Imágenes cerebrales metabólicas en demencia incipiente (MCI-ID)

Las personas que experimentan cambios cognitivos leves representan un segmento epidemiológicamente importante de la población de pacientes geriátricos. En la presente propuesta, nuestro objetivo es medir cómo el conocimiento de la información metabólica cerebral 1) influye en los diagnósticos de trabajo y el manejo de los pacientes evaluados por síntomas de deterioro cognitivo temprano, y 2) impacta en los resultados clínicos a largo plazo, particularmente en sujetos que tienen patrones metabólicos. consistente con la presencia de cambios similares a la enfermedad de Alzheimer (EA) en sus cerebros. Se estudiará un total de 710 pacientes que sufren una disminución documentable de la función cognitiva en ausencia de demencia manifiesta en nueve instituciones de EE. UU. con amplia experiencia e infraestructura para la evaluación de la enfermedad de Alzheimer y trastornos relacionados, y para neuroimágenes. En esta investigación prospectiva, los sujetos se someterán a pruebas neuropsicológicas de referencia y neuroimagen con MRI y FDGPET. Los informes de tomografía por emisión de positrones (PET) se sellarán y se asignarán al azar con respecto a si se entregan a los médicos encargados de los pacientes en el momento de la interpretación o dos años después del momento en que se realiza la exploración.

Se registrarán los diagnósticos de trabajo de los médicos a cargo, al igual que las decisiones de tratamiento tomadas por los médicos a cargo y sus pacientes. Las habilidades cognitivas, el estado funcional, la utilización de los recursos de atención médica y otros parámetros clínicos y de contacto social se evaluarán cada seis meses. Nuestras principales hipótesis son que entre los pacientes cuyos resultados de PET se transmiten inmediatamente a sus médicos de referencia, los diagnósticos y los planes de manejo se verán afectados positivamente, lo que conducirá a una utilización más eficaz de los recursos de atención médica y al mantenimiento de las capacidades cognitivas y funcionales a un nivel superior. Este proyecto también proporcionará una rica fuente de datos que se puede utilizar para abordar preguntas fuera de su enfoque principal (p. ej., precisión de pronóstico de los datos de resonancia magnética volumétrica utilizados en lugar de, o junto con, datos de FDG-PET; valor predictivo incremental de aplicar herramientas de software de parametrización estadística y/o cuantificación de datos de imágenes).