- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03276260
Évaluation du PMD-200 de Medasense pendant la chirurgie et les soins post-anesthésiques
Le dispositif de surveillance de la douleur (PMD) de Medasense est un nouveau moniteur continu non invasif, autonome au chevet du patient, conçu pour fournir des informations en temps réel sur les changements du niveau de nociception des patients sous anesthésie générale pendant les interventions chirurgicales.
Le système PMD-200 est basé sur l'acquisition de données en temps réel et le traitement des signaux physiologiques. Le système affiche l'indice NOL (un indice numérique unique) qui est calculé à partir de paramètres physiologiques enregistrés sur la base d'un algorithme propriétaire.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le but de cette étude observationnelle est d'évaluer l'évolution de l'indice NOL pendant l'intervention chirurgicale chez le patient anesthésié et pendant la période postopératoire chez le patient éveillé.
Jusqu'à 100 patients programmés pour une chirurgie élective sous anesthésie générale, régionale et locale et sédation, qui répondent à tous les critères d'inclusion et à aucun des critères d'exclusion, seront inscrits après avoir signé un consentement éclairé.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Haifa, Israël, 31096
- Rambam Health Care Campus
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Les deux sexes
- Âge 18 - 75 ans
- Statut physique ASA 1-3
- Chirurgie élective
Critère d'exclusion:
- Antécédents d'arythmie cardiaque sévère
- Abus d'alcool ou de drogues illicites
- Consommation préopératoire d'opioïdes pendant > 1 semaine
- Antécédents de retard mental ou de tout diagnostic de maladie mentale
- Sous protocole de sédation - Patients avec ventilation spontanée difficile (par ex. les patients souffrant d'apnée du sommeil) seront exclus.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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La capacité de l'indice NOL à changer en réponse à des stimuli nocifs et non nocifs ainsi qu'en réponse à l'administration d'analgésiques.
Délai: Au moment de la chirurgie. 1 minute avant et 1 minute après des stimuli douloureux (par exemple : intubation, incision cutanée, insertion de trocart
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Au moment de la chirurgie. 1 minute avant et 1 minute après des stimuli douloureux (par exemple : intubation, incision cutanée, insertion de trocart
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Spécificité et sensibilité de l'indice NOL pour la détection de la nociception évaluées par l'analyse de la courbe des caractéristiques de fonctionnement du récepteur (ROC).
Délai: Au moment de la chirurgie, entre l'induction de l'anesthésie et l'extubation.
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La zone calculée sous le graphique de changement des valeurs NOL en réponse à un stimulus douloureux, comme mentionné dans le résultat 1.
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Au moment de la chirurgie, entre l'induction de l'anesthésie et l'extubation.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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La variation de l'indice NOL en réponse à des stimuli prédéfinis non nocifs et nocifs pendant la chirurgie chez le patient anesthésié.
Délai: Au moment de la chirurgie : période non nocive prédéfinie - une période de 2 minutes sans événement nocif avec une période minimale de 3 minutes avant et après la laryngoscopie et l'intubation, l'incision cutanée ou l'insertion du premier trocart.
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Événements nocifs prédéfinis - laryngoscopie et intubation, incision cutanée ou premier trocart.
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Au moment de la chirurgie : période non nocive prédéfinie - une période de 2 minutes sans événement nocif avec une période minimale de 3 minutes avant et après la laryngoscopie et l'intubation, l'incision cutanée ou l'insertion du premier trocart.
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La variation de l'indice NOL en réponse à l'administration d'analgésiques.
Délai: Au moment de la chirurgie, 1 min avant versus 1 min après l'administration d'analgésiques.
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Au moment de la chirurgie, 1 min avant versus 1 min après l'administration d'analgésiques.
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Administration totale de fentanyl pendant la chirurgie et l'anesthésie et fréquence d'administration en bolus.
Délai: Au moment de la chirurgie, entre l'induction de l'anesthésie et l'extubation.
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Au moment de la chirurgie, entre l'induction de l'anesthésie et l'extubation.
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Temps total avec pression artérielle moyenne (PAM) < 65 mmHg et corrélation avec les valeurs NOL pendant la chirurgie et l'anesthésie.
Délai: Au moment de la chirurgie, entre l'induction de l'anesthésie et l'extubation.
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Au moment de la chirurgie, entre l'induction de l'anesthésie et l'extubation.
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Administration totale d'analgésiques pendant la PACU (arrivée à la sortie) et fréquence d'administration
Délai: Tout au long du séjour en PACU (Post Anesthesia Care Unit), entre l'entrée en PACU et la sortie, une moyenne de 2,5 heures.
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Tout au long du séjour en PACU (Post Anesthesia Care Unit), entre l'entrée en PACU et la sortie, une moyenne de 2,5 heures.
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Valeurs NOL pendant le séjour en salle de réveil chez le patient éveillé (arrivée à la sortie)
Délai: Tout au long du séjour en PACU (Post Anesthesia Care Unit), entre l'entrée en PACU et la sortie, une moyenne de 2,5 heures.
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Le NOL sera calculé via le dispositif expérimental.
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Tout au long du séjour en PACU (Post Anesthesia Care Unit), entre l'entrée en PACU et la sortie, une moyenne de 2,5 heures.
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Valeurs NRS (échelle d'évaluation numérique) des patients pendant le séjour en salle de réveil (arrivée à la sortie).
Délai: Tout au long du séjour en PACU (Post Anesthesia Care Unit), entre l'entrée en PACU et la sortie, une moyenne de 2,5 heures.
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Le NRS sera enregistré toutes les 15 minutes dans la PACU
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Tout au long du séjour en PACU (Post Anesthesia Care Unit), entre l'entrée en PACU et la sortie, une moyenne de 2,5 heures.
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Scores de sédation pendant le séjour en salle de réveil (arrivée à la sortie).
Délai: Tout au long du séjour en PACU (Post Anesthesia Care Unit), entre l'entrée en PACU et la sortie, une moyenne de 2,5 heures.
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Les scores de sédation seront enregistrés toutes les 30 minutes dans la salle de réveil
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Tout au long du séjour en PACU (Post Anesthesia Care Unit), entre l'entrée en PACU et la sortie, une moyenne de 2,5 heures.
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Délai avant la première demande ou administration d'analgésique en salle de réveil.
Délai: Tout au long du séjour en PACU (Post Anesthesia Care Unit), entre l'entrée en PACU et la sortie, une moyenne de 2,5 heures.
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Tout au long du séjour en PACU (Post Anesthesia Care Unit), entre l'entrée en PACU et la sortie, une moyenne de 2,5 heures.
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Nombre d'effets indésirables opioïdes en réanimation (nausées et vomissements, prurit, désaturation, dépression respiratoire, apnée).
Délai: Tout au long du séjour en PACU (Post Anesthesia Care Unit), entre l'entrée en PACU et la sortie, une moyenne de 2,5 heures.
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Tout au long du séjour en PACU (Post Anesthesia Care Unit), entre l'entrée en PACU et la sortie, une moyenne de 2,5 heures.
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Heure de préparation à la sortie de la PACU
Délai: Tout au long du séjour en PACU (Post Anesthesia Care Unit), entre l'entrée en PACU et la sortie, une moyenne de 2,5 heures.
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Cette heure sera enregistrée car elle peut être différente de l'heure réelle de sortie qui peut être prolongée pour des raisons non médicales.
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Tout au long du séjour en PACU (Post Anesthesia Care Unit), entre l'entrée en PACU et la sortie, une moyenne de 2,5 heures.
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La corrélation entre les valeurs de NOL pendant la chirurgie et l'anesthésie aux valeurs de NOL pendant la période postopératoire.
Délai: De l'induction de l'anesthésie jusqu'à la sortie de la PACU, une moyenne de 5-6 heures.
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Le NOL sera calculé via le dispositif expérimental.
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De l'induction de l'anesthésie jusqu'à la sortie de la PACU, une moyenne de 5-6 heures.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Ruth Edry, MD, Rambam Health Care Campus
Publications et liens utiles
Publications générales
- Edry R, Recea V, Dikust Y, Sessler DI. Preliminary Intraoperative Validation of the Nociception Level Index: A Noninvasive Nociception Monitor. Anesthesiology. 2016 Jul;125(1):193-203. doi: 10.1097/ALN.0000000000001130.
- Martini CH, Boon M, Broens SJ, Hekkelman EF, Oudhoff LA, Buddeke AW, Dahan A. Ability of the nociception level, a multiparameter composite of autonomic signals, to detect noxious stimuli during propofol-remifentanil anesthesia. Anesthesiology. 2015 Sep;123(3):524-34. doi: 10.1097/ALN.0000000000000757.
- Treister R, Kliger M, Zuckerman G, Aryeh IG, Eisenberg E. Differentiating between heat pain intensities: the combined effect of multiple autonomic parameters. Pain. 2012 Sep;153(9):1807-1814. doi: 10.1016/j.pain.2012.04.008. Epub 2012 May 29.
- Ben-Israel N, Kliger M, Zuckerman G, Katz Y, Edry R. Monitoring the nociception level: a multi-parameter approach. J Clin Monit Comput. 2013 Dec;27(6):659-68. doi: 10.1007/s10877-013-9487-9. Epub 2013 Jul 9.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CLI-17-02
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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