- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03414866
Estudio posterior a la comercialización de Thoraflex Hybrid (THOR)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Las patologías del arco aórtico son raras, pero plantean desafíos significativos para el tratamiento que involucra reparación quirúrgica abierta o endovascular.
En 1983 se introdujo la técnica de la Trompa de Elefante y ha facilitado enormemente el manejo de pacientes con enfermedad extensa de la aorta torácica.
En los últimos años, esta cirugía abierta tradicional se ha combinado con la reparación endovascular torácica (TEVAR) y esto se conoce como el enfoque "híbrido". Reparaciones híbridas, que consisten en una reparación quirúrgica abierta combinada con técnicas endovasculares.
Un mayor avance en los tipos de prótesis disponibles ha resultado en la evolución de la técnica ET convencional hacia la técnica de la trompa de elefante congelada (FET). Esto utiliza dispositivos que incorporan un injerto de dacron tradicional (para el tratamiento quirúrgico abierto del arco aórtico) y una porción de injerto con stent (para el tratamiento de la aorta torácica descendente). La porción del injerto con stent se introduce a través de un abordaje anterógrado a través del arco seccionado. La técnica FET ahora se usa comúnmente para tratar pacientes con enfermedad aórtica torácica o toracoabdominal extensa.
Vascutek Ltd ha desarrollado el dispositivo híbrido Thoraflex™ (Plexus™ 4 y Ante-Flo™) para la reparación o reemplazo de vasos dañados o enfermos de la aorta ascendente, arco aórtico y aorta torácica descendente en casos de aneurisma y/o disección. El dispositivo híbrido Thoraflex™ es una de las prótesis de trompa de elefante congelada disponibles comercialmente.
Se han vendido más de 3000 dispositivos híbridos Thoraflex™ y el estudio actual busca brindar más evidencia de la seguridad y eficacia continuas del dispositivo.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Freiburg, Alemania
- University of Freiburg
-
Hanover, Alemania, 30625
- Hannover Medical School
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-
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Ontario
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London, Ontario, Canadá, N6A 5A5
- London Health Sciences Centre, University Hospital
-
Ottawa, Ontario, Canadá
- University of Ottawa Heart Institute
-
Toronto, Ontario, Canadá
- Toronto General Hospital
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Bologna, Italia
- Policlinico S.Orsola-Malpighi
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Nieuwegein, Países Bajos
- St Antonious Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
60 pacientes con síndrome aórtico torácico agudo, incluyendo: disección aguda, ruptura aórtica y úlcera aórtica penetrante (UPA)
60 pacientes con una disección subaguda/crónica de la aorta
60 pacientes con aneurisma aórtico
Descripción
Criterios de inclusión:
- El paciente tiene 18 años o más en la fecha del consentimiento
- El paciente está dispuesto y es capaz de cumplir con todos los procedimientos del estudio y las visitas del estudio.
- El paciente o su representante legalmente autorizado (LAR) ha dado su consentimiento informado por escrito para participar en el estudio. Solo para pacientes de emergencia, se permite el consentimiento retrospectivo.
- El paciente cumple con los criterios de inclusión para una de las siguientes categorías:
A - El paciente tiene síndrome aórtico torácico agudo o B - El paciente tiene disección subaguda/crónica de la aorta o C - El paciente tiene un aneurisma aórtico (incluidos los trastornos del tejido conectivo)
A. Pacientes con síndrome aórtico torácico agudo:
El paciente tiene síndrome aórtico torácico agudo y requiere reparación o reemplazo de los vasos dañados o enfermos del arco aórtico (con o sin afectación de la aorta ascendente), y la aorta descendente requiere reemplazo o, en opinión del investigador, el paciente obtener beneficio clínico del tratamiento profiláctico de la aorta descendente. Esto incluye pacientes con disecciones agudas, ruptura de la aorta o UAP.
B. Pacientes con disección subaguda/crónica de la aorta:
- El paciente requiere reparación o reemplazo de vasos dañados o enfermos del arco aórtico y la aorta descendente con o sin compromiso de la aorta ascendente debido a una disección subaguda/crónica.
Y el paciente cumple uno o más de los siguientes criterios:
- El paciente tiene un diámetro del seno aórtico, aorta ascendente, arco aórtico o aorta descendente ≥5,5 cm (incluso si es asintomático) o
- El paciente tiene diámetro de aorta
- El paciente tiene un diámetro de la aorta ascendente ≥4,5 cm y requiere reparación o reemplazo de la válvula
C. Pacientes con un aneurisma aórtico (incluidos los trastornos del tejido conectivo):
- El paciente requiere reparación o reemplazo de vasos dañados o enfermos del arco aórtico y la aorta descendente con o sin afectación de la aorta ascendente
Y el paciente cumple uno o más de los siguientes criterios:
- El paciente tiene un diámetro del seno aórtico, aorta ascendente, arco aórtico o aorta descendente ≥5,5 cm (incluso si es asintomático) o
- El paciente tiene diámetro de aorta
- El paciente tiene un diámetro de la aorta ascendente ≥4,5 cm y requiere reparación o reemplazo de la válvula.
o
- El paciente tiene síndrome de Marfan u otros trastornos mediados genéticamente con seno aórtico, aorta ascendente o diámetro del arco ≥4,5 cm, o la proporción del área máxima de la raíz aórtica o ascendente (Π r2) en cm2 dividida por la altura del paciente en metros excede 10
Criterio de exclusión:
- El paciente no es apto para una reparación quirúrgica abierta que implica un paro circulatorio
- El paciente tiene sensibilidad conocida al poliéster, nitinol o materiales de origen bovino
- El paciente tiene endocarditis activa o un trastorno infeccioso activo de la aorta
- El paciente tiene una infección sistémica activa que, en opinión del investigador, comprometería el resultado del procedimiento quirúrgico.
- El paciente está inscrito en otro estudio activo y ha recibido un producto de investigación (dispositivo, farmacéutico o biológico) dentro de los 6 meses anteriores a la fecha del implante o no ha alcanzado el criterio principal de valoración del estudio, que en opinión del investigador afectará en este estudio
- El paciente tiene una anomalía de sangrado incorregible
- El paciente tiene insuficiencia renal (definida como dependiente de diálisis)
- El paciente tiene sensibilidad conocida a los agentes de contraste radiopacos que no pueden ser tratados previamente adecuadamente
- El paciente tiene una comorbilidad que hace que la supervivencia esperada sea inferior a 1 año
- El paciente tiene cualquier otro problema médico, social o psicológico que, en opinión del investigador, le impide recibir este tratamiento y los procedimientos y evaluaciones antes y después del procedimiento.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Grupo
- Perspectivas temporales: Futuro
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Síndrome aórtico torácico agudo
60 pacientes, estándar de atención (no intervencionista) Cuestionario EQ-5D-5L QOL
|
Cuestionario escrito
|
|
Disección subaguda/crónica de la aorta
60 pacientes, estándar de atención (no intervencionista) Cuestionario EQ-5D-5L QOL
|
Cuestionario escrito
|
|
Aneurisma aortico
60 pacientes, estándar de atención (no intervencionista) Cuestionario EQ-5D-5L QOL
|
Cuestionario escrito
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Libertad de evento adverso mayor
Periodo de tiempo: 1 año después del procedimiento
|
El criterio principal de valoración será la ausencia del siguiente evento adverso mayor compuesto (MAE): accidente cerebrovascular permanente, paraplejia/paraparesia permanente, reintervención no anticipada relacionada con la aorta (excluyendo la reintervención por hemorragia) y mortalidad relacionada con la aorta
|
1 año después del procedimiento
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Malakh Shrestha, Prof. Dr., Hannover Medical School
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Disección, Vaso Sanguíneo
- Síndrome aórtico agudo
- Enfermedades Vasculares
- Enfermedades cardiovasculares
- Heridas y Lesiones
- Arteriosclerosis
- Enfermedades arteriales oclusivas
- Enfermedades aórticas
- Aneurisma, Roto
- Úlcera aterosclerótica penetrante
- Ruptura
- Aneurisma
- Aneurisma aortico
- Disección aórtica
- Aneurisma Aórtico, Torácico
- Ruptura aórtica
Otros números de identificación del estudio
- THOR-001
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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