Re-entry XR-NTX för landsbygdsindivider med opioidanvändningsstörning

Det övergripande syftet med detta R34-förslag är att undersöka genomförbarheten, acceptansen och kortsiktiga resultat förknippade med en innovativ tjänsteleveransmodell för att öka efterlevnaden av naltrexon med förlängd frisättning (XR-NTX) under övergången från fängelse till samhället för landsbygden personer med opioidanvändningsstörning (OUD). Betydelsen av denna studie är grundad i den folkhälsosituation som är förknippad med opioidepidemin på landsbygden i Appalachia, den ökade sårbarheten hos landsbygdsindivider med OUD och bristen på tillgänglig och tillgänglig evidensbaserad behandling i regionen. Denna R34 har potential att ge ett betydande bidrag till OUD-behandlingsområdet genom att föra fram kunskap om innovativa serviceleveransmodeller för att öka tillgången till evidensbaserad behandling för att minska högriskopioidanvändning och relaterade hälsoskillnader bland svåråtkomliga, hög- risk, underbetjänade befolkningar. Studien kommer att genomföras genom två specifika syften: (1) Anpassa XR-NTX-tjänster för användning i lokalövervakningskontor (P&P) för att öka följsamheten under återinträde från fängelse för landsbygdsindivider med OUD. (2) En småskalig pilot kommer att genomföras för att undersöka genomförbarheten, acceptansen och kortsiktiga resultat av det anpassade protokollet om XR-NTX vidhäftning och återfall till opioidanvändning. Individer som är involverade i rättvisa på landsbygden på övervakning av samhället med OUD kommer att bjudas in att initiera XR-NTX och fortsätta injektioner i upp till tre månader i samhället. Om denna studie fastställer genomförbarheten av denna innovativa samhällsbaserade behandlingsmodell för XR-NTX i ett lantligt, underbetjänat område, kommer resultaten att användas för att utveckla en R01-applikation för att testa tillvägagångssättet i en större RCT under samhällets återinträde från fängelset bland högt belägna -risk individer på landsbygden med OUD i Appalachia. Det långsiktiga målet med denna forskning är att öka tillgången till evidensbaserad behandling för OUD bland högriskpopulationer som är underbetjänade.