XR-NTX de reingreso para personas rurales con trastorno por consumo de opioides

El objetivo general de esta propuesta R34 es examinar la viabilidad, la aceptabilidad y los resultados a corto plazo asociados con un modelo innovador de prestación de servicios para aumentar la adherencia a la naltrexona de liberación prolongada (XR-NTX) durante la transición de la cárcel a la comunidad para las personas rurales. personas con trastorno por uso de opioides (OUD). La importancia de este estudio se basa en la emergencia de salud pública asociada con la epidemia de opioides en las zonas rurales de los Apalaches, la mayor vulnerabilidad de las personas rurales con OUD y la escasez de tratamiento basado en evidencia disponible y accesible en la región. Este R34 tiene el potencial de hacer una contribución significativa al campo del tratamiento de OUD mediante el avance del conocimiento sobre modelos innovadores de prestación de servicios para aumentar el acceso al tratamiento basado en evidencia para reducir el uso de opioides de alto riesgo y las disparidades de salud relacionadas entre personas difíciles de alcanzar, alto riesgo, poblaciones desatendidas. El estudio se llevará a cabo a través de dos objetivos específicos: (1) Adaptar los servicios de XR-NTX para su uso en las oficinas de supervisión comunitaria (P&P) para aumentar la adherencia durante el reingreso de la cárcel para personas rurales con OUD. (2) Se llevará a cabo una prueba piloto a pequeña escala para examinar la viabilidad, la aceptabilidad y los resultados a corto plazo del protocolo adaptado sobre el cumplimiento de XR-NTX y la recaída en el uso de opioides. Se invitará a las personas involucradas en la justicia rural bajo supervisión comunitaria con OUD a iniciar XR-NTX y continuar las inyecciones por hasta tres meses en la comunidad. Si este estudio establece la viabilidad de este innovador modelo de tratamiento basado en la comunidad para XR-NTX en un área rural desatendida, los hallazgos se utilizarán para desarrollar una aplicación R01 para probar el enfoque en un RCT más grande durante el reingreso a la comunidad desde la cárcel entre los altos -individuos rurales de riesgo con OUD en Appalachia. El objetivo a largo plazo de esta investigación es aumentar el acceso al tratamiento basado en evidencia para OUD entre las poblaciones desatendidas de alto riesgo.