione dell'indice NOL in risposta a stimoli predefiniti non nocivi e nocivi durante l'intervento chirurgico nel paziente anestetizzato.
Lasso di tempo: Al momento dell'intervento chirurgico: periodo non nocivo predefinito - un periodo di 2 minuti senza eventi nocivi con un periodo di tempo minimo di 3 minuti prima e dopo laringoscopia e intubazione, incisione cutanea o primo inserimento del trocar.
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Eventi nocivi predefiniti: laringoscopia e intubazione, incisione cutanea o primo trocar.
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Al momento dell'intervento chirurgico: periodo non nocivo predefinito - un periodo di 2 minuti senza eventi nocivi con un periodo di tempo minimo di 3 minuti prima e dopo laringoscopia e intubazione, incisione cutanea o primo inserimento del trocar.
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La variazione dell'indice NOL in risposta alla somministrazione di analgesici.
Lasso di tempo: Al momento dell'intervento chirurgico, 1 minuto prima rispetto a 1 minuto dopo la somministrazione di farmaci analgesici.
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Al momento dell'intervento chirurgico, 1 minuto prima rispetto a 1 minuto dopo la somministrazione di farmaci analgesici.
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Somministrazione totale di fentanil durante l'intervento chirurgico e l'anestesia e frequenza della somministrazione del bolo.
Lasso di tempo: Al momento dell'intervento, tra l'induzione dell'anestesia e l'estubazione.
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Al momento dell'intervento, tra l'induzione dell'anestesia e l'estubazione.
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Tempo totale con pressione arteriosa media (MAP) < 65 mmHg e correlazione con i valori NOL durante l'intervento chirurgico e l'anestesia.
Lasso di tempo: Al momento dell'intervento, tra l'induzione dell'anestesia e l'estubazione.
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Al momento dell'intervento, tra l'induzione dell'anestesia e l'estubazione.
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Somministrazione totale di analgesici durante PACU (arrivo alla dimissione) e frequenza di somministrazione
Lasso di tempo: Durante la permanenza in PACU (Post Anesthesia Care Unit), tra l'ingresso in PACU e la dimissione, una media di 2,5 ore.
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Durante la permanenza in PACU (Post Anesthesia Care Unit), tra l'ingresso in PACU e la dimissione, una media di 2,5 ore.
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Valori NOL durante la degenza in PACU nel paziente sveglio (arrivo alla dimissione)
Lasso di tempo: Durante la permanenza in PACU (Post Anesthesia Care Unit), tra l'ingresso in PACU e la dimissione, una media di 2,5 ore.
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Il NOL verrà calcolato tramite il dispositivo sperimentale.
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Durante la permanenza in PACU (Post Anesthesia Care Unit), tra l'ingresso in PACU e la dimissione, una media di 2,5 ore.
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Valori NRS (scala di valutazione numerica) dei pazienti durante la permanenza in PACU (arrivo alla dimissione).
Lasso di tempo: Durante la permanenza in PACU (Post Anesthesia Care Unit), tra l'ingresso in PACU e la dimissione, una media di 2,5 ore.
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NRS sarà registrato ogni 15 minuti nel PACU
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Durante la permanenza in PACU (Post Anesthesia Care Unit), tra l'ingresso in PACU e la dimissione, una media di 2,5 ore.
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Punteggi di sedazione durante la permanenza in PACU (arrivo alla dimissione).
Lasso di tempo: Durante la permanenza in PACU (Post Anesthesia Care Unit), tra l'ingresso in PACU e la dimissione, una media di 2,5 ore.
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I punteggi di sedazione saranno registrati ogni 30 minuti nel PACU
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Durante la permanenza in PACU (Post Anesthesia Care Unit), tra l'ingresso in PACU e la dimissione, una media di 2,5 ore.
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Tempo alla prima richiesta o somministrazione di analgesici in PACU.
Lasso di tempo: Durante la permanenza in PACU (Post Anesthesia Care Unit), tra l'ingresso in PACU e la dimissione, una media di 2,5 ore.
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Durante la permanenza in PACU (Post Anesthesia Care Unit), tra l'ingresso in PACU e la dimissione, una media di 2,5 ore.
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Numero di effetti avversi da oppioidi in PACU (nausea e vomito, prurito, desaturazione, depressione respiratoria, apnea).
Lasso di tempo: Durante la permanenza in PACU (Post Anesthesia Care Unit), tra l'ingresso in PACU e la dimissione, una media di 2,5 ore.
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Durante la permanenza in PACU (Post Anesthesia Care Unit), tra l'ingresso in PACU e la dimissione, una media di 2,5 ore.
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Tempo di preparazione alla dimissione dalla PACU
Lasso di tempo: Durante la permanenza in PACU (Post Anesthesia Care Unit), tra l'ingresso in PACU e la dimissione, una media di 2,5 ore.
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Questo tempo verrà registrato poiché potrebbe essere diverso dall'orario effettivo di dimissione che potrebbe essere prolungato per motivi non medici.
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Durante la permanenza in PACU (Post Anesthesia Care Unit), tra l'ingresso in PACU e la dimissione, una media di 2,5 ore.
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La correlazione tra i valori NOL durante l'intervento chirurgico e l'anestesia ai valori NOL durante il periodo post-operatorio.
Lasso di tempo: Dall'induzione dell'anestesia fino alla dimissione dal PACU, in media 5-6 ore.
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Il NOL verrà calcolato tramite il dispositivo sperimentale.
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Dall'induzione dell'anestesia fino alla dimissione dal PACU, in media 5-6 ore.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Ruth Edry, MD, Rambam Health Care Campus
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Edry R, Recea V, Dikust Y, Sessler DI. Preliminary Intraoperative Validation of the Nociception Level Index: A Noninvasive Nociception Monitor. Anesthesiology. 2016 Jul;125(1):193-203. doi: 10.1097/ALN.0000000000001130.
- Martini CH, Boon M, Broens SJ, Hekkelman EF, Oudhoff LA, Buddeke AW, Dahan A. Ability of the nociception level, a multiparameter composite of autonomic signals, to detect noxious stimuli during propofol-remifentanil anesthesia. Anesthesiology. 2015 Sep;123(3):524-34. doi: 10.1097/ALN.0000000000000757.
- Treister R, Kliger M, Zuckerman G, Aryeh IG, Eisenberg E. Differentiating between heat pain intensities: the combined effect of multiple autonomic parameters. Pain. 2012 Sep;153(9):1807-1814. doi: 10.1016/j.pain.2012.04.008. Epub 2012 May 29.
- Ben-Israel N, Kliger M, Zuckerman G, Katz Y, Edry R. Monitoring the nociception level: a multi-parameter approach. J Clin Monit Comput. 2013 Dec;27(6):659-68. doi: 10.1007/s10877-013-9487-9. Epub 2013 Jul 9.
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Primo Inserito (EFFETTIVO)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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- CLI-17-02
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