Re-entry XR-NTX voor plattelandspersonen met een opioïdengebruiksstoornis

Het algemene doel van dit R34-voorstel is om de haalbaarheid, aanvaardbaarheid en kortetermijnresultaten te onderzoeken die verband houden met een innovatief dienstverleningsmodel om de therapietrouw aan naltrexon met verlengde afgifte (XR-NTX) te vergroten tijdens de overgang van de gevangenis naar de gemeenschap voor landelijke personen met een opioïdengebruiksstoornis (OUD). Het belang van deze studie is gebaseerd op de noodsituatie op het gebied van de volksgezondheid die verband houdt met de opioïde-epidemie in de landelijke Appalachen, de toegenomen kwetsbaarheid van plattelandsbewoners met OUD en het gebrek aan beschikbare en toegankelijke evidence-based behandeling in de regio. Deze R34 heeft het potentieel om een ​​significante bijdrage te leveren aan de behandeling van OUD door kennis te vergroten over innovatieve dienstverleningsmodellen om de toegang tot evidence-based behandeling te verbeteren om opioïdengebruik met een hoog risico en gerelateerde gezondheidsverschillen tussen moeilijk bereikbare, hoog- risico, achtergestelde bevolkingsgroepen. Het onderzoek zal worden uitgevoerd met twee specifieke doelstellingen: (1) Aanpassen van XR-NTX-diensten voor gebruik in kantoren voor gemeenschapstoezicht (P&P) om de therapietrouw te vergroten bij terugkeer uit de gevangenis voor plattelandsbewoners met OUD. (2) Er zal een kleinschalige pilot worden uitgevoerd om de haalbaarheid, aanvaardbaarheid en kortetermijnresultaten van het aangepaste protocol over therapietrouw van XR-NTX en terugval in opioïdengebruik te onderzoeken. Bij plattelandsjustitie betrokken personen die onder gemeenschapstoezicht staan ​​met OUD, zullen worden uitgenodigd om XR-NTX te initiëren en injecties gedurende maximaal drie maanden in de gemeenschap voort te zetten. Als deze studie de haalbaarheid vaststelt van dit innovatieve gemeenschapsgebaseerde behandelingsmodel voor XR-NTX in een landelijk, achtergesteld gebied, zullen de bevindingen worden gebruikt om een ​​R01-toepassing te ontwikkelen om de aanpak te testen in een grotere RCT tijdens gemeenschapsherintreding uit de gevangenis onder hoge -risico individuen op het platteland met OUD in Appalachia. Het langetermijndoel van dit onderzoek is om de toegang tot evidence-based behandeling voor OUD te vergroten onder risicovolle, achtergestelde bevolkingsgroepen.